2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（內(nèi)科護理學(xué)專項）內(nèi)科護理學(xué)常見疾病護理試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（每題只有一個最佳答案，請將正確選項的字母填在題干后的括號內(nèi)）1.一位慢性阻塞性肺疾病患者，近日因感染導(dǎo)致呼吸困難加重，遵醫(yī)囑給予高流量吸氧。護士指導(dǎo)患者進行有效氧療時，應(yīng)強調(diào)的重要措施是（）。A.氧氣濕化B.間歇吸氧C.保持氣道通暢D.用鼻導(dǎo)管吸氧2.護理一位心力衰竭患者，發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難加重，端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰。護士判斷患者可能出現(xiàn)（）。A.肺栓塞B.急性肺水腫C.自發(fā)性氣胸D.肺部感染3.患者因高血壓腦病入院，護士在病情觀察中，特別需要注意監(jiān)測（）。A.血壓波動情況B.尿量C.瞳孔大小及對光反射D.以上都是4.一位心肌梗死患者，遵醫(yī)囑給予阿司匹林腸溶片口服。護士告知患者服藥時需要注意（）。A.服藥后立即飲水B.餐后服用C.密切觀察有無牙齦出血D.服藥前測量血壓5.患者因糖尿病腎病導(dǎo)致慢性腎衰竭，飲食治療中，護士強調(diào)限制攝入的食物是（）。A.糖果B.雞蛋C.水果D.豆制品6.護理一位系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，最重要的護理措施是（）。A.保持病室陰暗B.避免陽光照射C.限制活動D.使用無菌隔離措施7.對一位正在進行血液透析的患者，護士發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細速、血壓下降。首先應(yīng)考慮（）。A.低血壓B.失血C.動脈血栓形成D.感染8.患者因甲狀腺功能亢進癥入院，護士在護理過程中應(yīng)注意觀察患者是否有（）。A.體重增加B.心率增快、脈壓差增大C.皮膚干燥、毛發(fā)脫落D.食欲亢進9.護理一位消化性潰瘍出血的患者，以下措施錯誤的是（）。A.禁食水B.胃鏡檢查前禁食6-8小時C.立即給予熱敷腹部D.密切觀察生命體征和嘔血、黑便情況10.一位慢性支氣管炎患者，冬季易反復(fù)發(fā)作，護士進行健康指導(dǎo)時，最重要的是強調(diào)（）。A.多喝水B.戒煙C.增加衣物D.預(yù)防感冒二、多項選擇題（每題有多個正確答案，請將正確選項的字母填在題干后的括號內(nèi)，多選、錯選、漏選均不得分）1.心力衰竭患者體位管理的主要目的是（）。A.減輕心臟負荷B.改善肺循環(huán)C.增加組織灌注D.促進消化2.糖尿病患者進行足部護理時，應(yīng)注意（）。A.每日檢查足部皮膚B.避免使用刺激性化學(xué)物質(zhì)C.穿透性鞋D.定期進行足部按摩3.慢性阻塞性肺疾病患者進行呼吸訓(xùn)練，包括（）。A.胸式呼吸訓(xùn)練B.腹式呼吸訓(xùn)練C.縮唇呼吸訓(xùn)練D.深呼吸訓(xùn)練4.甲狀腺功能亢進癥患者可能出現(xiàn)的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)有（）。A.心率增快B.心律失常C.心臟增大D.心力衰竭5.消化性潰瘍患者藥物治療中，質(zhì)子泵抑制劑（PPI）的作用機制是（）。A.抑制胃酸分泌B.殺滅幽門螺桿菌C.保護胃黏膜D.中和胃酸6.腎衰竭患者進行飲食管理，需要限制攝入的電解質(zhì)包括（）。A.鈉B.氯C.鉀D.磷7.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)護理的措施包括（）。A.保持關(guān)節(jié)功能位B.避免關(guān)節(jié)過度負荷C.進行關(guān)節(jié)被動活動D.加強肌肉鍛煉8.患者因肝硬化導(dǎo)致腹水，護理措施應(yīng)包括（）。A.