2025年護(hù)理學(xué)（師）練習(xí)題集(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共50題）1.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A.頭偏向一側(cè)B.使用開(kāi)口器從臼齒處放入C.棉球不可過(guò)濕D.用血管鉗夾緊棉球擦拭E.協(xié)助患者漱口答案：E解析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，漱口易導(dǎo)致誤吸，因此禁忌漱口。2.患者男，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪aO?55mmHg，PaCO?68mmHg，此時(shí)應(yīng)給予的氧療方式是A.高濃度、高流量吸氧（>4L/min）B.低濃度、低流量持續(xù)吸氧（1-2L/min）C.高壓氧艙治療D.間斷高流量吸氧E.面罩吸氧（5-6L/min）答案：B解析：COPD患者因長(zhǎng)期高碳酸血癥，呼吸中樞對(duì)CO?的敏感性降低，主要依賴低氧血癥刺激外周化學(xué)感受器維持呼吸。高濃度吸氧會(huì)解除低氧對(duì)呼吸的刺激，導(dǎo)致呼吸抑制，因此應(yīng)給予低流量（1-2L/min）、低濃度持續(xù)吸氧。3.靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，每500ml液體中氯化鉀的含量不宜超過(guò)A.1gB.1.5gC.2gD.2.5gE.3g答案：B解析：靜脈補(bǔ)鉀濃度一般不超過(guò)0.3%，即500ml液體中最多加入10%氯化鉀15ml（1.5g），過(guò)高濃度可能導(dǎo)致心臟驟停。4.患者女，32歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后第3天，主訴下腹部脹痛，排尿困難，查體恥骨聯(lián)合上膨隆，有壓痛。首選的處理措施是A.肌內(nèi)注射新斯的明B.導(dǎo)尿術(shù)C.熱敷下腹部D.口服利尿劑E.針灸療法答案：C解析：剖宮產(chǎn)術(shù)后排尿困難多因麻醉、疼痛或膀胱肌無(wú)力引起，首選熱敷、聽(tīng)流水聲等誘導(dǎo)排尿，無(wú)效時(shí)再考慮導(dǎo)尿。5.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)不包括A.心率B.呼吸C.肌張力D.體溫E.皮膚顏色答案：D解析：Apgar評(píng)分包括心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌張力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮膚顏色（0-2分），總分10分。6.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.防止嘔吐D.減輕腹脹E.避免胃擴(kuò)張答案：B解析：禁食可減少食物刺激胰腺分泌胰液，胃腸減壓可減少胃酸進(jìn)入十二指腸，間接減少胰液分泌，從而減輕胰腺負(fù)擔(dān)。7.患者男，50歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第2天體溫38.5℃，最可能的原因是A.切口感染B.肺部感染C.腹腔膿腫D.外科吸收熱E.泌尿系感染答案：D解析：術(shù)后3天內(nèi)體溫不超過(guò)38.5℃多為外科吸收熱，是組織損傷后的正常反應(yīng)；若術(shù)后3天體溫持續(xù)升高或超過(guò)38.5℃，應(yīng)考慮感染。8.糖尿病患者足部護(hù)理錯(cuò)誤的是A.每日溫水清洗足部B.修剪指甲時(shí)橫向修剪C.選擇寬松柔軟的鞋襪D.避免赤足行走E.檢查足部有無(wú)破損答案：B解析：糖尿病足患者修剪指甲應(yīng)平剪，避免修剪過(guò)短或剪成圓形，防止損傷甲溝引發(fā)感染。9.某產(chǎn)婦，孕39周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，宮口開(kāi)大3cm，胎頭S-1，胎膜未破，此時(shí)護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.每2小時(shí)聽(tīng)胎心1次B.鼓勵(lì)產(chǎn)婦少量多次進(jìn)食C.