脯氨酸恒格列凈片臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.脯氨酸恒格列凈片的主要作用機(jī)制是（）[單選題]*A.抑制SGLT-2轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，減少腎臟對(duì)葡萄糖的重吸收B.直接刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素C.抑制肝臟糖異生作用D.增加外周組織對(duì)胰島素的敏感性答案：A解析：脯氨酸恒格列凈片是一種SGLT-2抑制劑，通過(guò)選擇性抑制腎臟近端小管SGLT-2轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，減少葡萄糖重吸收，促進(jìn)尿糖排泄。2.脯氨酸恒格列凈片適用于以下哪種疾??？（）[單選題]*A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.甲狀腺功能亢進(jìn)D.高血壓答案：B解析：該藥物主要用于改善2型糖尿病患者的血糖控制，不適用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒。3.使用脯氨酸恒格列凈片可能增加的常見(jiàn)不良反應(yīng)是（）[單選題]*A.低血糖B.泌尿生殖系統(tǒng)感染C.肝功能異常D.骨質(zhì)疏松答案：B解析：SGLT-2抑制劑因增加尿糖排泄，可能升高泌尿生殖系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)，如尿路感染或生殖器真菌感染。4.以下哪類患者禁用脯氨酸恒格列凈片？（）[單選題]*A.輕度腎功能不全患者B.嚴(yán)重腎功能不全（eGFR<30mL/min/1.73m2）患者C.高脂血癥患者D.肥胖患者答案：B解析：該藥物依賴腎臟排泄葡萄糖，嚴(yán)重腎功能不全時(shí)療效顯著降低，且可能增加安全性風(fēng)險(xiǎn)。5.脯氨酸恒格列凈片對(duì)心血管結(jié)局的影響是（）[單選題]*A.增加心力衰竭住院風(fēng)險(xiǎn)B.降低主要不良心血管事件風(fēng)險(xiǎn)C.無(wú)顯著影響D.僅降低卒中風(fēng)險(xiǎn)答案：B解析：臨床試驗(yàn)表明，SGLT-2抑制劑可降低2型糖尿病患者的心血管死亡和心力衰竭住院風(fēng)險(xiǎn)。6.脯氨酸恒格列凈片的推薦起始劑量通常是（）[單選題]*A.5mg/日B.10mg/日C.25mg/日D.50mg/日答案：B解析：多數(shù)SGLT-2抑制劑的起始劑量為10mg/日，根據(jù)療效和耐受性可調(diào)整至更高劑量。7.以下哪項(xiàng)是脯氨酸恒格列凈片的潛在獲益？（）[多選題]*A.減輕體重B.降低血壓C.減少蛋白尿D.改善血脂譜答案：ABCD解析：該藥物可通過(guò)滲透性利尿作用減輕體重和降壓，同時(shí)具有腎臟保護(hù)作用，可能改善血脂代謝。8.使用脯氨酸恒格列凈片期間需監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括（）[多選題]*A.血糖B.尿常規(guī)C.血酮體D.血肌酐答案：ABCD解析：需定期監(jiān)測(cè)血糖、腎功能、尿路感染跡象及罕見(jiàn)但嚴(yán)重的酮癥酸中毒風(fēng)險(xiǎn)。9.脯氨酸恒格列凈片與胰島素聯(lián)用時(shí)需注意（）[單選題]*A.無(wú)需調(diào)整劑量B.增加胰島素劑量C.減少胰島素劑量以避免低血糖D.禁止聯(lián)用答案：C解析：聯(lián)用胰島素可能增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)，需根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果減少胰島素劑量。10.該藥物對(duì)老年患者的用藥建議是（）[單選題]*A.無(wú)需調(diào)整劑量B.從半量開(kāi)始C.僅用于65歲以下患者D.禁用答案：A解析：老年患者若無(wú)嚴(yán)重腎功能不全，通常無(wú)需調(diào)整劑量，但需加強(qiáng)不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。11.脯氨酸恒格列凈片的代謝途徑主要是（）[單選題]*A.肝臟CYP450酶代謝B.原形經(jīng)腎臟排泄C.膽汁排泄D.腸道菌群代謝答案：B解析：該藥物主要以原形通過(guò)腎臟排泄，肝功能不全患者一般無(wú)需調(diào)整劑量。12.以下哪種情況可能需暫停使用脯氨酸恒格列凈片？（）[單選題]*A.輕度腹瀉B.計(jì)劃進(jìn)行大手術(shù)C.偶發(fā)頭痛D.季節(jié)性過(guò)敏答案：B解析：圍手術(shù)期或嚴(yán)重應(yīng)激狀態(tài)下建議暫停用藥，以降低酮癥酸中毒風(fēng)險(xiǎn)。13.該藥物對(duì)HbA1c的降低幅度通常為（）[單選題]*A.0.1%-0.3%B.0.5%-0.8%C.1.0%-1.5%D.2.0%以上答案：B解析：SGLT-2抑制劑單藥治療可降低HbA1c約0.5%-0.8%，聯(lián)合其他降糖藥效果更顯著。14.脯氨酸恒格列凈片與以下哪類藥物聯(lián)用可能增加利尿作用？（）[多選題]*A.噻嗪類利尿劑B.袢利尿劑C.保鉀利尿劑D.血管緊張素受體拮抗劑答案：ABC解析：與利尿劑聯(lián)用可能增強(qiáng)脫水風(fēng)險(xiǎn)，需監(jiān)測(cè)血容量和電解質(zhì)。15.該藥物在妊娠期分級(jí)為（）[單選題]*A.A級(jí)B.B級(jí)C.C級(jí)D.D級(jí)答案：C解析：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示潛在胎兒風(fēng)險(xiǎn)，妊娠期婦女僅在獲益明確時(shí)使用。16.脯氨酸恒格列凈片對(duì)骨代謝的影響是（）[單選題]*A.顯著增加骨折風(fēng)險(xiǎn)B.無(wú)明確影響C.可能增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)D.促進(jìn)骨形成答案：C解析：部分研究提示SGLT-2抑制劑或增加骨折風(fēng)險(xiǎn)，尤其老年或骨質(zhì)疏松患者需謹(jǐn)慎。17.以下哪項(xiàng)是酮癥酸中毒的警示癥狀？（）[多選題]*A.呼吸困難B.腹痛C.意識(shí)模糊D.多尿答案：ABC解析：罕見(jiàn)但嚴(yán)重的酮癥酸中毒可表現(xiàn)為非特異性癥狀如腹痛、呼吸深快、意識(shí)障礙等。18.脯氨酸恒