2025年老年病學(xué)老年常見疾病診治方案檢驗試卷答案及解析一、單項選題1.老年性癡呆最常見的類型是（）A.血管性癡呆B.阿爾茨海默病C.額顳葉癡呆D.感染性癡呆2.老年高血壓患者血壓控制的目標(biāo)值通常為（）A.≤120/80mmHgB.≤130/80mmHgC.≤140/90mmHgD.≤150/90mmHg3.老年糖尿病患者血糖控制的目標(biāo)值，糖化血紅蛋白（HbA1c）通常為（）A.<6.5%B.<7.0%C.<7.5%D.<8.0%4.老年骨質(zhì)疏松癥最常用的診斷方法是（）A.骨密度測定B.骨掃描C.X線平片D.CT掃描5.老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重最常見的原因是（）A.細菌感染B.病毒感染C.空氣污染D.吸煙6.老年心力衰竭患者最常用的利尿劑是（）A.氫氯噻嗪B.呋塞米C.氨苯蝶啶D.吲達帕胺7.老年抑郁癥的核心癥狀不包括（）A.情緒低落B.興趣減退C.睡眠障礙D.人格改變8.老年患者跌倒風(fēng)險評估中最重要的因素是（）A.視力障礙B.藥物副作用C.平衡功能減退D.環(huán)境因素9.老年糖尿病患者常見的并發(fā)癥不包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病心肌病10.老年患者營養(yǎng)不良的風(fēng)險因素不包括（）A.感覺障礙B.疼痛C.經(jīng)濟狀況差D.認知功能減退11.老年高血壓患者常用的降壓藥物不包括（）A.氯沙坦B.卡托普利C.硝苯地平D.螺內(nèi)酯12.老年骨質(zhì)疏松癥患者鈣劑補充的推薦劑量通常是（）A.400mg/dB.600mg/dC.800mg/dD.1000mg/d13.老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧療的目標(biāo)是（）A.動脈血氧分壓（PaO2）≥60mmHgB.動脈血氧分壓（PaO2）≥70mmHgC.氧飽和度（SpO2）≥90%D.氧飽和度（SpO2）≥95%14.老年心力衰竭患者常用的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）類藥物不包括（）A.卡托普利B.依那普利C.貝那普利D.氫氯噻嗪15.老年抑郁癥患者藥物治療的首選藥物通常是（）A.三環(huán)類抗抑郁藥B.單胺氧化酶抑制劑C.選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑D.鋰鹽二、多項選題1.老年性癡呆的常見風(fēng)險因素包括（）A.年齡增長B.家族史C.高血壓D.低教育水平2.老年高血壓患者血壓控制不佳的原因可能包括（）A.藥物選擇不當(dāng)B.藥物依從性差C.并發(fā)癥多D.睡眠呼吸暫停綜合征3.老年糖尿病患者血糖控制不佳的原因可能包括（）A.胰島素抵抗B.藥物劑量不足C.生活方式不良D.應(yīng)激狀態(tài)4.老年骨質(zhì)疏松癥的治療方法包括（）A.鈣劑補充B.活性維生素DC.雙膦酸鹽類藥物D.激素替代治療5.老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重的處理措施包括（）A.抗生素治療B.糖皮質(zhì)激素C.氧療D.機械通氣6.老年心力衰竭患者的藥物治療包括（）A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）B.β受體阻滯劑C.利尿劑D.地高辛7.老年抑郁癥的常見癥狀包括（）A.情緒低落B.興趣減退C.睡眠障礙D.自殺觀念8.老年患者跌倒風(fēng)險評估中常見的因素包括（）A.視力障礙B.藥物副作用C.平衡功能減退D.環(huán)境因素9.老年糖尿病患者常見的并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病心肌病10.老年患者營養(yǎng)不良的風(fēng)險因素包括（）A.感覺障礙B.疼痛C.經(jīng)濟狀況差D.認知功能減退三、填空題1.老年性癡呆最常見的類型是_____2.老年高血壓患者血壓控制的目標(biāo)值通常為_____3.老年糖尿病患者血糖控制的目標(biāo)值，糖化血紅蛋白（HbA1c）通常為_____4.老年骨質(zhì)疏松癥最常用的診斷方法是_____5.老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重最常見的原因是_____6.老年心力衰竭患者最常用的利尿劑是_____7.老年抑郁癥的核心癥狀不包括_____8.老年患者跌倒風(fēng)險評估中最重要的因素是_____9.老年糖尿病患者常見的并發(fā)癥不包括_____10.老年患者營養(yǎng)不良的風(fēng)險因素不包括_____四、判斷題（√/×）1.老年性癡呆是一種進行性的認知功能減退疾病。2.老年高血壓患者血壓控制的目標(biāo)值通常為≤140/90mmHg。3.老年糖尿病患者血糖控制的目標(biāo)值，糖化血紅蛋白（HbA1c）通常為<7.0%。4.