2025年皮膚科疑難疾病診斷與治療綜合考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.皮膚鏡下呈網(wǎng)絡(luò)狀血管結(jié)構(gòu)，最可能的疾病是（）A.白癜風(fēng)B.血管瘤C.玫瑰糠疹D.毛囊角化病2.一位患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的對稱性皮疹，伴有關(guān)節(jié)疼痛，皮膚活檢顯示真皮淺層淋巴細(xì)胞浸潤，最可能的診斷是（）A.壞死性血管炎B.皮肌炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎3.一位患者出現(xiàn)面部蝶形紅斑，伴有關(guān)節(jié)痛和脫發(fā)，實(shí)驗(yàn)室檢查抗dsDNA抗體陽性，最可能的診斷是（）A.皮肌炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.白癜風(fēng)4.一位患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的皮膚硬化，伴有關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，實(shí)驗(yàn)室檢查抗Scl-70抗體陽性，最可能的診斷是（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.硬皮病C.皮肌炎D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎5.一位患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)性水皰，好發(fā)于手足部，水皰內(nèi)容清澈，自覺瘙癢，最可能的診斷是（）A.天皰瘡B.大皰性表皮松解癥C.手足口病D.接觸性皮炎6.一位患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的皮膚增厚和色素沉著，伴有關(guān)節(jié)痛，皮膚活檢顯示表皮過度角化和真皮纖維化，最可能的診斷是（）A.遺傳性大皰性表皮松解癥B.硬皮病C.黏膜類天皰瘡D.遺傳性大皰性表皮松解癥7.一位患者出現(xiàn)面部和軀干的紅斑，伴有關(guān)節(jié)痛和發(fā)熱，實(shí)驗(yàn)室檢查ANA陽性，最可能的診斷是（）A.皮肌炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.白癜風(fēng)8.一位患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的皮膚萎縮和毛發(fā)脫落，伴有關(guān)節(jié)疼痛，最可能的診斷是（）A.皮肌炎B.硬皮病C.白癜風(fēng)D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡9.一位患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)性水皰，好發(fā)于口腔和生殖器，水皰內(nèi)容渾濁，自覺疼痛，最可能的診斷是（）A.天皰瘡B.大皰性表皮松解癥C.手足口病D.接觸性皮炎10.一位患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的皮膚硬化，伴有關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，皮膚活檢顯示血管壁淋巴細(xì)胞浸潤，最可能的診斷是（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.硬皮病C.皮肌炎D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎11.一位患者出現(xiàn)面部蝶形紅斑，伴有關(guān)節(jié)痛和脫發(fā)，實(shí)驗(yàn)室檢查抗Sm抗體陽性，最可能的診斷是（）A.皮肌炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.白癜風(fēng)12.一位患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的皮膚硬化，伴有關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，實(shí)驗(yàn)室檢查RF陽性，最可能的診斷是（）A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.硬皮病C.皮肌炎D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎13.一位患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)性水皰，好發(fā)于手足部，水皰內(nèi)容清澈，自覺瘙癢，最可能的診斷是（）A.天皰瘡B.大皰性表皮松解癥C.手足口病D.接觸性皮炎14.一位患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的皮膚增厚和色素沉著，伴有關(guān)節(jié)痛，皮膚活檢顯示表皮過度角化和真皮纖維化，最可能的診斷是（）A.遺傳性大皰性表皮松解癥B.硬皮病C.黏膜類天皰瘡D.遺傳性大皰性表皮松解癥15.一位患者出現(xiàn)面部和軀干的紅斑，伴有關(guān)節(jié)痛和發(fā)熱，實(shí)驗(yàn)室檢查ANA陽性，最可能的診斷是（）A.皮肌炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.白癜風(fēng)二、多項(xiàng)選題1.以下哪些是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的常見表現(xiàn)（）A.蝶形紅斑B.關(guān)節(jié)痛C.脫發(fā)D.光敏性2.以下哪些是硬皮病的特征（）A.皮膚硬化B.關(guān)節(jié)活動(dòng)受限C.抗Scl-70抗體陽性D.蝶形紅斑3.以下哪些是天皰瘡的臨床表現(xiàn)（）A.復(fù)發(fā)性水皰B.水皰內(nèi)容渾濁C.自覺疼痛D.口腔潰瘍4.以下哪些是皮肌炎的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)（）A.抗核抗體陽性B.肌酶升高C.肌肉活檢異常D.關(guān)節(jié)痛5.以下哪些是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特征（）A.關(guān)節(jié)腫脹B.RF陽性C.抗CCP抗體陽性D.皮膚干燥6.以下哪些是遺傳性大皰性表皮松解癥的病理特征（）A.表皮過度角化B.真皮纖維化C.水皰形成D.抗基底膜抗體陽性7.以下哪些是手足口病的臨床表現(xiàn)（）A.復(fù)發(fā)性水皰B.水皰內(nèi)容清澈C.自覺瘙癢D.好發(fā)于手足部8.以下哪些是接觸性皮炎的表現(xiàn)（）A.皮疹B.瘙癢C.接觸史D.水皰9.以下哪些是硬皮病的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)（）A.抗Scl-70抗體陽性B.RF陽性C.肌酶升高D.肺功能異常10.以下哪些是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚表現(xiàn)（）A.蝶形紅斑B.光敏性C.口腔潰瘍D.脫發(fā)三、填空題1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的皮膚表現(xiàn)是_____2.硬皮病的特征性實(shí)驗(yàn)室檢查是_____3.天皰瘡的水皰內(nèi)容特點(diǎn)是_____4.皮肌炎的典型實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)是_____5.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特異性抗體是_____6.遺傳性大皰性表皮松解癥的病理特征是_____7.手足口病的好發(fā)部位是_____8.接觸性皮炎的典型表現(xiàn)是_____9.硬皮病的特征性皮膚表現(xiàn)是_____10.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)是_____四、判斷題（√/×）1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病。2.硬皮病是一種慢性炎癥性疾病。3.天皰瘡是一種自身免疫性大皰性疾病。4.皮肌炎是一種自身免疫性疾病。5.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性炎癥性疾病。6.遺傳性大皰性表皮松解癥是一種遺傳性疾病。7.手足口病是一種病毒性感染疾病。8.接觸性皮炎是一種過敏性疾病。9.硬皮病的特征性實(shí)驗(yàn)室檢查是抗Scl-70抗體陽性。10.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚表現(xiàn)包括蝶形紅斑。五、簡答題1.簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡述硬皮病的臨床表現(xiàn)。六、案例分析1.患者主訴：進(jìn)行性加重的皮膚硬化，伴有關(guān)節(jié)疼痛，皮膚活檢顯示血管壁淋巴細(xì)胞浸潤。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者主訴：復(fù)發(fā)性水皰，好發(fā)于口腔和生殖器，水皰內(nèi)容渾濁，自覺疼痛。問題1：初步診斷？問題2：鑒別診斷？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A2.B3.B4.B5.C6.B7.B8.A9.A10.B11.B12.B13.C14.B15.B二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D2.A,B,C3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.蝶形紅斑2.抗Scl-70抗體陽性3.渾濁4.肌酶升高5.抗CCP抗體陽性6.表皮過度角化和真皮纖維化7.手足部8.皮疹和瘙癢9.皮膚硬化10.抗核抗體陽性四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括蝶形紅斑、盤狀紅斑、光敏性、口腔潰瘍、關(guān)節(jié)炎、漿膜炎、腎臟病變、神經(jīng)病變、血液系統(tǒng)異常、抗核抗體陽性等。