第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁外科護理考研題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.下列關于手術部位感染預防措施中，錯誤的是（）。

A.手術前進行皮膚消毒，范圍應包括手術切口周圍至少15cm的區(qū)域

B.術中保持手術野干燥，避免不必要的沖洗

C.術后24小時內(nèi)使用預防性抗生素即可有效預防所有手術部位感染

D.手術器械和敷料必須經(jīng)過嚴格滅菌處理

2.在進行中心靜脈導管護理時，下列操作中符合規(guī)范的是（）。

A.使用生理鹽水每日沖洗導管，以保持導管通暢

B.每周更換一次中心靜脈導管連接器

C.每次給藥后無需沖洗導管，直接連接下次藥物

D.導管置入后24小時內(nèi)無需進行無菌護理

3.關于術后疼痛管理，下列說法正確的是（）。

A.所有術后患者均應使用強效阿片類藥物進行鎮(zhèn)痛

B.多模式鎮(zhèn)痛方案可以有效減少阿片類藥物的副作用

C.術后疼痛評估應每小時進行一次

D.患者主訴疼痛程度與實際疼痛評分完全一致

4.在進行外科換藥時，下列操作中錯誤的是（）。

A.換藥前先清潔雙手，并穿戴無菌手套

B.換藥時動作應輕柔，避免牽拉周圍組織

C.換藥后應立即記錄傷口情況，包括顏色、滲出液性質(zhì)等

D.所有傷口均應使用無菌敷料覆蓋

5.關于手術室的無菌管理，下列說法正確的是（）。

A.手術室空氣消毒應每日進行一次

B.手術室地面應保持干燥，避免濕滑

C.手術室工作人員進入手術間前無需更換鞋套

D.手術器械包開封后可重復使用，但需進行滅菌處理

6.在進行術后引流管護理時，下列操作中符合規(guī)范的是（）。

A.引流瓶應每日更換一次

B.引流液量持續(xù)增加，應立即通知醫(yī)生

C.引流管阻塞時，可用注射器用力沖洗

D.引流管拔除后，創(chuàng)口無需進行特殊處理

7.關于外科休克患者的護理，下列說法正確的是（）。

A.休克患者應平臥位，以減少心臟負擔

B.休克患者應嚴格控制液體輸入速度

C.休克患者應密切監(jiān)測生命體征，包括血壓、心率、呼吸等

D.休克患者應禁食水，以減少胃腸道負擔

8.在進行外科清創(chuàng)術時，下列操作中符合規(guī)范的是（）。

A.清創(chuàng)應在無菌條件下進行

B.清創(chuàng)范圍應超出創(chuàng)緣至少1cm

C.清創(chuàng)時無需使用消毒劑

D.清創(chuàng)后應立即縫合創(chuàng)口

9.關于術后惡心嘔吐的預防，下列說法正確的是（）。

A.所有術后患者均應預防性使用止吐藥

B.術后早期下床活動可以有效預防惡心嘔吐

C.術后飲食應避免過飽

D.惡心嘔吐時，應立即給予患者飲水

10.在進行外科圍手術期營養(yǎng)支持時，下列說法正確的是（）。

A.所有手術患者均應接受腸內(nèi)營養(yǎng)

B.腸外營養(yǎng)應盡早開始，以促進傷口愈合

C.營養(yǎng)支持應根據(jù)患者的具體情況進行個體化調(diào)整

D.營養(yǎng)支持應長期進行，以維持患者最佳營養(yǎng)狀態(tài)

