利培酮片臨床應用考核試題

一、選擇題1.利培酮片的主要適應癥是（）[單選題]*A.抑郁癥B.精神分裂癥C.焦慮癥D.強迫癥答案：B解析：利培酮是一種非典型抗精神病藥，主要用于治療精神分裂癥和雙相情感障礙的躁狂發(fā)作。2.利培酮的作用機制主要是（）[單選題]*A.選擇性抑制5-HT再攝取B.阻斷多巴胺D2受體和5-HT2A受體C.增強GABA能神經(jīng)傳遞D.激動阿片受體答案：B解析：利培酮通過拮抗多巴胺D2受體和5-HT2A受體發(fā)揮抗精神病作用，改善陽性及陰性癥狀。3.利培酮的常見不良反應不包括（）[單選題]*A.錐體外系反應B.體重增加C.低血壓D.粒細胞減少答案：D解析：利培酮的不良反應包括錐體外系癥狀、代謝異常（如體重增加）、體位性低血壓等，但粒細胞減少罕見。4.利培酮的代謝主要通過（）[單選題]*A.腎臟原形排泄B.肝臟CYP2D6酶代謝C.胃腸道直接分解D.肺臟揮發(fā)排出答案：B解析：利培酮主要經(jīng)肝臟CYP2D6酶代謝為活性代謝產(chǎn)物9-羥基利培酮，代謝個體差異較大。5.利培酮用于老年癡呆相關(guān)精神病癥狀時需特別注意（）[單選題]*A.增加劑量以快速起效B.監(jiān)測心血管事件和死亡率風險C.優(yōu)先選擇注射劑型D.聯(lián)合使用抗抑郁藥答案：B解析：老年癡呆患者使用利培酮可能增加心腦血管事件及死亡風險，需嚴格評估獲益與風險。6.利培酮的起始劑量通常為（）[單選題]*A.0.5-1mg/日B.5mg/日C.10mg/日D.20mg/日答案：A解析：成人治療精神分裂癥的起始劑量為0.5-1mg/日，逐漸調(diào)整至有效劑量（2-6mg/日）。7.利培酮可能導致的高泌乳素血癥表現(xiàn)為（）[單選題]*A.多尿B.月經(jīng)紊亂或男性乳房發(fā)育C.皮膚色素沉著D.關(guān)節(jié)疼痛答案：B解析：D2受體拮抗可抑制多巴胺對泌乳素的抑制作用，導致泌乳素升高及相關(guān)內(nèi)分泌癥狀。8.利培酮與下列哪種藥物聯(lián)用需謹慎（）[多選題]*A.CYP3A4強誘導劑（如卡馬西平）B.其他多巴胺拮抗劑（如氟哌啶醇）C.抗高血壓藥D.選擇性5-HT再攝取抑制劑答案：AB解析：CYP3A4誘導劑可能降低利培酮血藥濃度；聯(lián)用其他多巴胺拮抗劑可能加重錐體外系反應。9.利培酮的禁忌癥包括（）[多選題]*A.已知對利培酮過敏B.帕金森病患者C.妊娠期婦女D.重度肝功能不全答案：ABD解析：帕金森病及路易體癡呆患者禁用利培酮（加重運動障礙）；妊娠期需權(quán)衡利弊，非絕對禁忌。10.利培酮治療中需定期監(jiān)測的指標是（）[多選題]*A.體重及血糖B.心電圖C.泌乳素水平D.骨密度答案：ABC解析：需關(guān)注代謝異常、QT間期延長及高泌乳素血癥，骨密度監(jiān)測非常規(guī)項目。11.利培酮緩釋劑型的優(yōu)勢是（）[單選題]*A.起效更快B.減少血藥濃度波動C.降低肝臟首過效應D.提高生物利用度答案：B解析：緩釋劑型可平穩(wěn)釋放藥物，減少峰谷濃度差異，降低劑量相關(guān)不良反應。12.利培酮用于兒童患者的注意事項是（）[多選題]*A.僅限12歲以上使用B.需監(jiān)測生長指標C.優(yōu)先選擇口服液體制劑D.起始劑量與成人相同答案：BC解析：兒童用藥需個體化調(diào)整劑量，監(jiān)測生長發(fā)育；液體制劑便于調(diào)整劑量。13.利培酮過量中毒的表現(xiàn)可能包括（）[多選題]*A.嗜睡B.心動過速C.錐體外系癥狀加重D.癲癇發(fā)作答案：ABCD解析：過量可能出現(xiàn)中樞抑制、心律失常、運動障礙及驚厥，需對癥支持治療。14.利培酮對精神分裂癥陰性癥狀的效果是（）[單選題]*A.無改善作用B.優(yōu)于典型抗精神病藥C.僅對陽性癥狀有效D.需聯(lián)合抗抑郁藥起效答案：B解析：利培酮通過5-HT2A拮抗改善情感淡漠、社交退縮等陰性癥狀，效果優(yōu)于傳統(tǒng)藥物。15.利培酮的停藥策略應（）[單選題]*A.立即停藥以避免蓄積毒性B.逐漸減量以減少撤藥反應C.僅需監(jiān)測無需調(diào)整劑量D.換用長效針劑后停用答案：B解析：突然停藥可能導致癥狀反跳，建議2周內(nèi)逐漸減量并觀察復發(fā)跡象。16.利培酮與氯氮平相比的優(yōu)勢是（）[單選題]*A.骨髓抑制風險更低B.對難治性病例更有效C.鎮(zhèn)靜作用更強D.無代謝不良反應答案：A解析：利培酮無氯氮平的粒細胞缺乏風險，但代謝不良反應仍需關(guān)注。17.利培酮的長期治療中，患者教育重點是（）[多選題]*A.堅持規(guī)律用藥B.識別錐體外系癥狀C.定期復查代謝指標D.避免駕駛或操作機械答案：ABCD解析：提高用藥依從性、早期發(fā)現(xiàn)不良反應及防范意外事件均為管理要點。18.