來氟米特片臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.來氟米特片的主要藥理作用是（）[單選題]*A.抑制二氫葉酸還原酶B.抑制嘧啶合成C.阻斷IL-1受體D.抑制COX-2活性答案：B解析：來氟米特通過抑制二氫乳清酸脫氫酶（DHODH），阻斷嘧啶合成，從而發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)作用。2.來氟米特片適用于以下哪種疾病的治療（）[單選題]*A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.高血壓C.糖尿病D.甲狀腺功能亢進答案：A解析：來氟米特是改善病情抗風(fēng)濕藥（DMARDs），主要用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療。3.來氟米特片的活性代謝產(chǎn)物是（）[單選題]*A.A771726B.甲氨蝶呤C.柳氮磺吡啶D.羥氯喹答案：A解析：來氟米特在體內(nèi)迅速轉(zhuǎn)化為活性代謝物A771726，發(fā)揮免疫抑制作用。4.來氟米特片的常見不良反應(yīng)不包括（）[單選題]*A.肝功能異常B.腹瀉C.高血壓D.脫發(fā)答案：C解析：常見不良反應(yīng)包括肝酶升高、胃腸道反應(yīng)和脫發(fā)，高血壓并非典型不良反應(yīng)。5.來氟米特片的用藥監(jiān)測中，需定期檢查的項目是（）[多選題]*A.肝功能B.血常規(guī)C.血壓D.肺功能答案：AB解析：需監(jiān)測肝功能和血常規(guī)，因可能引起肝損傷和骨髓抑制。6.來氟米特片的禁忌癥包括（）[多選題]*A.妊娠期婦女B.嚴重肝功能不全C.對藥物過敏者D.高血壓患者答案：ABC解析：妊娠期、嚴重肝病及過敏者禁用，高血壓非禁忌癥。7.來氟米特片的推薦初始負荷劑量為（）[單選題]*A.10mg/日B.20mg/日C.50mg/日D.100mg/日答案：D解析：初始3天給予100mg/日負荷劑量，之后維持20mg/日。8.來氟米特片與以下哪種藥物聯(lián)用需謹慎（）[單選題]*A.甲氨蝶呤B.對乙酰氨基酚C.維生素DD.奧美拉唑答案：A解析：與甲氨蝶呤聯(lián)用可能增加肝毒性風(fēng)險，需密切監(jiān)測肝功能。9.來氟米特片的消除半衰期約為（）[單選題]*A.1-2天B.5-7天C.10-14天D.20-30天答案：C解析：活性代謝物A771726的半衰期較長，約10-14天。10.來氟米特片的作用機制與以下哪種酶直接相關(guān)（）[單選題]*A.環(huán)氧酶B.二氫乳清酸脫氫酶C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶D.乙酰膽堿酯酶答案：B解析：通過抑制DHODH阻斷嘧啶合成，抑制淋巴細胞增殖。11.來氟米特片用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的起效時間通常為（）[單選題]*A.1-2周B.4-8周C.3-6個月D.1年以上答案：B解析：臨床療效通常在4-8周后顯現(xiàn)，屬于慢作用藥物。12.來氟米特片的藥物清除可通過（）[多選題]*A.膽汁排泄B.血液透析C.口服消膽胺D.增加飲水答案：AC解析：活性代謝物經(jīng)膽汁排泄，消膽胺可加速其清除。13.來氟米特片對以下哪種細胞抑制作用最強（）[單選題]*A.中性粒細胞B.B淋巴細胞C.紅細胞D.血小板答案：B解析：主要抑制淋巴細胞增殖，尤其是B細胞。14.來氟米特片與華法林合用時可能（）[單選題]*A.增強華法林抗凝效果B.減弱華法林抗凝效果C.無相互作用D.增加出血風(fēng)險答案：A解析：可能通過蛋白結(jié)合置換增強華法林作用，需監(jiān)測INR。15.來氟米特片的孕婦用藥分級為（）[單選題]*A.A級B.B級C.C級D.X級答案：D解析：妊娠期禁用，屬X級致畸風(fēng)險藥物。16.來氟米特片的兒童用藥安全性數(shù)據(jù)主要來源于（）[單選題]*A.大規(guī)模臨床試驗B.個案報道C.動物實驗D.體外研究答案：B解析：兒童用藥數(shù)據(jù)有限，需謹慎評估風(fēng)險獲益比。17.來氟米特片對結(jié)核病的影響是（）[單選題]*A.顯著增加復(fù)發(fā)風(fēng)險B.無明確關(guān)聯(lián)C.可預(yù)防結(jié)核感染D.僅影響潛伏結(jié)核答案：A解析：免疫抑制可能激活潛伏結(jié)核，用藥前需篩查結(jié)核感染。