2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫(kù)：農(nóng)村急救技能操作實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練與解析考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診一位意識(shí)喪失、呼吸微弱的患者時(shí)，應(yīng)首先進(jìn)行什么操作？A.立即給予高流量吸氧B.檢查患者是否有外傷C.搖動(dòng)患者并大聲呼喚其姓名D.立即建立靜脈通路E.判斷有無(wú)頸動(dòng)脈搏動(dòng)二、患者因農(nóng)藥中毒入院，出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)模糊。在等待專業(yè)救援隊(duì)伍到達(dá)期間，鄉(xiāng)村醫(yī)生在現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)采取的首要措施是什么？A.立即給予催吐B.將患者移至空氣新鮮處，保持呼吸道通暢C.立即全身灌洗D.注射阿托品E.給予高糖液體補(bǔ)充三、一位農(nóng)民在田間勞動(dòng)時(shí)不慎被鐵鍬刺傷大腿，出血不止。鄉(xiāng)村醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，立即采取的止血措施首選是什么？A.使用止血帶綁在傷口上方B.用干凈的布直接按壓在傷口上C.將傷口抬高超過(guò)心臟水平D.用雪水清洗傷口后再止血E.向傷口內(nèi)填塞泥土四、發(fā)現(xiàn)一位老人突然摔倒，意識(shí)不清，懷疑可能是中風(fēng)。在等待急救車期間，以下哪項(xiàng)措施是不恰當(dāng)?shù)模緼.保持患者側(cè)臥位，防止嘔吐物誤吸B.給予患者喝少量溫水C.按摩患者四肢，促進(jìn)血液循環(huán)D.保持患者頭部抬高，利于呼吸E.觀察患者瞳孔變化和意識(shí)狀態(tài)五、患兒不慎將花生米吸入氣管，出現(xiàn)劇烈咳嗽、喘息、口唇發(fā)紺。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)立即采取什么急救措施？A.立即給予吸氧B.讓患兒嘗試用力咳嗽將異物咳出C.立即進(jìn)行海姆立克急救法（成人手法）D.用筷子等工具試圖從口中取出異物E.保持患兒安靜，等待家長(zhǎng)處理六、在偏遠(yuǎn)山區(qū)，一名登山者不慎墜崖導(dǎo)致大腿骨折，伴有出血和疼痛。鄉(xiāng)村醫(yī)生在初步處理時(shí)，最重要的步驟是什么？A.立即檢查頭部損傷情況B.用力牽拉患肢以嘗試復(fù)位C.在骨折處上方使用止血帶控制出血D.用布條圍繞骨折處做簡(jiǎn)單固定E.立即給予止痛藥七、鄉(xiāng)村醫(yī)生在出診過(guò)程中，遇到一位中暑患者，表現(xiàn)為頭暈、惡心、皮膚灼熱干燥。以下哪項(xiàng)處置是錯(cuò)誤的？A.將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處B.解開患者衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢C.立即用冷水全身潑灑進(jìn)行降溫D.觀察患者體溫、脈搏、呼吸E.對(duì)于意識(shí)清醒者，可少量多次給予清涼含鹽飲料八、患者意識(shí)喪失，但心跳存在。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)立即開始哪項(xiàng)急救措施？A.胸外按壓B.開放氣道C.人工呼吸D.使用AEDE.建立靜脈通路九、一名患者因車禍導(dǎo)致小腿開放性骨折，傷口內(nèi)有異物。鄉(xiāng)村醫(yī)生在初步處理時(shí)，首要原則是什么？A.立即將異物拔出B.用無(wú)菌紗布覆蓋傷口C.用力壓迫傷口止血D.用透明敷料覆蓋傷口E.用繩子纏繞小腿固定十、在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，關(guān)于胸外按壓的描述，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.按壓部位在胸骨下半部，雙乳頭連線中點(diǎn)B.按壓頻率為每分鐘100-120次C.按壓深度成人至少5厘米D.