指導(dǎo)產(chǎn)婦宮縮時(shí)屏氣用力D.觀察宮縮頻率及強(qiáng)度E.監(jiān)測(cè)血壓、脈搏答案：C解析：宮口開(kāi)全（10cm）前應(yīng)避免屏氣用力，過(guò)早用力可能導(dǎo)致宮頸水腫、產(chǎn)婦疲勞，影響產(chǎn)程進(jìn)展。10.患者女，60歲，因“腦出血”入院，意識(shí)不清，左側(cè)肢體癱瘓，護(hù)士為其進(jìn)行床上擦浴時(shí)，錯(cuò)誤的操作是A.調(diào)節(jié)室溫24℃左右B.先脫左側(cè)衣袖，再脫右側(cè)C.擦洗順序：面部→頸部→上肢→胸腹部→背臀部→下肢→會(huì)陰部D.擦洗過(guò)程中注意保暖E.擦洗后更換清潔床單答案：B解析：為肢體癱瘓患者脫衣時(shí)應(yīng)先脫健側(cè)，后脫患側(cè)（左側(cè)癱瘓應(yīng)先脫右側(cè)衣袖），穿衣時(shí)先穿患側(cè)，后穿健側(cè)。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）1.屬于壓瘡炎性浸潤(rùn)期表現(xiàn)的是A.局部皮膚紅腫熱痛B.表皮水皰形成C.真皮層部分缺失D.創(chuàng)面有黃色滲出液E.皮下組織感染答案：BC解析：壓瘡分期：①淤血紅潤(rùn)期（Ⅰ期）：紅、腫、熱、痛；②炎性浸潤(rùn)期（Ⅱ期）：表皮水皰，真皮層缺失；③淺度潰瘍期（Ⅲ期）：全層皮膚缺失，皮下組織暴露；④深度潰瘍期（Ⅳ期）：肌肉、骨骼暴露。2.急性左心衰竭患者的典型癥狀包括A.夜間陣發(fā)性呼吸困難B.咳粉紅色泡沫痰C.端坐呼吸D.頸靜脈怒張E.雙下肢水腫答案：ABC解析：急性左心衰竭以肺循環(huán)淤血為主，表現(xiàn)為嚴(yán)重呼吸困難（端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難）、咳粉紅色泡沫痰、肺部濕啰音；頸靜脈怒張、雙下肢水腫為右心衰竭表現(xiàn)。3.新生兒黃疸光療時(shí)的護(hù)理要點(diǎn)包括A.雙眼佩戴遮光眼罩B.會(huì)陰、肛門(mén)部用尿布遮蓋C.每2小時(shí)翻身1次D.監(jiān)測(cè)體溫，防止過(guò)熱E.記錄光療開(kāi)始及停止時(shí)間答案：ABCDE解析：光療時(shí)需保護(hù)眼睛和會(huì)陰部，避免損傷；定時(shí)翻身促進(jìn)皮膚均勻受光；監(jiān)測(cè)體溫（箱溫30-32℃，患兒體溫36-37.8℃）；記錄光療時(shí)間以評(píng)估療效。4.胰島素使用的注意事項(xiàng)包括A.未開(kāi)封的胰島素放2-8℃冰箱保存B.注射部位輪換，間隔至少1cmC.抽取混合胰島素時(shí)先抽中效，再抽短效D.注射后30分鐘內(nèi)進(jìn)食E.筆芯胰島素注射前需搖勻答案：ABDE解析：混合胰島素抽取順序應(yīng)為“先短效（清）后中長(zhǎng)效（濁）”，避免污染長(zhǎng)效胰島素；筆芯胰島素（如預(yù)混30R）注射前需上下顛倒10次至均勻。5.腰椎穿刺術(shù)后護(hù)理措施正確的是A.去枕平臥4-6小時(shí)B.觀察穿刺點(diǎn)有無(wú)滲血滲液C.鼓勵(lì)患者多飲水D.監(jiān)測(cè)頭痛、嘔吐等情況E.24小時(shí)內(nèi)避免沐浴答案：ABCDE解析：腰椎穿刺后去枕平臥可預(yù)防低顱壓性頭痛；多飲水可促進(jìn)腦脊液生成；觀察穿刺點(diǎn)防止感染；24小時(shí)內(nèi)避免沐浴以防傷口感染。三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10題）1.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答案：①監(jiān)測(cè)體溫：每4小時(shí)測(cè)量1次，降至正常3天后改為每日2次；②物理降溫：體溫＞39℃用冰袋冷敷頭部，＞39.5℃用乙醇擦浴或溫水擦浴（避開(kāi)胸前區(qū)、腹部、后頸）；③藥物降溫：遵醫(yī)囑使用退熱藥，注意觀察有無(wú)出汗過(guò)多導(dǎo)致虛脫；④補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)多飲水（每日3000ml以上）；⑤口腔護(hù)理：每日2-3次，預(yù)防感染；⑥皮膚護(hù)理：及時(shí)更換潮濕衣被，保持皮膚清潔干燥；⑦心理護(hù)理：緩解患者緊張情緒。2.列出產(chǎn)后出血的常見(jiàn)原因及對(duì)應(yīng)的處理原則。