三級醫(yī)院護士站工作任務(wù)分解與執(zhí)行細則在三級醫(yī)院的臨床工作體系中，護士站猶如一個高效運轉(zhuǎn)的神經(jīng)中樞，其工作質(zhì)量直接關(guān)系到醫(yī)療安全、患者滿意度以及科室整體運營效率。為確保各項工作規(guī)范、有序、精準(zhǔn)落實，特制定本工作任務(wù)分解與執(zhí)行細則，旨在為護士站日常工作提供清晰指引，提升護理服務(wù)內(nèi)涵。一、護士站工作核心任務(wù)概述護士站工作圍繞患者診療與照護這一中心，涵蓋醫(yī)囑處理、患者接待與評估、治療執(zhí)行、病情監(jiān)測、信息溝通、文書書寫、物資管理、應(yīng)急處置等多個方面。各項任務(wù)相互關(guān)聯(lián)、互為支撐，要求護士具備高度的責(zé)任心、扎實的專業(yè)知識、嫻熟的操作技能及良好的溝通協(xié)調(diào)能力。二、日常核心工作任務(wù)分解與執(zhí)行要點（一）醫(yī)囑處理與執(zhí)行醫(yī)囑處理是護士站工作的核心環(huán)節(jié)，必須嚴(yán)格遵循查對制度，確保準(zhǔn)確無誤。1.醫(yī)囑接收與核對：*執(zhí)行：護士應(yīng)及時接收醫(yī)師下達的醫(yī)囑，無論是電子醫(yī)囑還是紙質(zhì)醫(yī)囑，均需認真核對患者基本信息（姓名、床號等）、醫(yī)囑內(nèi)容（藥品名稱、劑量、用法、時間、頻次；檢查項目、護理級別、飲食種類等）。*要點：對有疑問的醫(yī)囑，必須及時與開具醫(yī)囑的醫(yī)師溝通確認，不得盲目執(zhí)行或擅自修改。對于緊急醫(yī)囑，應(yīng)立即執(zhí)行并做好記錄。2.醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄與錄入：*執(zhí)行：如需轉(zhuǎn)抄或錄入電子系統(tǒng)，務(wù)必做到字跡清晰（紙質(zhì)）、錄入準(zhǔn)確，再次核對無誤后方可提交或執(zhí)行。*要點：轉(zhuǎn)抄過程中，需雙人核對的醫(yī)囑應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對制度，確保信息傳遞的準(zhǔn)確性。3.治療性醫(yī)囑執(zhí)行：*執(zhí)行：根據(jù)醫(yī)囑性質(zhì)（長期、臨時），合理安排執(zhí)行順序和時間。藥品準(zhǔn)備嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”，確保藥品質(zhì)量和用藥安全。治療操作嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則和操作規(guī)程。*要點：執(zhí)行后及時在醫(yī)囑執(zhí)行單或電子系統(tǒng)中簽名并記錄執(zhí)行時間。對于特殊藥品（如毒麻精放藥品），需嚴(yán)格按照相關(guān)管理規(guī)定執(zhí)行。4.檢查與檢驗醫(yī)囑執(zhí)行：*執(zhí)行：準(zhǔn)確告知患者檢查/檢驗的目的、注意事項、采集標(biāo)本的時間及要求。協(xié)助患者做好檢查前準(zhǔn)備，如預(yù)約、空腹、備皮等。*要點：標(biāo)本采集時嚴(yán)格核對，確保標(biāo)本與標(biāo)簽信息一致，及時送檢，并追蹤檢查/檢驗結(jié)果，異常結(jié)果及時報告醫(yī)師。（二）患者接待與評估護士站是患者入院、轉(zhuǎn)入、出院、轉(zhuǎn)出的重要窗口，首接負責(zé)制在此環(huán)節(jié)尤為重要。1.入院/轉(zhuǎn)入患者接待：*執(zhí)行：熱情接待患者及家屬，核對入院信息，協(xié)助辦理入院手續(xù)。向患者介紹病區(qū)環(huán)境、規(guī)章制度、主管醫(yī)師、責(zé)任護士。*要點：主動了解患者主訴、病情及心理狀態(tài)，進行初步的護理評估，包括生命體征測量、皮膚狀況、跌倒/壓瘡風(fēng)險、疼痛評分等，并記錄。2.出院/轉(zhuǎn)出患者處理：*執(zhí)行：根據(jù)醫(yī)囑為患者辦理出院/轉(zhuǎn)出手續(xù)，核對出院帶藥，詳細講解用藥方法、注意事項、復(fù)診時間及康復(fù)指導(dǎo)。*要點：協(xié)助患者整理物品，征求患者對醫(yī)療護理服務(wù)的意見和建議，做好出院登記。3.患者信息維護：*執(zhí)行：準(zhǔn)確維護患者基本信息，包括床號、聯(lián)系方式、過敏史等關(guān)鍵信息的更新與核對。*要點：確保床頭卡、一覽表、電子病歷等信息的一致性。（三）病情監(jiān)測與信息溝通密切監(jiān)測患者病情變化，及時有效溝通是保障患者安全的關(guān)鍵。1.生命體征監(jiān)測：*執(zhí)行：按照護理級別及醫(yī)囑要求，定時為患者測量體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度等生命體征，并準(zhǔn)確記錄。*要點：發(fā)現(xiàn)生命體征異?；虿▌用黠@時，立即報告醫(yī)師，并根據(jù)醫(yī)囑采取相應(yīng)措施。