限制鈉鹽攝入B.指導(dǎo)患者臥床休息C.使用腹帶D.定期測量腹圍和體重9.哮喘急性發(fā)作期，護士應(yīng)給予的護理措施包括（）。A.保持呼吸道通暢B.給予吸氧C.監(jiān)測生命體征D.指導(dǎo)患者正確使用支氣管擴張劑10.患者因慢性腎衰竭行血液透析治療，可能出現(xiàn)的主要并發(fā)癥有（）。A.低血壓B.動脈血栓形成C.感染D.腎性骨病三、簡答題1.簡述對慢性阻塞性肺疾病患者進行氧療的注意事項。2.簡述對心力衰竭患者進行體位管理的原則和具體方法。3.簡述糖尿病足部護理的重點內(nèi)容。4.簡述甲狀腺功能亢進癥患者藥物治療的常見副作用及護理措施。5.簡述對肝硬化腹水患者進行飲食護理的要點。四、案例分析題1.患者男性，68歲，因“反復(fù)心前區(qū)悶痛3年，加重2小時”入院。入院診斷為“急性心肌梗死”。患者入院時煩躁不安，面色蒼白，大汗淋漓，心率110次/分，血壓75/50mmHg，呼吸急促，口唇發(fā)紺。護士接到醫(yī)囑：“阿司匹林腸溶片300mg嚼服；尿激酶100萬U靜脈溶栓；吸氧；建立靜脈通路；心電監(jiān)護”。請根據(jù)患者情況，列出護士需要采取的緊急護理措施及注意事項。2.患者女性，45歲，因“面部蝶形紅斑伴關(guān)節(jié)腫痛2年”入院。診斷為“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”。醫(yī)囑給予潑尼松片口服，環(huán)磷酰胺注射液靜脈注射。護士在執(zhí)行治療和進行護理時，應(yīng)注意哪些問題？3.患者男性，50歲，因“反復(fù)上腹部疼痛伴反酸、噯氣5年，加重伴黑便1天”入院。診斷為“消化性潰瘍出血”。護士在護理過程中，應(yīng)重點觀察哪些內(nèi)容？如果患者出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細速、血壓下降，應(yīng)如何處理？4.患者女性，30歲，因“水腫、夜尿增多3個月”入院。診斷為“慢性腎衰竭尿毒癥期”?；颊呔裎遥秤?，皮膚干燥，有輕度瘙癢。醫(yī)囑：血液透析，低蛋白飲食。請簡述護士在執(zhí)行低蛋白飲食治療時，需要向患者解釋哪些內(nèi)容？并列舉兩種可選擇的優(yōu)質(zhì)低蛋白食物。5.患者男性，55歲，高血壓病史10年，近日因感冒出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴氣喘。查體：體溫37.5℃，脈搏98次/分，呼吸28次/分，血壓150/95mmHg，雙肺可聞及濕啰音。診斷為“高血壓合并慢性支氣管炎急性發(fā)作”。護士在護理該患者時，應(yīng)重點關(guān)注哪些方面？并列舉至少三種可行的護理措施。試卷答案一、單項選擇題（每題只有一個最佳答案，請將正確選項的字母填在題干后的括號內(nèi)）1.C2.B3.D4.C5.C6.B7.A8.B9.C10.B解析：1.C高流量吸氧主要目的是提高血氧飽和度，但長期高流量氧療可能抑制呼吸中樞，因此保持氣道通暢是進行有效氧療的基礎(chǔ)和關(guān)鍵措施。2.B粉紅色泡沫痰是急性肺水腫的典型特征，結(jié)合患者呼吸困難加重、端坐呼吸，判斷為急性肺水腫。3.D高血壓腦病時，血壓急劇升高，同時出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐、視力模糊甚至抽搐等腦水腫癥狀，因此需密切監(jiān)測血壓波動、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及體征。4.C阿司匹林有抗血小板聚集作用，可增加出血風(fēng)險，需密切觀察有無牙齦出血、皮膚瘀點瘀斑等出血傾向。5.C慢性腎衰竭患者腎臟排泄功能減退，磷排出受限，高磷血癥會引發(fā)并發(fā)癥，因此需限制磷的攝入，主要來源包括動物內(nèi)臟、堅果、部分豆制品和強化食品。6.B系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，紫外線照射是常見的誘因，可加重皮膚損害和病情活動，因此需避免陽光照射。