2025年皮膚科患者病史記錄要點復習題答案及解析一、單項選題1.患者主訴為皮膚紅斑、瘙癢持續(xù)3天，應首先記錄的內(nèi)容是（）A.患者既往過敏史B.紅斑出現(xiàn)的時間、范圍和形態(tài)C.患者職業(yè)暴露情況D.患者家族遺傳病史2.皮膚病患者現(xiàn)病史中，不包括（）A.發(fā)病時間B.癥狀演變過程C.既往治療經(jīng)過D.患者飲食習慣3.皮損顏色為鮮紅色，邊界清楚，應記錄為（）A.紫癜B.紅斑C.斑塊D.水皰4.皮膚劃痕試驗陽性，提示（）A.蕁麻疹B.濕疹C.神經(jīng)性皮炎D.接觸性皮炎5.患者皮損伴有滲出，應記錄為（）A.結(jié)痂B.滲出C.鱗屑D.結(jié)節(jié)6.皮膚干燥、脫屑，應記錄為（）A.鱗屑B.水皰C.結(jié)痂D.紅斑7.患者皮損呈圓形或橢圓形，邊界清楚，應記錄為（）A.斑塊B.丘疹C.結(jié)節(jié)D.水皰8.皮損表面有油膩性鱗屑，應記錄為（）A.鱗屑B.結(jié)痂C.水皰D.紅斑9.患者皮損伴有疼痛，應記錄為（）A.瘙癢B.疼痛C.燒灼感D.麻木10.皮膚病患者首次就診，應重點記錄（）A.既往病史B.現(xiàn)病史C.個人史D.家族史11.皮損分布于四肢遠端，應記錄為（）A.對稱性B.非對稱性C.遠端分布D.近端分布12.患者皮損伴有發(fā)熱，應記錄為（）A.全身癥狀B.局部癥狀C.伴隨癥狀D.特異性癥狀13.皮損消退后留有色素沉著，應記錄為（）A.色素沉著B.色素脫失C.結(jié)痂D.鱗屑14.患者皮損伴有淋巴結(jié)腫大，應記錄為（）A.局部癥狀B.全身癥狀C.伴隨癥狀D.特異性癥狀15.皮膚病患者病程超過1個月，應記錄為（）A.急性B.亞急性C.慢性D.急性發(fā)作二、多項選題1.皮膚病史記錄中，包括（）A.主訴B.現(xiàn)病史C.既往史D.個人史2.皮損形態(tài)記錄中，包括（）A.顏色B.大小C.形狀D.邊界3.皮膚病史記錄中，不包括（）A.患者年齡B.患者身高C.患者職業(yè)D.患者體重4.皮損分布記錄中，包括（）A.對稱性B.非對稱性C.遠端分布D.近端分布5.皮膚病史記錄中，包括（）A.發(fā)病時間B.癥狀演變過程C.既往治療經(jīng)過D.患者飲食習慣6.皮損顏色記錄中，包括（）A.鮮紅色B.暗紅色C.青紫色D.黃色7.皮膚病史記錄中，不包括（）A.患者姓名B.患者性別C.患者文化程度D.患者聯(lián)系方式8.皮損形態(tài)記錄中，包括（）A.丘疹B.結(jié)節(jié)C.水皰D.鱗屑9.皮膚病史記錄中，包括（）A.主訴B.現(xiàn)病史C.既往史D.個人史10.皮損分布記錄中，包括（）A.對稱性B.非對稱性C.遠端分布D.近端分布三、填空題1.患者主訴為皮膚瘙癢，持續(xù)____天。2.皮損顏色為____，邊界清楚。3.皮膚劃痕試驗____，提示蕁麻疹。4.患者皮損伴有____，應記錄為滲出。5.皮膚干燥、脫屑，應記錄為____。6.患者皮損呈____或橢圓形，邊界清楚。7.皮損表面有油膩性____，應記錄為鱗屑。8.患者皮損伴有____，應記錄為疼痛。9.皮膚病患者首次就診，應重點記錄____。10.皮損分布于四肢遠端，應記錄為____。11.患者皮損伴有發(fā)熱，應記錄為____。12.皮損消退后留有____，應記錄為色素沉著。13.患者皮損伴有____，應記錄為伴隨癥狀。14.皮膚病患者病程超過____個月，應記錄為慢性。15.皮損顏色記錄中，包括____、暗紅色。