2025年實驗診斷專業(yè)實驗技能評測答案及解析一、單項選題1.血常規(guī)檢查中，白細胞計數(shù)顯著升高，最可能的臨床意義是（）A.感染B.癌癥C.甲狀腺功能亢進D.貧血2.尿液分析中，發(fā)現(xiàn)紅細胞管型，最可能的臨床意義是（）A.泌尿系統(tǒng)感染B.腎小球腎炎C.尿路結(jié)石D.妊娠期生理變化3.肝功能檢查中，ALT顯著升高，最可能的臨床意義是（）A.脂肪肝B.肝硬化C.病毒性肝炎D.膽囊炎4.心電圖檢查中，ST段抬高，最可能的臨床意義是（）A.心肌炎B.心肌梗死C.心包炎D.肺栓塞5.腫瘤標志物檢測中，CA19-9升高，最可能的臨床意義是（）A.胰腺癌B.膽管癌C.胃癌D.卵巢癌6.血氣分析中，PaO2降低，最可能的臨床意義是（）A.肺炎B.肺氣腫C.心力衰竭D.休克7.腎功能檢查中，肌酐升高，最可能的臨床意義是（）A.急性腎損傷B.慢性腎衰竭C.腎炎D.腎結(jié)石8.糖尿病篩查中，空腹血糖升高，最可能的臨床意義是（）A.妊娠期糖尿病B.原發(fā)性高血壓C.糖尿病D.甲狀腺功能亢進9.血清電解質(zhì)檢查中，鉀離子升高，最可能的臨床意義是（）A.腎功能衰竭B.嚴重腹瀉C.甲狀腺功能亢進D.心力衰竭10.胸部X光檢查中，肺紋理增多，最可能的臨床意義是（）A.肺炎B.肺氣腫C.胸膜炎D.肺結(jié)核11.碳酸氫根離子降低，最可能的臨床意義是（）A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒12.血清鐵蛋白升高，最可能的臨床意義是（）A.缺鐵性貧血B.痰液癌C.慢性感染D.鐵過載綜合征13.C反應(yīng)蛋白升高，最可能的臨床意義是（）A.腫瘤B.感染C.組織損傷D.妊娠期生理變化14.甲狀腺功能檢查中，TSH升高，最可能的臨床意義是（）A.甲狀腺功能亢進B.甲狀腺功能減退C.甲狀腺炎D.甲狀腺腫瘤15.尿蛋白陽性，最可能的臨床意義是（）A.泌尿系統(tǒng)感染B.腎小球腎炎C.尿路結(jié)石D.妊娠期生理變化二、多項選題1.血常規(guī)檢查中，白細胞計數(shù)減低，可能的原因有（）A.感染B.癌癥C.甲狀腺功能亢進D.貧血2.尿液分析中，發(fā)現(xiàn)白細胞酯酶陽性，可能的原因有（）A.泌尿系統(tǒng)感染B.腎小球腎炎C.尿路結(jié)石D.妊娠期生理變化3.肝功能檢查中，ALT和AST均顯著升高，可能的原因有（）A.脂肪肝B.肝硬化C.病毒性肝炎D.膽囊炎4.心電圖檢查中，ST段壓低，可能的原因有（）A.心肌炎B.心肌梗死C.心包炎D.肺栓塞5.腫瘤標志物檢測中，CEA升高，可能的原因有（）A.胰腺癌B.膽管癌C.胃癌D.卵巢癌6.血氣分析中，PaCO2升高，可能的原因有（）A.肺炎B.肺氣腫C.心力衰竭D.休克7.腎功能檢查中，尿素氮和肌酐均升高，可能的原因有（）A.急性腎損傷B.慢性腎衰竭C.腎炎D.腎結(jié)石8.糖尿病篩查中，空腹血糖正常，但隨機血糖升高，可能的原因有（）A.妊娠期糖尿病B.原發(fā)性高血壓C.糖尿病D.甲狀腺功能亢進9.血清電解質(zhì)檢查中，鈉離子降低，可能的原因有（）A.腎功能衰竭B.嚴重腹瀉C.甲狀腺功能亢進D.心力衰竭10.胸部X光檢查中，肺野透亮度增加，可能的原因有（）A.肺炎B.肺氣腫C.胸膜炎D.肺結(jié)核三、填空題1.血常規(guī)檢查中，白細胞分類包括_____2.尿液分析中，尿蛋白定量的單位是_____3.肝功能檢查中，ALT的主要存在于_____4.心電圖檢查中，ST段代表_____5.腫瘤標志物檢測中，CA125主要用于_____6.血氣分析中，pH的正常范圍是_____7.腎功能檢查中，BUN的主要來源是_____8.糖尿病篩查中，空腹血糖的正常范圍是_____9.血清電解質(zhì)檢查中，鉀離子主要存在于_____10.胸部X光檢查中，肺紋理增多常見于_____四、判斷題（√/×）1.血常規(guī)檢查中，紅細胞計數(shù)升高，常見于脫水。2.尿液分析中，尿糖陽性，一定是糖尿病。3.肝功能檢查中，ALT升高，一定是病毒性肝炎。4.心電圖檢查中，T波倒置，一定是心肌梗死。5.腫瘤標志物檢測中，PSA升高，一定是前列腺癌。6.血氣分析中，PaO2降低，一定是肺部感染。7.腎功能檢查中，肌酐降低，一定是腎功能好轉(zhuǎn)。8.糖尿病篩查中，空腹血糖正常，就不會得糖尿病。9.血清電解質(zhì)檢查中，鈣離子升高，一定是甲狀旁腺功能亢進。10.胸部X光檢查中，肺不張，一定是肺結(jié)核。