答案：①子宮收縮乏力（最常見(jiàn)）：按摩子宮+縮宮素（縮宮素10U肌內(nèi)注射或靜脈滴注，卡前列素氨丁三醇250μg肌內(nèi)注射）；②胎盤(pán)因素（胎盤(pán)滯留、粘連、植入）：人工剝離胎盤(pán)，植入性胎盤(pán)需手術(shù)切除子宮；③軟產(chǎn)道損傷：及時(shí)縫合裂傷；④凝血功能障礙：補(bǔ)充凝血因子（輸新鮮血、血小板、纖維蛋白原）；⑤處理原則：迅速止血、補(bǔ)充血容量糾正休克、防治感染。3.簡(jiǎn)述過(guò)敏性休克的急救措施。答案：①立即停藥，使患者平臥，就地?fù)尵龋虎诹⒓雌は禄蚣?nèi)注射0.1%腎上腺素0.5-1ml（小兒酌減），癥狀不緩解可15-30分鐘重復(fù)注射；③保持呼吸道通暢：吸氧（4-6L/min），喉頭水腫者行氣管切開(kāi)；④抗過(guò)敏：地塞米松5-10mg靜脈注射或氫化可的松200-400mg靜脈滴注；⑤補(bǔ)充血容量：快速靜脈滴注平衡鹽溶液或右旋糖酐；⑥監(jiān)測(cè)生命體征，記錄24小時(shí)出入量；⑦心跳驟停者立即心肺復(fù)蘇。4.簡(jiǎn)述鼻飼法的操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。答案：操作要點(diǎn)：①核對(duì)患者，取半坐臥位或坐位；②測(cè)量胃管插入長(zhǎng)度（前額發(fā)際至胸骨劍突，約45-55cm）；③潤(rùn)滑胃管前端，經(jīng)一側(cè)鼻孔插入，至咽喉部（14-16cm）時(shí)囑患者做吞咽動(dòng)作；④確認(rèn)胃管在胃內(nèi)（抽胃液、聽(tīng)氣過(guò)水聲、看氣泡）；⑤固定胃管，緩慢注入流質(zhì)飲食（溫度38-40℃），每次200ml，間隔2小時(shí)以上；⑥注畢用20ml溫水沖洗胃管，反折末端固定。注意事項(xiàng)：①插管前檢查鼻腔，有義齒者取下；②昏迷患者插管時(shí)頭后仰，插入15cm時(shí)托起頭部使下頜靠近胸骨柄；③鼻飼前檢查胃潴留（殘余量＞150ml暫停）；④長(zhǎng)期鼻飼者每日口腔護(hù)理2次，每周更換胃管（晚上拔出，次日晨從另一側(cè)鼻孔插入）。四、案例分析題（每題10分，共10題）案例1：患者男，72歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院，既往有高血壓病史10年。查體：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色蒼白，大汗，心前區(qū)壓榨性疼痛，向左肩放射，含服硝酸甘油未緩解。心電圖示V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）列出主要護(hù)理措施。答案：（1）診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。（2）護(hù)理措施：①絕對(duì)臥床休息，減少心肌耗氧；②持續(xù)吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；③心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)心率、心律、血壓及ST段變化；④迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡（3-5mg靜脈注射）鎮(zhèn)痛，硝酸甘油（5-10μg/min）靜脈滴注擴(kuò)張冠脈；⑤觀察有無(wú)心律失常（尤其是室性早搏），備好除顫儀；⑥飲食護(hù)理：發(fā)病24小時(shí)內(nèi)流質(zhì)飲食，避免過(guò)飽，保持大便通暢（必要時(shí)用緩瀉劑）；⑦心理護(hù)理：安慰患者，減輕焦慮；⑧記錄24小時(shí)出入量，監(jiān)測(cè)心肌酶譜及肌鈣蛋白變化。案例2：患兒男，1歲，因“腹瀉4天，加重伴嘔吐1天”入院。大便每日10余次，為黃色稀水樣便，含少量黏液，無(wú)膿血；嘔吐3次，為胃內(nèi)容物。查體：精神萎靡，前囟及眼窩凹陷，皮膚彈性差，口唇干燥，尿量明顯減少。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈉132mmol/L，血鉀3.0mmol/L，CO?CP15mmol/L。問(wèn)題：（1）該患兒脫水的程度和性質(zhì)？（2）列出補(bǔ)液護(hù)理要點(diǎn)。