7.A血液透析過程中及結(jié)束后，患者易出現(xiàn)低血壓，表現(xiàn)為面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細速、血壓下降等，需立即處理。8.B甲狀腺功能亢進癥時，交感神經(jīng)興奮性增高，表現(xiàn)為心率增快、心肌收縮力增強，導(dǎo)致脈壓差增大。9.C消化性潰瘍出血時，熱敷腹部可能加重出血或造成潰瘍穿孔，是錯誤的措施。10.B吸煙是慢性支氣管炎發(fā)生和發(fā)展的重要危險因素，可導(dǎo)致氣道炎癥和結(jié)構(gòu)改變，加劇病情，戒煙是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施。二、多項選擇題（每題有多個正確答案，請將正確選項的字母填在題干后的括號內(nèi)，多選、錯選、漏選均不得分）1.AB2.ABC3.BCD4.ABCD5.ACD6.ACD7.ABCD8.ACD9.ABCD10.ABCD解析：1.AB心力衰竭患者臥床休息或半臥位可減少心臟前負荷和后負荷，改善肺循環(huán)和體循環(huán)，減輕呼吸困難。2.ABC糖尿病患者易發(fā)生足部潰瘍和感染，足部護理重點在于每天檢查皮膚、避免使用刺激性物質(zhì)、選擇合適的鞋襪以保護足部。3.BCD腹式呼吸和縮唇呼吸是COPD患者常用的呼吸訓(xùn)練方法，有助于提高呼吸效率，減少耗氧量；深呼吸和胸式呼吸訓(xùn)練相對不常用。4.ABCD甲狀腺功能亢進癥可引起心悸、心律失常（如房顫）、心房擴大甚至心力衰竭。5.ACDPPI通過抑制胃壁細胞上的H+/K+-ATP酶，減少胃酸分泌；殺滅幽門螺桿菌通常是根除治療的目標，非PPI作用；保護胃黏膜可能是某些PPI附加效果或與其他藥物聯(lián)用目的。6.ACD腎衰竭患者需限制鈉、鉀、磷的攝入，以控制高血壓、預(yù)防高鉀血癥、防止繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進等并發(fā)癥。7.ABCD保持關(guān)節(jié)功能位、避免關(guān)節(jié)過度負荷、進行適當?shù)墓δ苠憻捄完P(guān)節(jié)被動活動，是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)護理的重要內(nèi)容，旨在維持關(guān)節(jié)功能、防止關(guān)節(jié)畸形。8.ACD腹水患者需限制鈉鹽攝入以減少水鈉潴留；臥床休息可減輕腹腔壓力；使用腹帶可提供支持、改善體位；定期測量腹圍和體重可評估病情變化。9.ABCD急性哮喘發(fā)作時，首要任務(wù)是保持呼吸道通暢；吸氧可改善缺氧；密切監(jiān)測生命體征；正確使用支氣管擴張劑是緩解呼吸困難的關(guān)鍵。10.ABCD血液透析常見并發(fā)癥包括低血壓（因血液稀釋、超濾過多等）、動靜脈內(nèi)瘺血栓形成、感染（穿刺點、透析器等）、腎性骨?。ǖV物質(zhì)和骨代謝異常）。三、簡答題1.答：慢性阻塞性肺疾病患者氧療注意事項：（1）氧流量根據(jù)血氧飽和度和患者耐受情況調(diào)整，一般低流量吸氧（1-2L/min）；（2）濕化氧氣，防止呼吸道干燥；（3）避免長期高流量氧療，防止抑制呼吸中樞；（4）監(jiān)測氧療效果，包括血氧飽和度、呼吸困難程度、精神狀態(tài)等；（5）指導(dǎo)患者進行有效咳嗽排痰，配合氧療。2.答：體位管理原則：減少心臟負荷。具體方法：（1）心功能Ⅰ-Ⅱ級者，可采取半臥位或坐位，雙腿下垂，以減少回心血量；（2）心功能Ⅲ級以上者，應(yīng)臥床休息，采取舒適體位，如半臥位或側(cè)臥位，并定時變換體位，防止壓瘡和肺部感染；（3）急性左心衰時，立即取半臥位，雙腿下垂，以減輕心臟前負荷。3.答：糖尿病足部護理重點：（1）每日檢查足部皮膚，包括趾間、足底、有無紅腫、破潰、水泡、色素沉著等；（2）保持足部清潔干燥，用溫水（不超過37℃）泡腳，時間不超過10分鐘，泡后擦干并涂抹潤膚霜（趾間避免）；（3）避免使用刺激性化學(xué)物質(zhì)，如刺激性鞋油、化學(xué)清潔劑；（4）選擇合適的鞋襪，柔軟、透氣、合腳，避免過緊或過松，每日更換；（5）避免赤腳行走，進行足部鍛煉以促進血液循環(huán)；（6）定期進行專業(yè)足部檢查。