2025年腎臟病學(xué)慢性腎衰竭診療模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.慢性腎衰竭的分期不包括（）A.腎功能代償期B.腎功能失代償期C.腎功能衰竭期D.腎功能終末期2.慢性腎衰竭最常見(jiàn)的病因是（）A.腎小球腎炎B.糖尿病腎病C.高血壓腎病D.多囊腎3.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)尿毒癥癥狀時(shí)，其估算腎小球?yàn)V過(guò)率（eGFR）通常低于（）A.15mL/min/1.73m2B.30mL/min/1.73m2C.45mL/min/1.73m2D.60mL/min/1.73m24.慢性腎衰竭患者高鉀血癥的最常見(jiàn)原因是（）A.腎小管分泌鉀減少B.酸中毒C.肌肉分解增加D.鉀攝入過(guò)多5.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)貧血的主要原因是（）A.鐵缺乏B.促紅細(xì)胞生成素（EPO）分泌不足C.葉酸缺乏D.維生素B12缺乏6.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)代謝性酸中毒的主要原因是（）A.碳酸氫根丟失過(guò)多B.乳酸堆積C.腎小管排酸能力下降D.以上都是7.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高血壓的主要原因是（）A.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活B.血容量增加C.腎素分泌減少D.血管收縮8.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)鈣磷失衡的主要原因是（）A.甲狀旁腺激素（PTH）分泌減少B.1,25-二羥維生素D3缺乏C.腎小管對(duì)鈣磷的重吸收能力下降D.以上都是9.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)骨軟化癥的主要原因是（）A.甲狀旁腺激素（PTH）分泌過(guò)多B.1,25-二羥維生素D3缺乏C.腎小管對(duì)鈣磷的重吸收能力下降D.以上都是10.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)腎性貧血的最有效治療方法是（）A.鐵劑補(bǔ)充B.葉酸補(bǔ)充C.促紅細(xì)胞生成素（EPO）治療D.維生素B12補(bǔ)充11.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)代謝性酸中毒時(shí)，首選的治療方法是（）A.碳酸氫鈉B.乳酸鈉C.乙酸鈉D.以上都是12.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高血壓時(shí)，首選的治療方法是（）A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）B.血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）C.鈣通道阻滯劑D.以上都是13.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)鈣磷失衡時(shí)，首選的治療方法是（）A.醋酸鈣B.活性維生素D3C.甲狀旁腺激素（PTH）抑制劑D.以上都是14.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)腎性骨病時(shí)，首選的治療方法是（）A.甲狀旁腺激素（PTH）抑制劑B.活性維生素D3C.醋酸鈣D.以上都是15.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥時(shí)，首選的治療方法是（）A.葡萄糖酸鈣B.腹膜透析C.乳酸鈉D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.慢性腎衰竭的病因包括（）A.腎小球腎炎B.糖尿病腎病C.高血壓腎病D.多囊腎2.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)的水電解質(zhì)紊亂包括（）A.高鉀血癥B.代謝性酸中毒C.高磷血癥D.低鈣血癥3.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.貧血B.高血壓C.腎性骨病D.心力衰竭4.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)的代謝紊亂包括（）A.代謝性酸中毒B.高磷血癥C.低鈣血癥D.高鉀血癥5.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)包括（）A.貧血B.高血壓C.腎性骨病D.水腫6.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)的治療措施包括（）A.限制蛋白飲食B.使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）C.使用促紅細(xì)胞生成素（EPO）D.腎臟替代治療7.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)的藥物治療包括（）A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）B.血管緊張素II受體拮抗劑（ARB）C.鈣通道阻滯劑D.甲狀旁腺激素（PTH）抑制劑8.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)的飲食管理包括（）A.限制蛋白攝入B.限制磷攝入C.限制鈉攝入D.限制鉀攝入9.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)的透析治療包括（）A.血液透析B.腹膜透析C.血漿置換D.連續(xù)性腎臟替代治療10.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)的腎移植治療包括（）A.同種異體腎移植B.異種異體腎移植C.自體腎移植D.以上都是三、填空題1.慢性腎衰竭的分期包括_____,_____,_____,_____。2.慢性腎衰竭最常見(jiàn)的病因是_____,_____,_____。3.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥的最常見(jiàn)原因是_____,_____,_____。4.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)貧血的主要原因是_____,_____,_____。