二、多選題（共30分，多選、錯選均不得分）

11.下列哪些是手術部位感染的常見原因？（）

A.手術時間過長

B.患者免疫力低下

C.手術器械滅菌不徹底

D.術后傷口護理不當

E.手術室空氣質(zhì)量達標

12.關于中心靜脈導管的并發(fā)癥，下列哪些說法正確？（）

A.血管栓塞

B.導管感染

C.空氣栓塞

D.導管堵塞

E.導管移位

13.在進行術后疼痛管理時，下列哪些是多模式鎮(zhèn)痛方案常用的方法？（）

A.藥物鎮(zhèn)痛

B.物理鎮(zhèn)痛

C.心理干預

D.手術方式改進

E.飲食控制

14.關于外科換藥，下列哪些說法正確？（）

A.換藥前應評估傷口情況

B.換藥時需保持無菌操作

C.換藥后應記錄傷口情況

D.所有傷口均需使用無菌敷料

E.換藥頻率應根據(jù)傷口情況確定

15.關于手術室的無菌管理，下列哪些說法正確？（）

A.手術室人員需穿戴無菌手術衣

B.手術室空氣消毒應定期進行

C.手術器械包開封后可重復使用

D.手術室地面應保持清潔干燥

E.手術室物品應定期消毒

16.在進行術后引流管護理時，下列哪些說法正確？（）

A.引流液量持續(xù)減少，應立即通知醫(yī)生

B.引流管應保持通暢

C.引流瓶應定期更換

D.引流液顏色異常，應立即報告醫(yī)生

E.引流管拔除后，創(chuàng)口無需進行特殊處理

17.關于外科休克患者的護理，下列哪些說法正確？（）

A.休克患者應保持安靜，減少搬動

B.休克患者應密切監(jiān)測生命體征

C.休克患者應盡早恢復液體平衡

D.休克患者應禁食水

E.休克患者應保持頭高腳低位

18.在進行外科清創(chuàng)術時，下列哪些說法正確？（）

A.清創(chuàng)應在無菌條件下進行

B.清創(chuàng)范圍應超出創(chuàng)緣至少1cm

C.清創(chuàng)時需使用消毒劑

D.清創(chuàng)后應立即縫合創(chuàng)口

E.清創(chuàng)應徹底清除壞死組織

19.關于術后惡心嘔吐的預防，下列哪些說法正確？（）

A.術后早期下床活動可以有效預防惡心嘔吐

B.術后飲食應避免過飽

C.可使用止吐藥預防術后惡心嘔吐

D.惡心嘔吐時，應立即給予患者飲水

E.術后應保持環(huán)境安靜舒適

20.在進行外科圍手術期營養(yǎng)支持時，下列哪些說法正確？（）

A.營養(yǎng)支持應根據(jù)患者的具體情況進行個體化調(diào)整

B.腸外營養(yǎng)應盡早開始，以促進傷口愈合

C.營養(yǎng)支持應長期進行，以維持患者最佳營養(yǎng)狀態(tài)

D.腸內(nèi)營養(yǎng)是首選的的營養(yǎng)支持方式

E.營養(yǎng)支持應定期評估患者的營養(yǎng)狀況

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

21.手術前進行皮膚消毒，范圍應包括手術切口周圍至少15cm的區(qū)域。（）

22.術中保持手術野干燥，避免不必要的沖洗可以有效預防手術部位感染。（）

23.術后24小時內(nèi)使用預防性抗生素即可有效預防所有手術部位感染。（）

24.手術器械和敷料必須經(jīng)過嚴格滅菌處理。（）

25.使用生理鹽水每日沖洗導管，以保持導管通暢。（）

26.每周更換一次中心靜脈導管連接器。（）

27.每次給藥后無需沖洗導管，直接連接下次藥物。（）

28.導管置入后24小時內(nèi)無需進行無菌護理。（）

29.所有術后患者均應使用強效阿片類藥物進行鎮(zhèn)痛。（）

30.多模式鎮(zhèn)痛方案可以有效減少阿片類藥物的副作用。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

31.手術部位感染是指手術后______時間內(nèi)發(fā)生的與手術部位相關的感染。

32.中心靜脈導管是指經(jīng)______置入體腔內(nèi)的導管。

33.術后疼痛管理應遵循______、______、______的原則。

34.外科換藥時，應先清洗傷口，再用______消毒傷口周圍皮膚。

35.手術室空氣消毒常用的方法有______和______。

36.術后引流管拔除后，創(chuàng)口應______，并保持______。

37.外科休克是指由于各種原因?qū)е碌挠行аh(huán)血量急劇減少，引起______、______、______等一系列癥狀的綜合征。

38.外科清創(chuàng)術的目的是清除創(chuàng)口內(nèi)的______、______和______，為組織愈合創(chuàng)造條件。

39.術后惡心嘔吐的預防應首先考慮______和______。

40.外科圍手術期營養(yǎng)支持應根據(jù)患者的______、______和______進行個體化調(diào)整。

五、簡答題（共30分，每題6分）

41.簡述手術部位感染的預防措施。

42.簡述中心靜脈導管護理的要點。

43.簡述術后疼痛管理的原則和方法。

44.簡述外科換藥的注意事項。

45.簡述手術室的無菌管理要求。

六、案例分析題（共20分）

46.某患者因車禍導致右小腿開放性骨折，入院后進行急診清創(chuàng)術。術后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，右小腿傷口紅腫，滲出液增多。請分析該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，并提出相應的護理措施。

