1月醫(yī)學(xué)護(hù)理試題庫及參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.無菌包在未被污染的情況下，有效期為（）A.4小時(shí)

B.12小時(shí)

C.24小時(shí)

D.7天答案：D

解析：無菌包在未被污染、未潮濕的情況下，有效期通常為7天（醫(yī)院環(huán)境溫度≤24℃、濕度≤70%時(shí)）。2.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面應(yīng)保持在（）A.1/3～1/2

B.1/2～2/3

C.2/3～3/4

D.3/4～滿管答案：B

解析：茂菲滴管液面保持1/2～2/3可避免空氣進(jìn)入血管，同時(shí)便于觀察滴速。3.測量血壓時(shí)，袖帶過窄會(huì)導(dǎo)致測量值（）A.偏低

B.偏高

C.無影響

D.先低后高答案：B

解析：袖帶過窄需用更高壓力阻斷動(dòng)脈血流，導(dǎo)致測得血壓值偏高。4.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從（）A.門齒處放入

B.尖牙處放入

C.臼齒處放入

D.任意位置放入答案：C

解析：昏迷患者牙關(guān)緊閉時(shí)，開口器應(yīng)從臼齒處放入，避免損傷門齒。5.壓瘡淤血紅潤期的主要表現(xiàn)是（）A.局部皮膚出現(xiàn)水皰

B.皮下組織壞死

C.皮膚紅腫熱痛

D.潰瘍形成答案：C

解析：淤血紅潤期為壓瘡初期，表現(xiàn)為局部皮膚紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后未消退。6.胰島素最常用的注射部位是（）A.腹部

B.上臂三角肌

C.大腿前側(cè)

D.臀部答案：A

解析：腹部皮下組織厚，血管少，吸收速度快且穩(wěn)定，是胰島素注射的首選部位。7.高熱患者降溫后，應(yīng)多長時(shí)間測量一次體溫（）A.15分鐘

B.30分鐘

C.1小時(shí)

D.2小時(shí)答案：B

解析：高熱患者物理或藥物降溫后，需30分鐘復(fù)測體溫以觀察降溫效果。8.下列哪項(xiàng)不屬于特級護(hù)理的內(nèi)容（）A.24小時(shí)專人護(hù)理

B.每2小時(shí)翻身一次

C.嚴(yán)密觀察生命體征

D.制定護(hù)理計(jì)劃答案：B

解析：特級護(hù)理需24小時(shí)專人護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情，而每2小時(shí)翻身屬于一級護(hù)理的內(nèi)容。9.青霉素過敏試驗(yàn)的皮內(nèi)注射劑量是（）A.50U

B.100U

C.200U

D.500U答案：A

解析：青霉素皮試常用劑量為0.1ml含50U，注入皮內(nèi)形成皮丘。10.為尿潴留患者導(dǎo)尿時(shí)，首次放尿量不應(yīng)超過（）A.500ml

B.800ml

C.1000ml

D.1500ml答案：C

解析：大量放尿可使腹腔內(nèi)壓驟降，導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血，首次放尿不超過1000ml。二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于壓瘡高危人群的是（）A.昏迷患者

B.肥胖患者

C.糖尿病患者

D.術(shù)后活動(dòng)受限患者答案：ABCD

解析：壓瘡高危人群包括意識障礙、活動(dòng)受限、營養(yǎng)不良、肥胖、糖尿病（影響血液循環(huán)）等患者。2.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，正確的是（）A.操作前30分鐘停止清掃

B.無菌物品與非無菌物品分開放置

C.無菌包潮濕后需重新滅菌

D.取無菌物品時(shí)可用無菌持物鉗答案：ABCD

解析：無菌操作需環(huán)境清潔（操作前30分鐘停止清掃）、物品嚴(yán)格區(qū)分、無菌包潮濕后污染需重新滅菌，持物鉗用于取無菌物品。3.氧氣霧化吸入的注意事項(xiàng)包括（）A.氧流量6～8L/min

B.患者深吸氣后屏氣1～2秒

C.霧化器內(nèi)藥液不超過10ml

D.操作前檢查氧氣裝置是否漏氣答案：ABD

解析：氧氣霧化吸入藥液量一般為3～5ml，氧流量6～8L/min，需檢查裝置氣密性，患者深吸氣后屏氣以利藥物吸收。4.糖尿病患者飲食護(hù)理原則包括（）A.控制總熱量

B.高纖維飲食

C.少食多餐

D.嚴(yán)格限制飲水答案：ABC

解析：糖尿病飲食需控制總熱量，增加膳食纖維（延緩糖吸收），少食多餐（避免血糖波動(dòng)），無需嚴(yán)格限水（除非合并心衰等）。5.胸外心臟按壓的正確操作是（）A.按壓部位為胸骨中下1/3交界處

B.按壓深度成人為5～6cm

C.按壓頻率100～120次/分

D.按壓與呼吸比為30:2答案：ABCD

解析：胸外按壓部位、深度、頻率及按壓呼吸比均符合2020版心肺復(fù)蘇指南要求。三、填空題1.正常成人安靜狀態(tài)下，收縮壓為_mmHg，舒張壓為_mmHg。答案：90～139；60～892.鼻飼法插入胃管的長度為從_到_再至劍突的距離，約____cm。答案：前額發(fā)際；耳垂；45～553.煮沸消毒時(shí)，水沸后開始計(jì)時(shí)，一般物品需煮_分鐘，金屬器械需煮_分鐘。答案：15～20；10～154.新生兒Apgar評分包括_、_、____、____、____五項(xiàng)指標(biāo)。答案：心率；呼吸；肌張力；喉反射；皮膚顏色5.靜脈輸血時(shí)，開始15分鐘內(nèi)滴速應(yīng)控制在_滴/分，觀察無反應(yīng)后可調(diào)整為_滴/分。答案：15～20；40～60四、判斷題1.為患者吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不超過15秒。()答案：√