四、判斷題（√/×）1.患者主訴為皮膚紅斑、瘙癢持續(xù)3天，應首先記錄的內(nèi)容是患者既往過敏史。2.皮膚病患者現(xiàn)病史中，包括發(fā)病時間、癥狀演變過程和既往治療經(jīng)過。3.皮損顏色為鮮紅色，邊界清楚，應記錄為紫癜。4.皮膚劃痕試驗陽性，提示濕疹。5.患者皮損伴有滲出，應記錄為結(jié)痂。6.皮膚干燥、脫屑，應記錄為水皰。7.患者皮損呈圓形或橢圓形，邊界清楚，應記錄為丘疹。8.皮損表面有油膩性鱗屑，應記錄為結(jié)痂。9.患者皮損伴有疼痛，應記錄為瘙癢。10.皮膚病患者首次就診，應重點記錄患者家族遺傳病史。11.皮損分布于四肢遠端，應記錄為對稱性分布。12.患者皮損伴有發(fā)熱，應記錄為局部癥狀。13.皮損消退后留有色素沉著，應記錄為色素脫失。14.患者皮損伴有淋巴結(jié)腫大，應記錄為全身癥狀。15.皮膚病患者病程超過1個月，應記錄為急性。五、簡答題1.皮膚病史記錄中，主訴應如何記錄？2.皮損形態(tài)記錄中，包括哪些內(nèi)容？3.皮膚病史記錄中，現(xiàn)病史應如何記錄？六、論述題1.皮膚病史記錄的重要性是什么？2.如何詳細記錄皮膚病患者現(xiàn)病史？七、案例分析1.患者主訴為皮膚紅斑、瘙癢持續(xù)3天，皮損分布于四肢，伴有發(fā)熱。簡要記錄主訴、現(xiàn)病史、體征和關鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷和進一步檢查建議。2.患者主訴為皮膚干燥、脫屑，皮損分布于軀干，無瘙癢。簡要記錄主訴、現(xiàn)病史、體征和關鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷和進一步檢查建議。試卷答案一、單項選題（答案）1.B解析：主訴應記錄為紅斑出現(xiàn)的時間、范圍和形態(tài)，以便醫(yī)生快速了解病情。2.D解析：患者飲食習慣不屬于皮膚病史記錄的內(nèi)容。3.B解析：皮損顏色為鮮紅色，邊界清楚，應記錄為紅斑。4.A解析：皮膚劃痕試驗陽性，提示蕁麻疹。5.B解析：患者皮損伴有滲出，應記錄為滲出。6.A解析：皮膚干燥、脫屑，應記錄為鱗屑。7.A解析：患者皮損呈圓形或橢圓形，邊界清楚，應記錄為斑塊。8.A解析：皮損表面有油膩性鱗屑，應記錄為鱗屑。9.B解析：患者皮損伴有疼痛，應記錄為疼痛。10.B解析：皮膚病患者首次就診，應重點記錄現(xiàn)病史。11.C解析：皮損分布于四肢遠端，應記錄為遠端分布。12.C解析：患者皮損伴有發(fā)熱，應記錄為伴隨癥狀。13.A解析：皮損消退后留有色素沉著，應記錄為色素沉著。14.C解析：患者皮損伴有淋巴結(jié)腫大，應記錄為伴隨癥狀。15.C解析：皮膚病患者病程超過1個月，應記錄為慢性。二、多項選題（答案）1.ABCD解析：皮膚病史記錄中，包括主訴、現(xiàn)病史、既往史和個人史。2.ABCD解析：皮損形態(tài)記錄中，包括顏色、大小、形狀和邊界。3.BD解析：皮膚病史記錄中，不包括患者身高和體重。4.ABCD解析：皮損分布記錄中，包括對稱性、非對稱性、遠端分布和近端分布。5.ABCD解析：皮膚病史記錄中，包括發(fā)病時間、癥狀演變過程、既往治療經(jīng)過和患者飲食習慣。6.ABCD解析：皮損顏色記錄中，包括鮮紅色、暗紅色、青紫色和黃色。7.CD解析：皮膚病史記錄中，不包括患者文化程度和聯(lián)系方式。