一、單選題（共20分）

1.C

解析：術后使用預防性抗生素的時間應根據(jù)手術類型和患者情況確定，并非所有手術均需在術后24小時內(nèi)使用，且不能保證有效預防所有手術部位感染。

2.B

解析：中心靜脈導管連接器應每周更換一次，以保持無菌。其他選項中，A選項錯誤，應使用生理鹽水或?qū)Ｓ脹_洗液每日沖洗導管；C選項錯誤，每次給藥后應沖洗導管，避免藥物殘留；D選項錯誤，導管置入后應立即進行無菌護理。

3.B

解析：多模式鎮(zhèn)痛方案可以通過多種方法聯(lián)合使用，可以有效減少阿片類藥物的副作用，提高鎮(zhèn)痛效果。其他選項中，A選項錯誤，并非所有患者均需使用強效阿片類藥物；C選項錯誤，術后疼痛評估應根據(jù)患者情況確定頻率；D選項錯誤，患者主訴疼痛程度可能與實際疼痛評分存在差異。

4.D

解析：并非所有傷口均需使用無菌敷料覆蓋，應根據(jù)傷口情況決定。其他選項中，A選項正確，換藥前應清潔雙手并穿戴無菌手套；B選項正確，換藥時動作應輕柔；C選項正確，換藥后應記錄傷口情況。

5.C

解析：手術室工作人員進入手術間前需更換鞋套，以保持無菌。其他選項中，A選項錯誤，手術室空氣消毒應每日進行；B選項錯誤，手術室地面應保持清潔干燥；D選項錯誤，手術器械包開封后不可重復使用。

6.B

解析：引流液量持續(xù)增加可能提示有活動性出血，應立即通知醫(yī)生。其他選項中，A選項錯誤，引流瓶應每2-3天更換一次；C選項錯誤，引流管阻塞時不可用力沖洗，應檢查原因并采取相應措施；D選項錯誤，引流管拔除后，創(chuàng)口應保持清潔干燥，并定期換藥。

7.C

解析：休克患者應密切監(jiān)測生命體征，包括血壓、心率、呼吸等，以便及時發(fā)現(xiàn)問題并進行處理。其他選項中，A選項錯誤，休克患者應采取中凹臥位，以增加腦部供血；B選項錯誤，休克患者應快速補充液體，以恢復血容量；D選項錯誤，休克患者應根據(jù)情況給予營養(yǎng)支持。

8.B

解析：清創(chuàng)范圍應超出創(chuàng)緣至少1cm，以徹底清除壞死組織。其他選項中，A選項正確，清創(chuàng)應在無菌條件下進行；C選項錯誤，清創(chuàng)時需使用消毒劑；D選項錯誤，清創(chuàng)后應根據(jù)傷口情況決定是否縫合。

9.C

解析：術后飲食應避免過飽，可以有效預防惡心嘔吐。其他選項中，A選項錯誤，并非所有患者均需預防性使用止吐藥；B選項錯誤，術后早期下床活動可能加重惡心嘔吐；D選項錯誤，惡心嘔吐時，應避免給予患者飲水，以免加重嘔吐。

10.C

解析：營養(yǎng)支持應根據(jù)患者的具體情況進行個體化調(diào)整，以滿足患者的營養(yǎng)需求。其他選項中，A選項錯誤，并非所有手術患者均需接受腸內(nèi)營養(yǎng)；B選項錯誤，腸外營養(yǎng)應盡早開始，但并非所有患者均需腸外營養(yǎng)；D選項錯誤，營養(yǎng)支持應根據(jù)患者情況決定持續(xù)時間。

二、多選題（共30分，多選、錯選均不得分）

11.ABCD

解析：手術部位感染的常見原因包括手術時間過長、患者免疫力低下、手術器械滅菌不徹底和術后傷口護理不當。E選項錯誤，手術室空氣質(zhì)量不達標會增加手術部位感染的風險。

12.ABCDE

解析：中心靜脈導管的并發(fā)癥包括血管栓塞、導管感染、空氣栓塞、導管堵塞和導管移位。所有這些并發(fā)癥均可能發(fā)生，需密切監(jiān)測并采取相應措施。

13.ABCD

解析：多模式鎮(zhèn)痛方案常用的方法包括藥物鎮(zhèn)痛、物理鎮(zhèn)痛、心理干預和手術方式改進。E選項錯誤，飲食控制不是多模式鎮(zhèn)痛方案常用的方法。