5.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)代謝性酸中毒的主要原因是_____,_____,_____。6.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高血壓的主要原因是_____,_____,_____。7.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)鈣磷失衡的主要原因是_____,_____,_____。8.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)骨軟化癥的主要原因是_____,_____,_____。9.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)腎性貧血的最有效治療方法是_____,_____,_____。10.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)代謝性酸中毒時(shí)，首選的治療方法是_____,_____,_____。四、判斷題（√/×）1.慢性腎衰竭的分期包括腎功能代償期、腎功能失代償期、腎功能衰竭期、腎功能終末期。2.慢性腎衰竭最常見(jiàn)的病因是腎小球腎炎。3.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥的最常見(jiàn)原因是腎小管分泌鉀減少。4.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)貧血的主要原因是鐵缺乏。5.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)代謝性酸中毒的主要原因是碳酸氫根丟失過(guò)多。6.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高血壓的主要原因是腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活。7.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)鈣磷失衡的主要原因是腎小管對(duì)鈣磷的重吸收能力下降。8.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)骨軟化癥的主要原因是甲狀旁腺激素（PTH）分泌過(guò)多。9.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)腎性貧血的最有效治療方法是促紅細(xì)胞生成素（EPO）治療。10.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)代謝性酸中毒時(shí)，首選的治療方法是碳酸氫鈉。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述慢性腎衰竭的分期及其臨床表現(xiàn)。2.簡(jiǎn)述慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥的原因及治療方法。3.簡(jiǎn)述慢性腎衰竭患者出現(xiàn)代謝性酸中毒的原因及治療方法。六、案例分析1.患者男性，60歲，因“反復(fù)水腫、乏力1年，加重伴惡心、嘔吐2月”入院。患者有糖尿病史10年，高血壓病史5年。查體：血壓180/100mmHg，全身水腫，雙下肢尤甚。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐480μmol/L，尿素氮28mmol/L，電解質(zhì)：鉀6.5mmol/L，鈉135mmol/L，氯102mmol/L，碳酸氫根15mmol/L。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查及治療原則？2.患者女性，50歲，因“頭暈、乏力、面色蒼白半年”入院。患者有慢性腎炎史5年。查體：血壓150/95mmHg，全身水腫，雙下肢尤甚。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐220μmol/L，尿素氮15mmol/L，電解質(zhì)：鉀5.5mmol/L，鈉140mmol/L，氯105mmol/L，碳酸氫根20mmol/L。問(wèn)題1：初步診斷？問(wèn)題2：進(jìn)一步檢查及治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.D2.B3.A4.A5.B6.D7.A8.C9.B10.C11.A12.D13.D14.B15.A二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A三、填空題（答案）1.腎功能代償期,腎功能失代償期,腎功能衰竭期,腎功能終末期2.腎小球腎炎,糖尿病腎病,高血壓腎病3.腎小管分泌鉀減少,酸中毒,肌肉分解增加4.鐵缺乏,促紅細(xì)胞生成素（EPO）分泌不足,葉酸缺乏5.碳酸氫根丟失過(guò)多,乳酸堆積,腎小管排酸能力下降6.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活,血容量增加,腎素分泌減少7.腎小管對(duì)鈣磷的重吸收能力下降,甲狀旁腺激素（PTH）分泌減少,1,25-二羥維生素D3缺乏8.甲狀旁腺激素（PTH）分泌過(guò)多,1,25-二羥維生素D3缺乏,腎小管對(duì)鈣磷的重吸收能力下降9.促紅細(xì)胞生成素（EPO）治療,鐵劑補(bǔ)充,葉酸補(bǔ)充10.碳酸氫鈉,乳酸鈉,乙酸鈉四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.×5.√6.√7.√8.×9.√10.√五、簡(jiǎn)答題（答案）1.慢性腎衰竭的分期及其臨床表現(xiàn)：-腎功能代償期：腎功能尚可代償，臨床表現(xiàn)不明顯。-腎功能失代償期：腎功能逐漸下降，出現(xiàn)水腫、高血壓等臨床表現(xiàn)。-腎功能衰竭期：腎功能明顯下降，出現(xiàn)尿毒癥癥狀，如惡心、嘔吐、貧血等。-腎功能終末期：腎功能衰竭，需要腎臟替代治療。2.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥的原因及治療方法：-原因：腎小管分泌鉀減少、酸中毒、肌肉分解增加。-治療方法：使用葡萄糖酸鈣、腹膜透析、乳酸鈉等。3.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)代謝性酸中毒的原因及治療方法：-原因：碳酸氫根丟失過(guò)多、乳酸堆積、腎小管排酸能力下降。-治療方法：使用碳酸氫鈉、乳酸鈉、乙酸鈉等。六、案例分析（