酒石酸美托洛爾片臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.酒石酸美托洛爾片的主要藥理作用是什么？（）[單選題]*A.抑制鈣離子內(nèi)流，擴(kuò)張血管B.選擇性阻斷β1腎上腺素受體，降低心肌收縮力C.抑制鈉離子通道，延長動作電位D.激活多巴胺受體，改善腎臟血流答案：B解析：酒石酸美托洛爾是一種選擇性β1受體阻滯劑，通過阻斷心臟β1受體降低心肌收縮力和心率，減少心肌耗氧量。2.酒石酸美托洛爾片的適應(yīng)證不包括以下哪一項(xiàng)？（）[單選題]*A.高血壓B.穩(wěn)定型心絞痛C.急性心肌梗死早期D.支氣管哮喘急性發(fā)作答案：D解析：β受體阻滯劑可能誘發(fā)支氣管痙攣，禁用于支氣管哮喘急性發(fā)作患者。3.酒石酸美托洛爾片的常見不良反應(yīng)是？（）[多選題]*A.心動過緩B.低血壓C.支氣管痙攣D.高鉀血癥答案：ABC解析：β受體阻滯劑可能引起心動過緩、低血壓及支氣管痙攣，但通常不直接影響血鉀水平。4.酒石酸美托洛爾片的禁忌證是？（）[單選題]*A.輕度肝功能不全B.二度房室傳導(dǎo)阻滯C.穩(wěn)定性心力衰竭D.高脂血癥答案：B解析：二度及以上房室傳導(dǎo)阻滯患者禁用，因可能加重傳導(dǎo)阻滯導(dǎo)致嚴(yán)重心動過緩。5.酒石酸美托洛爾片的起始劑量通常為？（）[單選題]*A.25mgbidB.50mgqdC.100mgqdD.200mgbid答案：A解析：臨床推薦起始劑量為25mgbid，根據(jù)患者反應(yīng)逐步調(diào)整。6.酒石酸美托洛爾片與哪種藥物聯(lián)用需謹(jǐn)慎？（）[多選題]*A.地高辛B.硝苯地平C.胰島素D.阿司匹林答案：ABC解析：與地高辛聯(lián)用可能加重心動過緩，與硝苯地平聯(lián)用增加低血壓風(fēng)險(xiǎn)，與胰島素聯(lián)用可能掩蓋低血糖癥狀。7.酒石酸美托洛爾片的代謝主要依賴哪個(gè)器官？（）[單選題]*A.肝臟B.腎臟C.腸道D.肺臟答案：A解析：美托洛爾主要通過肝臟CYP2D6酶代謝，肝功能不全者需調(diào)整劑量。8.酒石酸美托洛爾片用于心力衰竭治療時(shí)，目標(biāo)心率通常控制在？（）[單選題]*A.40-50次/分B.55-60次/分C.70-80次/分D.90-100次/分答案：B解析：心力衰竭患者目標(biāo)心率為55-60次/分，以平衡心肌耗氧與血流動力學(xué)穩(wěn)定。9.突然停用酒石酸美托洛爾片可能導(dǎo)致？（）[單選題]*A.反跳性高血壓B.血糖顯著降低C.血鉀升高D.凝血功能異常答案：A解析：突然停藥可能誘發(fā)反跳性高血壓或心絞痛加重，需逐步減量。10.酒石酸美托洛爾片對妊娠期婦女的分類是？（）[單選題]*A.A類B.B類C.C類D.D類答案：C解析：美托洛爾屬妊娠C類，僅在獲益明確時(shí)使用，因可能引起胎兒心動過緩。11.酒石酸美托洛爾片的生物利用度約為？（）[單選題]*A.20%-30%B.40%-50%C.60%-70%D.80%-90%答案：B解析：口服生物利用度為40%-50%，受首過效應(yīng)影響顯著。12.酒石酸美托洛爾片的半衰期約為？（）[單選題]*A.3-4小時(shí)B.6-8小時(shí)C.12-24小時(shí)D.48小時(shí)以上答案：A解析：半衰期為3-4小時(shí)，需每日多次給藥以維持療效。13.酒石酸美托洛爾片與哪種食物可能影響吸收？（）[單選題]*A.高脂飲食B.高纖維飲食C.含咖啡因飲料D.酒精答案：A解析：高脂飲食可延緩吸收，但總吸收量不變。14.酒石酸美托洛爾片用于心肌梗死后二級預(yù)防的機(jī)制是？（）[多選題]*A.減少心肌重構(gòu)B.降低猝死風(fēng)險(xiǎn)C.抑制血小板聚集D.改善脂代謝答案：AB解析：通過減少心肌耗氧和抑制重構(gòu)降低再梗死及猝死風(fēng)險(xiǎn)，但對血小板和脂代謝無直接影響。15.酒石酸美托洛爾片的劑量調(diào)整依據(jù)不包括？（）[單選題]*A.心率B.血壓C.血肌酐D.臨床癥狀答案：C解析：劑量調(diào)整主要依據(jù)心率、血壓及癥狀，腎功能不全通常無需調(diào)整劑量。16.酒石酸美托洛爾片與琥珀酸美托洛爾的區(qū)別在于？（）[多選題]*A.化學(xué)結(jié)構(gòu)B.藥代動力學(xué)特性C.適應(yīng)證范圍D.不良反應(yīng)譜答案：AB解析：琥珀酸美托洛爾為緩釋劑型，半衰期更長，但兩者適應(yīng)證和不良反應(yīng)相似。17.酒石酸美托洛爾片對運(yùn)動耐量的影響是？（）[單選題]*A.顯著提高B.輕度降低C.無影響D.因人而異答案：B解析：β受體阻滯劑可能通過降低最大心率輕度減少運(yùn)動耐量。18.