五、案例分析1.患者主訴：咳嗽、發(fā)熱3天，伴乏力、食欲不振。現(xiàn)病史：患者3天前出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱，體溫最高達38.5℃，伴有乏力、食欲不振，無尿頻、尿急、尿痛。體征：體溫38.2℃，呼吸急促，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：白細胞計數(shù)15.6×10^9/L，中性粒細胞比例80%。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查？2.患者主訴：右上腹疼痛伴黃疸2天?，F(xiàn)病史：患者2天前出現(xiàn)右上腹疼痛，伴有皮膚、鞏膜黃染，無尿頻、尿急、尿痛。體征：體溫37.8℃，右上腹壓痛，Murphy征陽性。關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果：總膽紅素25.6μmol/L，直接膽紅素15.2μmol/L，ALT升高。問題1：初步診斷？問題2：鑒別診斷？六、簡答題1.簡述血常規(guī)檢查的臨床意義。2.簡述肝功能檢查的主要項目及其臨床意義。試卷答案一、單項選題（答案）1.A解析：白細胞計數(shù)顯著升高，常見于感染，如細菌感染。2.B解析：紅細胞管型是腎小球腎炎的典型表現(xiàn)。3.C解析：ALT顯著升高，常見于病毒性肝炎，如乙肝、丙肝。4.B解析：ST段抬高是心肌梗死的典型心電圖表現(xiàn)。5.A解析：CA19-9升高，常見于胰腺癌。6.A解析：PaO2降低，常見于肺炎，導(dǎo)致氣體交換障礙。7.A解析：肌酐升高，常見于急性腎損傷，如腎缺血。8.C解析：空腹血糖升高，常見于糖尿病。9.A解析：鉀離子升高，常見于腎功能衰竭，導(dǎo)致鉀排泄減少。10.B解析：肺紋理增多，常見于肺氣腫，肺泡壁破壞導(dǎo)致。11.A解析：碳酸氫根離子降低，常見于代謝性酸中毒。12.C解析：血清鐵蛋白升高，常見于慢性感染，如結(jié)核。13.B解析：C反應(yīng)蛋白升高，常見于感染，如細菌感染。14.B解析：TSH升高，常見于甲狀腺功能減退。15.B解析：尿蛋白陽性，常見于腎小球腎炎。二、多項選題（答案）1.A,D解析：白細胞計數(shù)減低，常見于貧血，如缺鐵性貧血。2.A,C解析：白細胞酯酶陽性，常見于泌尿系統(tǒng)感染，如腎盂腎炎。3.B,C解析：ALT和AST均顯著升高，常見于肝硬化，如病毒性肝硬化。4.A,C解析：ST段壓低，常見于心包炎，如急性心包炎。5.A,B解析：CEA升高，常見于胰腺癌，如結(jié)直腸癌。6.A,B解析：PaCO2升高，常見于肺炎，導(dǎo)致呼吸性酸中毒。7.A,B解析：尿素氮和肌酐均升高，常見于慢性腎衰竭。8.A,C解析：空腹血糖正常，但隨機血糖升高，常見于妊娠期糖尿病，如糖尿病。9.A,B解析：鈉離子降低，常見于腎功能衰竭，如腎小管損傷。10.B,D解析：肺野透亮度增加，常見于肺氣腫，如慢性支氣管炎。三、填空題（答案）1.中性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞2.mg/L3.肝細胞4.心室肌細胞復(fù)極過程5.卵巢癌6.7.35-7.457.腸道8.3.9-6.1mmol/L9.細胞內(nèi)液10.肺炎四、判斷題（答案）1.×解析：紅細胞計數(shù)升高，常見于脫水，導(dǎo)致血液濃縮。2.×解析：尿糖陽性，不一定是糖尿病，可能是暫時性高血糖。3.×解析：ALT升高，不一定是病毒性肝炎，可能是其他肝病，如酒精性肝病。4.×解析：T波倒置，不一定是心肌梗死，可能是心肌缺血或其他心臟疾病。5.×解析：PSA升高，不一定是前列腺癌，可能是前列腺增生或其他疾病。6.×解析：PaO2降低，不一定是肺部感染，可能是其他肺部疾病，如慢性阻塞性肺病。7.×解析：肌酐降低，不一定是腎功能好轉(zhuǎn)，可能是肌肉量減少或其他因素。8.×解析：空腹血糖正常，不意味著不會得糖尿病，可能是糖尿病前期。9.×解析：鈣離子升高，不一定是甲狀旁腺功能亢進，可能是其他疾病，如維生素D缺乏。10.×解析：肺不張，不一定是肺結(jié)核，可能是其他原因，如肺炎。五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷？細菌性肺炎問題2：進一步檢查？血培養(yǎng)、胸片、痰培養(yǎng)。2.問題1：初步