解析：吸痰時(shí)間過長會(huì)導(dǎo)致缺氧，每次不超過15秒，間隔3～5分鐘。2.皮內(nèi)注射時(shí)，針頭與皮膚呈5°角刺入。()答案：√

解析：皮內(nèi)注射需將藥液注入表皮與真皮之間，角度5°～15°，通常取5°。3.長期臥床患者應(yīng)每4小時(shí)翻身一次，預(yù)防壓瘡。()答案：×

解析：長期臥床患者需每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)縮短間隔。4.搶救患者時(shí)，口頭醫(yī)囑需復(fù)述一遍確認(rèn)后再執(zhí)行。()答案：√

解析：搶救時(shí)口頭醫(yī)囑需復(fù)述確認(rèn)，避免錯(cuò)誤，執(zhí)行后需補(bǔ)記。5.乙醇擦浴時(shí)，禁忌擦拭心前區(qū)、腹部、后頸及足底。()答案：√

解析：心前區(qū)擦浴可能引起心律失常，腹部易致腹瀉，后頸和足底可引起寒戰(zhàn)或反射性末梢血管收縮。五、簡答題1.簡述青霉素過敏反應(yīng)的急救措施。(1).立即停藥，使患者平臥，報(bào)告醫(yī)生，就地?fù)尵取?/p>

(2).立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5～1ml，癥狀不緩解可重復(fù)注射。

(3).給予氧氣吸入，呼吸抑制時(shí)行人工呼吸，必要時(shí)氣管插管或氣管切開。

(4).抗過敏治療：地塞米松5～10mg靜脈注射或氫化可的松200mg加入5%葡萄糖液靜脈滴注。

(5).補(bǔ)充血容量：靜脈滴注10%葡萄糖或平衡鹽溶液。

(6).心跳驟停時(shí)立即行心肺復(fù)蘇。2.簡述留置導(dǎo)尿患者的護(hù)理要點(diǎn)。(1).保持引流通暢，避免導(dǎo)尿管受壓、扭曲、堵塞。

(2).每日清潔尿道口2次，保持會(huì)陰部清潔。

(3).鼓勵(lì)患者多飲水，每日2000ml以上，減少尿路感染。

(4).定期更換導(dǎo)尿管（一般1～2周更換一次）及集尿袋（每日更換）。

(5).訓(xùn)練膀胱反射功能，采用間歇性夾管方式，每3～4小時(shí)開放一次。3.簡述發(fā)熱患者的護(hù)理措施。(1).病情觀察：每4小時(shí)測量體溫一次，高熱時(shí)30分鐘復(fù)測。

(2).降溫措施：物理降溫（冰袋、溫水擦?。┗蛩幬锝禍兀?0分鐘后復(fù)測體溫。

(3).補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)多飲水。

(4).口腔護(hù)理：每日2～3次，防止口腔感染。

(5).皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干汗液，更換潮濕衣被，保持皮膚清潔干燥。4.簡述靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的處理措施。(1).立即停止輸液，通知醫(yī)生。

(2).將患者置于左側(cè)頭低足高位，使空氣進(jìn)入右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。

(3).給予高流量氧氣吸入（6～8L/min），提高血氧濃度。

(4).嚴(yán)密觀察患者生命體征，必要時(shí)行中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。5.簡述臨終患者的心理護(hù)理要點(diǎn)。(1).否認(rèn)期：耐心傾聽，不強(qiáng)行糾正患者的否認(rèn)心理，維持其希望。

(2).憤怒期：理解患者的憤怒是心理防御，允許其發(fā)泄，避免沖突。

(3).協(xié)議期：主動(dòng)關(guān)心患者，盡可能滿足其合理要求，增強(qiáng)信任感。

(4).憂郁期：陪伴患者，鼓勵(lì)表達(dá)悲傷情緒，允許家屬陪伴。

(5).接受期：尊重患者意愿，提供安靜、舒適的環(huán)境，減少外界干擾。六、案例分析題1.患者，男，65歲，因“急性心肌梗死”收入CCU，主訴胸痛劇烈，伴大汗、惡心。查體：BP85/50mmHg，HR110次/分，律不齊，ECG示V1～V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題：

（1）該患者目前的主要護(hù)理問題有哪些？

（2）針對胸痛應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：

（1）主要護(hù)理問題：①疼痛：與心肌缺血缺氧有關(guān)；②心輸出量減少：與心肌收縮力下降有關(guān)；③潛在并發(fā)癥：心律失常、心源性休克；④恐懼：與劇烈疼痛及生命威脅有關(guān)。

（2）胸痛護(hù)理措施：①絕對臥床休息，減少心肌耗氧；②持續(xù)高流量吸氧（4～6L/min），改善心肌缺氧；③遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶鎮(zhèn)痛，觀察藥物效果及副作用；④監(jiān)測生命體征、心電圖及心肌酶變化；⑤安慰患者，緩解緊張情緒，必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑。解析：急性心肌梗死患者因心肌缺血導(dǎo)致劇烈胸痛，需通過休息、吸氧、鎮(zhèn)痛等措施緩解癥狀，同時(shí)密切監(jiān)測并發(fā)癥。護(hù)理問題需圍繞生理、心理及潛在風(fēng)險(xiǎn)展開。2.患者，女，40歲，因“甲狀腺功能亢進(jìn)”行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后6小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安，查體：頸部腫脹，切口滲血較多。問題：

（1）該患者可能發(fā)生了什么并發(fā)癥？

（2）應(yīng)