答案：（1）脫水程度：中度脫水（精神萎靡、前囟眼窩凹陷、皮膚彈性差、尿量減少）；脫水性質(zhì)：等滲性脫水（血鈉130-150mmol/L，該患兒血鈉132mmol/L）。（2）補(bǔ)液護(hù)理要點(diǎn)：①定量：中度脫水補(bǔ)液量120-150ml/kg（累計(jì)損失量50-100ml/kg+繼續(xù)損失量10-40ml/kg+生理需要量60-80ml/kg）；②定性：等滲性脫水用1/2張含鈉液（如2:3:1液）；③定速：前8-12小時(shí)補(bǔ)累計(jì)損失量（約總量的1/2），滴速8-10ml/(kg·h)；后12-16小時(shí)補(bǔ)繼續(xù)損失和生理需要量，滴速5ml/(kg·h)；④見(jiàn)尿補(bǔ)鉀（尿量＞400ml/d或每小時(shí)＞30ml），濃度≤0.3%，每日補(bǔ)鉀3-4mmol/kg；⑤糾酸：CO?CP＜18mmol/L需補(bǔ)充碳酸氫鈉（5%碳酸氫鈉5ml/kg可提高CO?CP5mmol/L）；⑥觀察補(bǔ)液效果：4小時(shí)內(nèi)尿量增加提示血容量恢復(fù)，24小時(shí)皮膚彈性、前囟眼窩凹陷改善提示脫水糾正；⑦記錄24小時(shí)出入量，監(jiān)測(cè)電解質(zhì)及血?dú)夥治鲎兓?。案?：患者女，50歲，因“乳腺癌”行左乳癌改良根治術(shù)，術(shù)后第2天，主訴左上肢腫脹、疼痛，皮膚發(fā)紺。問(wèn)題：（1）分析腫脹的可能原因？（2）列出預(yù)防及處理措施。答案：（1）原因：乳腺癌根治術(shù)需清掃腋窩淋巴結(jié)，破壞淋巴回流途徑，導(dǎo)致淋巴液滯留，引起患側(cè)上肢淋巴水腫；術(shù)后包扎過(guò)緊、過(guò)早下垂或活動(dòng)不當(dāng)也可加重腫脹。（2）預(yù)防及處理措施：①術(shù)后患側(cè)上肢抬高（墊軟枕，高于心臟水平），促進(jìn)淋巴回流；②避免在患側(cè)上肢測(cè)血壓、抽血、靜脈注射（防止損傷血管和淋巴管）；③指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉（術(shù)后24小時(shí)內(nèi)活動(dòng)手指及腕部，術(shù)后3-5天活動(dòng)肘部，術(shù)后1周做肩部活動(dòng)，術(shù)后10天進(jìn)行爬墻運(yùn)動(dòng)）；④腫脹時(shí)用彈力繃帶加壓包扎，配合按摩（從遠(yuǎn)心端向近心端）；⑤避免患側(cè)上肢提重物（＞5kg）、長(zhǎng)時(shí)間下垂或受壓；⑥嚴(yán)重腫脹者可使用氣壓治療（梯度壓力泵），必要時(shí)手術(shù)治療（淋巴管-靜脈吻合術(shù)）。五、判斷題（每題1分，共10題）1.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完，可保存24小時(shí)。（√）解析：無(wú)菌包打開(kāi)后，剩余物品在未污染情況下可保存24小時(shí)。2.嬰兒心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸比例為30:2。（×）解析：嬰兒（1歲以下）單人復(fù)蘇按壓-呼吸比為30:2，雙人復(fù)蘇為15:2。3.慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)給予高流量吸氧。（×）解析：COPD患者需低流量（1-2L/min）持續(xù)吸氧，防止抑制呼吸。4.新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫時(shí)，應(yīng)快速?gòu)?fù)溫至正常體溫。（×）解析：復(fù)溫需緩慢，輕中度硬腫（肛溫＞30℃）置于30℃暖箱，每小時(shí)提高箱溫0.5-1℃，6-12小時(shí)復(fù)溫；重度硬腫（肛溫＜30℃）先以高于患兒體溫1-2℃暖箱開(kāi)始，每小時(shí)提高1℃，12-24小時(shí)復(fù)溫。5.胰島素應(yīng)在餐前30分鐘皮下注射。（√）解析：短效胰島素（如普通胰島素）需餐前30分鐘注射，預(yù)混胰島素（如30R）也需餐前30分鐘注射；速效胰島素（如門(mén)冬胰島素）可在餐前即刻注射。6.胃潰瘍疼痛規(guī)律為“餐后痛”，十二指腸潰瘍?yōu)椤梆囸I痛”。（√）解析：胃潰瘍疼痛多在餐后0.5-1小時(shí)出現(xiàn)，至下次餐前緩解；十二指腸潰瘍多在餐后2-4小時(shí)（饑餓時(shí)）出現(xiàn)，進(jìn)食后緩解。7.產(chǎn)后出血是指胎兒娩出