4.答：甲狀腺功能亢進癥患者藥物治療常見副作用及護理：（1）糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）：常見副作用有向心性肥胖、滿月臉、水牛背、高血糖、高血壓、骨質(zhì)疏松等。護理：監(jiān)測體重、血壓、血糖，觀察庫欣綜合征表現(xiàn)，指導(dǎo)患者按時服藥，加強鈣劑和維生素D補充，運動鍛煉。（2）環(huán)磷酰胺：常見副作用有骨髓抑制（白細胞減少、血小板減少）、惡心嘔吐、脫發(fā)、出血性膀胱炎（出現(xiàn)血尿需多飲水）。護理：定期監(jiān)測血常規(guī)，觀察嘔吐、脫發(fā)情況，鼓勵多飲水（尤其是化療后），觀察尿液顏色，必要時使用美司鈉預(yù)防出血性膀胱炎。5.答：肝硬化腹水患者飲食護理要點：（1）限制鈉鹽攝入：一般每日不超過2-3g，禁用含鈉調(diào)味品，避免腌制食品、加工食品、海產(chǎn)品等；（2）限制水分攝入：一般每日不超過1500ml，若出現(xiàn)低鈉血癥則需更嚴格限制；（3）適量蛋白質(zhì)攝入：選擇優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、瘦肉、魚、豆腐等，每日約80-100g，以支持機體代謝，又不過度增加肝臟負擔(dān)；（4）高熱量飲食：提供足夠熱量，減少蛋白質(zhì)分解，如給予米面、糖類；（5）易消化食物：避免粗糙、堅硬、刺激性食物；少量多餐；記錄出入量。四、案例分析題1.答：緊急護理措施及注意事項：（1）立即給予吸氧，保持呼吸道通暢；（2）迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑給予溶栓藥物，并觀察有無出血傾向；（3）心電監(jiān)護，密切監(jiān)測心率、心律、血壓、呼吸、血氧飽和度變化；（4）建立人工氣道（如氣管插管）準備，配合醫(yī)生進行搶救；（5）建立留置針，遵醫(yī)囑給予升壓藥、抗心律失常藥物等；（6）迅速建立動脈通路（如股動脈或橈動脈穿刺），監(jiān)測血壓；注意保暖，防止低體溫；（7）備好搶救藥品和物品，如腎上腺素、利多卡因、呼吸機等；（8）安慰患者，減輕其緊張情緒。2.答：護理注意事項：（1）遵醫(yī)囑準確給予激素和免疫抑制劑，注意觀察療效和副作用，如感染風(fēng)險增加、白細胞減少、肝腎功能損害、血糖升高、骨質(zhì)疏松等；（2）嚴格防曬，避免陽光直射和紫外線照射，外出時戴寬邊帽、穿長袖衣褲、使用遮陽傘、涂抹高倍數(shù)防曬霜；（3）監(jiān)測體溫，預(yù)防感染，注意口腔、皮膚、泌尿道等部位感染；（4）觀察關(guān)節(jié)癥狀，記錄關(guān)節(jié)腫痛情況，活動范圍，定期復(fù)查；指導(dǎo)關(guān)節(jié)保護和鍛煉；（5）監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)等指標；（6）心理支持，幫助患者應(yīng)對疾病和治療帶來的壓力和副作用；（7）指導(dǎo)患者安全用藥，特別是免疫抑制劑，告知不可自行停藥或改變劑量。3.答：重點觀察內(nèi)容：（1）生命體征：血壓、心率、呼吸、體溫，注意有無變化，特別是血壓下降；（2）嘔血與黑便：觀察嘔血量、顏色、性質(zhì)，黑便的量、顏色、性狀及次數(shù)；（3）意識狀態(tài)：注意有無煩躁不安、意識模糊、嗜睡甚至昏迷；（4）皮膚黏膜：有無黃染、出血點、瘀斑；（5）尿量：監(jiān)測每小時或24小時尿量，評估腎小球濾過功能；（6）腹部癥狀：腹痛有無加劇，有無腹部壓痛、反跳痛、肌緊張（提示穿孔）。處理：患者出現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細速、血壓下降，提示可能發(fā)生失血性休克。應(yīng)立即：①報告醫(yī)生；②立即建立或加粗靜脈通路，快速補液（如生理鹽水、膠體液）；③必要時進行輸血；④遵醫(yī)囑使用止血藥物；⑤密切監(jiān)測生命體征；⑥做好緊急手術(shù)準備；⑦取休克體位（平臥