2.病情動態(tài)觀察與記錄：*執(zhí)行：密切觀察患者神志、面色、瞳孔、皮膚、引流液顏色及性質(zhì)、傷口情況等，結(jié)合主訴，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。*要點：將觀察結(jié)果準(zhǔn)確、及時、完整地記錄于護理記錄單中。對于危重患者，應(yīng)根據(jù)病情變化隨時記錄。3.信息傳遞與溝通：*執(zhí)行：確保醫(yī)護之間、護護之間、護患之間信息傳遞的準(zhǔn)確、及時、完整。晨會交接、床旁交接、書面交接等多種形式相結(jié)合。*要點：運用SBAR等標(biāo)準(zhǔn)化溝通模式，清晰、簡潔地匯報病情。對于患者及家屬的疑問，應(yīng)耐心解答；無法解答的，及時向醫(yī)師反饋。（四）護理文書書寫與管理護理文書是醫(yī)療護理工作的客觀記錄，具有法律效力，必須規(guī)范書寫與管理。1.護理記錄書寫：*執(zhí)行：嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》及醫(yī)院相關(guān)規(guī)定書寫護理記錄，做到客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范。*要點：字跡清晰（手寫），語句通順，醫(yī)學(xué)術(shù)語運用準(zhǔn)確。記錄患者的主訴、病情變化、護理措施及效果。2.體溫單繪制與管理：*執(zhí)行：準(zhǔn)確測量并按要求繪制體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、出入量等數(shù)據(jù)。*要點：點圓線直，無漏項，數(shù)據(jù)與記錄相符。3.其他護理文書：*執(zhí)行：根據(jù)患者病情需要，完成護理計劃單、健康教育記錄單、跌倒/壓瘡風(fēng)險評估單等各類專項護理文書的填寫。*要點：專項文書應(yīng)體現(xiàn)個性化護理，評估及時，措施得當(dāng)。4.文書保管與交接：*執(zhí)行：護理文書應(yīng)妥善保管，防止丟失、污損。嚴(yán)格執(zhí)行文書交接制度。*要點：電子病歷按規(guī)定進行權(quán)限管理和備份。（五）科室協(xié)調(diào)與支持保障護士站需確?？剖胰粘＿\轉(zhuǎn)的順暢，提供必要的支持保障。1.物資藥品管理：*執(zhí)行：負責(zé)護士站及本科室部分常用藥品、耗材、急救物品的清點、補充和管理，確保賬物相符，物品在有效期內(nèi)，擺放有序。*要點：定期檢查急救車藥品物品完好率，熟悉急救設(shè)備的使用與維護。2.環(huán)境維護：*執(zhí)行：保持護士站及周邊環(huán)境的清潔、整齊、安靜，維持良好的診療秩序。*要點：督促保潔工作，及時處理醫(yī)療廢物。3.內(nèi)外協(xié)調(diào)：*執(zhí)行：與藥房、檢驗科、影像科等醫(yī)技科室保持良好溝通，協(xié)調(diào)解決患者檢查、治療中遇到的問題。與后勤保障部門聯(lián)系，處理維修等事宜。*要點：具備良好的溝通協(xié)調(diào)能力，為患者提供便利。（六）應(yīng)急處置與安全管理護士站是應(yīng)對突發(fā)事件和保障患者安全的前沿陣地。1.突發(fā)事件應(yīng)急響應(yīng)：*執(zhí)行：熟悉各類應(yīng)急預(yù)案（如心跳驟停、火災(zāi)、停電等），發(fā)生突發(fā)事件時，能迅速啟動預(yù)案，配合醫(yī)師進行搶救和處置。*要點：保持冷靜，反應(yīng)迅速，措施得當(dāng)，及時上報。2.患者安全管理：*執(zhí)行：嚴(yán)格執(zhí)行各項核心制度，如查對制度、交接班制度、分級護理制度等，預(yù)防和減少護理不良事件的發(fā)生（如跌倒、墜床、壓瘡、用藥錯誤等）。*要點：對高風(fēng)險患者采取有效的預(yù)防措施，加強安全宣教。發(fā)生不良事件按規(guī)定及時上報、分析、整改。三、工作任務(wù)執(zhí)行保障措施1.人員資質(zhì)與培訓(xùn)：確保護士具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資質(zhì)，定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)、應(yīng)急預(yù)案演練，提升專業(yè)素養(yǎng)和應(yīng)急處置能力。2.制度建設(shè)與監(jiān)督：完善各項規(guī)章制度和操作流程，加強日常工作的監(jiān)督檢查與質(zhì)量控制，確保各項任務(wù)落到實處。3.溝通協(xié)作機制：建立健全醫(yī)護、護護、護患溝通機制，營造良好的團隊協(xié)作氛圍，保障信息暢通。4.持續(xù)質(zhì)量改進：定期對護士站工作進行總結(jié)分析，針對存在的問題提出改進措施，不斷優(yōu)化工作流程，提升服務(wù)質(zhì)量。四、總結(jié)三級醫(yī)院護士站工作任務(wù)繁重且責(zé)任重大，每一項任務(wù)的