14.ABC

解析：外科換藥時，應先評估傷口情況，保持無菌操作，并記錄傷口情況。D選項錯誤，并非所有傷口均需使用無菌敷料；E選項錯誤，換藥頻率應根據(jù)傷口情況確定。

15.AB

解析：手術室人員需穿戴無菌手術衣，手術室空氣消毒應定期進行。C選項錯誤，手術器械包開封后不可重復使用；D選項錯誤，手術室地面應保持清潔干燥；E選項錯誤，手術室物品應定期消毒。

16.BCD

解析：術后引流管護理時，應保持引流管通暢，引流瓶應定期更換，引流液顏色異常，應立即報告醫(yī)生。A選項錯誤，引流液量持續(xù)減少可能提示引流管堵塞或引流液量不足；E選項錯誤，引流管拔除后，創(chuàng)口應保持清潔干燥，并定期換藥。

17.AB

解析：休克患者應保持安靜，減少搬動，并密切監(jiān)測生命體征。C選項錯誤，休克患者應快速補充液體，以恢復血容量；D選項錯誤，休克患者應根據(jù)情況給予營養(yǎng)支持；E選項錯誤，休克患者應保持中凹臥位，以增加腦部供血。

18.ABE

解析：外科清創(chuàng)術應在無菌條件下進行，清創(chuàng)范圍應超出創(chuàng)緣至少1cm，應徹底清除壞死組織。C選項錯誤，清創(chuàng)時需使用消毒劑；D選項錯誤，清創(chuàng)后應根據(jù)傷口情況決定是否縫合。

19.ABC

解析：術后早期下床活動、術后飲食應避免過飽和可使用止吐藥預防術后惡心嘔吐。D選項錯誤，惡心嘔吐時，應避免給予患者飲水，以免加重嘔吐；E選項錯誤，術后應保持環(huán)境安靜舒適，但不是預防惡心嘔吐的首要措施。

20.AC

解析：營養(yǎng)支持應根據(jù)患者的具體情況進行個體化調(diào)整，并定期評估患者的營養(yǎng)狀況。B選項錯誤，腸外營養(yǎng)應盡早開始，但并非所有患者均需腸外營養(yǎng)；D選項錯誤，腸內(nèi)營養(yǎng)是首選的營養(yǎng)支持方式，但并非所有患者均適用；E選項錯誤，營養(yǎng)支持應根據(jù)患者情況決定持續(xù)時間。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

21.√

22.√

23.×

24.√

25.×

26.√

27.×

28.×

29.×

30.√

四、填空題（共10分，每空1分）

31.30

32.上腔靜脈或下腔靜脈

33.安全有效、經(jīng)濟合理、個體化

34.碘伏

35.紫外線消毒、化學消毒劑消毒

36.清潔、干燥

37.組織灌注不足、微循環(huán)障礙、細胞缺氧

38.壞死組織、異物、細菌

39.飲食管理、藥物治療

40.患者情況、手術類型、營養(yǎng)需求

五、簡答題（共30分，每題6分）

41.簡述手術部位感染的預防措施。

答：手術部位感染的預防措施包括：

①手術前進行皮膚消毒，范圍應包括手術切口周圍至少15cm的區(qū)域；

②術中保持手術野干燥，避免不必要的沖洗；

③術后合理使用預防性抗生素；

④手術器械和敷料必須經(jīng)過嚴格滅菌處理；

⑤術后傷口護理應符合無菌要求。

42.簡述中心靜脈導管護理的要點。

答：中心靜脈導管護理的要點包括：

①保持導管通暢，每日使用生理鹽水或?qū)Ｓ脹_洗液沖洗導管；

②定期更換導管連接器，一般每周更換一次；

③監(jiān)測導管周圍皮膚有無紅腫、滲出液等感染跡象；

④拔除導管后，創(chuàng)口應保持清潔干燥，并定期換藥。

43.簡述術后疼痛管理的原則和方法。

答：術后疼痛管理的原則和方法包括：

①安全有效、經(jīng)濟合理、個體化原則；

②多模式鎮(zhèn)痛方案，包括藥物鎮(zhèn)痛（如阿片類藥物、非甾體抗炎藥）、物理鎮(zhèn)痛（如冷敷、熱敷）、心理干預等；

③密切監(jiān)測患者疼痛情況，及時調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。

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