8.ABCD解析：皮損形態(tài)記錄中，包括丘疹、結(jié)節(jié)、水皰和鱗屑。9.ABCD解析：皮膚病史記錄中，包括主訴、現(xiàn)病史、既往史和個人史。10.ABCD解析：皮損分布記錄中，包括對稱性、非對稱性、遠端分布和近端分布。三、填空題（答案）1.主訴為皮膚瘙癢，持續(xù)____天。解析：主訴應記錄為皮膚瘙癢，持續(xù)具體天數(shù)。2.皮損顏色為____，邊界清楚。解析：皮損顏色應記錄為具體顏色，如鮮紅色。3.皮膚劃痕試驗____，提示蕁麻疹。解析：皮膚劃痕試驗陽性，提示蕁麻疹。4.患者皮損伴有____，應記錄為滲出。解析：患者皮損伴有滲出，應記錄為滲出。5.皮膚干燥、脫屑，應記錄為____。解析：皮膚干燥、脫屑，應記錄為鱗屑。6.患者皮損呈____或橢圓形，邊界清楚。解析：患者皮損呈圓形或橢圓形，邊界清楚。7.皮損表面有油膩性____，應記錄為鱗屑。解析：皮損表面有油膩性鱗屑，應記錄為鱗屑。8.患者皮損伴有____，應記錄為疼痛。解析：患者皮損伴有疼痛，應記錄為疼痛。9.皮膚病患者首次就診，應重點記錄____。解析：皮膚病患者首次就診，應重點記錄現(xiàn)病史。10.皮損分布于四肢遠端，應記錄為____。解析：皮損分布于四肢遠端，應記錄為遠端分布。11.患者皮損伴有發(fā)熱，應記錄為____。解析：患者皮損伴有發(fā)熱，應記錄為伴隨癥狀。12.皮損消退后留有____，應記錄為色素沉著。解析：皮損消退后留有色素沉著，應記錄為色素沉著。13.患者皮損伴有____，應記錄為伴隨癥狀。解析：患者皮損伴有淋巴結(jié)腫大，應記錄為伴隨癥狀。14.皮膚病患者病程超過____個月，應記錄為慢性。解析：皮膚病患者病程超過1個月，應記錄為慢性。15.皮損顏色記錄中，包括____、暗紅色。解析：皮損顏色記錄中，包括鮮紅色、暗紅色。四、判斷題（答案）1.×解析：患者主訴為皮膚紅斑、瘙癢持續(xù)3天，應首先記錄的內(nèi)容是皮損形態(tài)和分布。2.√解析：皮膚病患者現(xiàn)病史中，包括發(fā)病時間、癥狀演變過程和既往治療經(jīng)過。3.×解析：皮損顏色為鮮紅色，邊界清楚，應記錄為紅斑。4.×解析：皮膚劃痕試驗陽性，提示蕁麻疹。5.×解析：患者皮損伴有滲出，應記錄為滲出。6.×解析：皮膚干燥、脫屑，應記錄為鱗屑。7.×解析：患者皮損呈圓形或橢圓形，邊界清楚，應記錄為斑塊。8.×解析：皮損表面有油膩性鱗屑，應記錄為鱗屑。9.×解析：患者皮損伴有疼痛，應記錄為疼痛。10.×解析：皮膚病患者首次就診，應重點記錄現(xiàn)病史。11.×解析：皮損分布于四肢遠端，應記錄為遠端分布。12.×解析：患者皮損伴有發(fā)熱，應記錄為伴隨癥狀。13.×解析：皮損消退后留有色素沉著，應記錄為色素沉著。14.×解析：患者皮損伴有淋巴結(jié)腫大，應記錄為伴隨癥狀。15.×解析：皮膚病患者病程超過1個月，應記錄為慢性。五、簡答題（答案）1.答：主訴應記錄為患者最明顯的癥狀，包括主要癥狀、發(fā)生時間和部位。2.答：皮損形態(tài)記錄中，包括顏色、大小、形狀和邊界。3.答：現(xiàn)病史應記錄為發(fā)病時間、癥狀演變過程、既往治療經(jīng)過和伴隨癥狀。六、論述題（答案）1.答：皮膚病史記錄的重要性在于幫助醫(yī)生快速了解病情，為診斷和治療提供依據(jù)。2.答：詳細記錄皮膚病患者現(xiàn)病史，包括發(fā)病時間、癥狀演變過程、既往治療經(jīng)過和伴隨癥狀，有助于醫(yī)生快速了解病情。七、案例