老年骨質(zhì)疏松癥最常用的診斷方法是骨密度測定。5.老年慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重最常見的原因是病毒感染。6.老年心力衰竭患者最常用的利尿劑是呋塞米。7.老年抑郁癥的核心癥狀包括情緒低落、興趣減退、睡眠障礙。8.老年患者跌倒風(fēng)險評估中最重要的因素是視力障礙。9.老年糖尿病患者常見的并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變。10.老年患者營養(yǎng)不良的風(fēng)險因素包括感覺障礙、疼痛、經(jīng)濟狀況差。五、簡答題1.簡述老年性癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)和主要治療方法。2.老年高血壓患者血壓控制不佳的原因有哪些？如何改善？六、案例分析1.患者，男性，78歲，因“進行性記憶力減退、生活不能自理1年”入院。主訴：記憶力減退，無法完成日常任務(wù)，生活不能自理?，F(xiàn)病史：患者1年前開始出現(xiàn)記憶力減退，逐漸加重，無法記住近期事件，無法完成日常任務(wù)，生活不能自理。體格檢查：神志模糊，認知功能減退，肌張力增高，病理征陽性。輔助檢查：腦電圖顯示慢波增多，腦CT顯示腦萎縮。問題1：初步診斷是什么？問題2：如何進一步檢查和治療？2.患者，女性，75歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息3天”入院。主訴：咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息3天?，F(xiàn)病史：患者20年來反復(fù)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作數(shù)次，近3天癥狀加重，伴喘息。體格檢查：呼吸急促，雙肺可聞及干濕性啰音，心率快，律齊。輔助檢查：肺功能檢查顯示阻塞性通氣功能障礙。問題1：初步診斷是什么？問題2：如何進一步檢查和治療？試卷答案一、單項選題（答案）1.B2.B3.C4.A5.A6.B7.D8.C9.D10.C11.D12.C13.C14.D15.C二、多項選題（答案）1.A,B,C,D2.A,B,C,D3.A,B,C,D4.A,B,C,D5.A,B,C,D6.A,B,C,D7.A,B,C,D8.A,B,C,D9.A,B,C,D10.A,B,C,D三、填空題（答案）1.阿爾茨海默病2.≤130/80mmHg3.<7.5%4.骨密度測定5.細菌感染6.呋塞米7.人格改變8.平衡功能減退9.糖尿病心肌病10.經(jīng)濟狀況差四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.√五、簡答題（答案）1.簡述老年性癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)和主要治療方法。答：老年性癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)和影像學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)。臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)包括病史采集、體格檢查、認知功能評估等。影像學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)包括腦CT或MRI檢查，以評估腦萎縮程度。主要治療方法包括藥物治療（如膽堿酯酶抑制劑、美金剛等）、非藥物治療（如認知訓(xùn)練、行為管理、支持性護理等）。2.老年高血壓患者血壓控制不佳的原因有哪些？如何改善？答：老年高血壓患者血壓控制不佳的原因包括藥物選擇不當(dāng)、藥物依從性差、并發(fā)癥多、睡眠呼吸暫停綜合征等。改善措施包括優(yōu)化藥物選擇、提高患者依從性、綜合管理并發(fā)癥、治療睡眠呼吸暫停綜合征等。六、案例分析（答案）1.患者，男性，78歲，因“進行性記憶力減退、生活不能自理1年”入院。主訴：記憶力減退，無法完成日常任務(wù)，生活不能自理。現(xiàn)病史：患者1年前開始出現(xiàn)記憶力減退，逐漸加重，無法記住近期事件，無法完成日常任務(wù)，生活不能自理。體格檢查：神志模糊，認知功能減退，肌張力增高，病理征陽性。輔助檢查：腦電圖顯示慢波增多，腦CT顯示腦萎縮。問題1：初步診斷是什么？問題2：如何進一步檢查和治療？答：問題1：初步診斷是阿爾茨海默病。問題2：進一步檢查包括腦電圖、腦MRI、基因檢測等。治療方法包括膽堿酯酶抑制劑、美金剛等藥物治療，以及認知訓(xùn)練、行為管理、支持性護理等非藥物治療。2.患者，女性，75歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息3天”入院。主訴：咳嗽、咳痰20年，加重伴喘息3天。現(xiàn)病史：患者20年來反復(fù)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作