按壓時(shí)雙手應(yīng)垂直于胸壁E.按壓與放松的時(shí)間應(yīng)相等十一、患者服用大量農(nóng)藥后出現(xiàn)呼吸衰竭，鄉(xiāng)村醫(yī)生在現(xiàn)場(chǎng)準(zhǔn)備給予簡(jiǎn)易呼吸器輔助通氣，但患者口腔內(nèi)有大量分泌物，此時(shí)應(yīng)首先做什么？A.立即使用簡(jiǎn)易呼吸器強(qiáng)行通氣B.清除口腔及咽喉部分泌物和異物C.給予患者吸氧D.按壓患者胸部以促進(jìn)呼吸E.注射興奮劑十二、發(fā)現(xiàn)一氧化碳中毒患者，應(yīng)立即采取什么措施？A.將患者移至空氣新鮮通風(fēng)處B.立即給予高流量吸氧C.使用抗生素預(yù)防感染D.給予激素治療E.熱敷患者身體十三、鄉(xiāng)村醫(yī)生在為一個(gè)創(chuàng)傷大出血患者進(jìn)行止血包扎后，發(fā)現(xiàn)患者情況仍在惡化，呼吸微弱。在等待進(jìn)一步救治時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察哪些生命體征？A.體溫和尿量B.脈搏和呼吸C.血壓和瞳孔D.血糖和血氧飽和度E.飲食和睡眠十四、一位患者出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為呼吸困難、皮膚蕁麻疹、血壓下降。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)立即給予何種藥物注射？A.腎上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.異丙腎上腺素E.氫化可的松十五、在急救過(guò)程中，對(duì)于意識(shí)喪失但呼吸存在的患者，其呼吸道管理的首要目標(biāo)是？A.盡快恢復(fù)自主呼吸B.防止舌后墜阻塞氣道C.給予氧氣吸入D.進(jìn)行氣管插管E.保持口腔清潔十六、患者因溺水導(dǎo)致呼吸心跳停止，鄉(xiāng)村醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)立即進(jìn)行什么操作？A.清理口鼻異物B.按壓胸部以排水C.開始心肺復(fù)蘇D.背部叩擊E.注射腎上腺素十七、在使用AED進(jìn)行電除顫前，必須做什么準(zhǔn)備？A.給予患者吸氧B.調(diào)整AED參數(shù)至適合患者C.確保患者身上無(wú)金屬物品D.開始胸外按壓E.給予患者鎮(zhèn)靜藥物十八、對(duì)于懷疑有脊柱損傷的患者，在移動(dòng)過(guò)程中，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)注意避免哪些操作？A.使用硬板床或擔(dān)架搬運(yùn)B.讓患者保持平直，盡量減少移動(dòng)C.使用三人搬運(yùn)法D.在患者頭側(cè)放置支撐物E.先檢查患者意識(shí)情況十九、患者突發(fā)呼吸困難，端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)首先考慮什么診斷，并采取什么措施？A.心力衰竭，立即給予利尿劑B.支氣管哮喘，立即給予吸入性糖皮質(zhì)激素C.肺炎，立即給予抗生素D.肺水腫，立即給予高流量吸氧，并嘗試讓患者半臥位E.氣胸，立即進(jìn)行胸腔穿刺二十、鄉(xiāng)村醫(yī)生在冬季出診，遇到一位凍傷患者，表現(xiàn)為皮膚蒼白、麻木、僵硬。在初步處理時(shí)，應(yīng)避免什么措施？A.將患者移至溫暖處B.用熱水浸泡傷處C.輕柔按摩傷處D.用干布擦干傷處表面E.蓋上保暖、干燥的衣物---試卷答案一、E二、B三、B四、B五、C六、C七、C八、A九、B十、E十一、B十二、A十三、B十四、A十五、B十六、C十七、C十八、B十九、D二十、B解析一、E【解析：意識(shí)喪失患者首先應(yīng)判斷有無(wú)頸動(dòng)脈搏動(dòng)，以確定是否需要立即開始心肺復(fù)蘇。呼吸微弱也是判斷依據(jù)之一，但確認(rèn)脈搏是啟動(dòng)CPR的關(guān)鍵步驟之一。其他選項(xiàng)如吸氧、檢查外傷、呼叫等可在確認(rèn)脈搏或開始CPR的同時(shí)或之后進(jìn)行?！慷?、B【解析：農(nóng)藥中毒急救首要措施是迅速脫離中毒環(huán)境，將患者移至空氣新鮮、通風(fēng)良好的地方，以減少毒物繼續(xù)吸入或吸收。保持呼吸道通暢是重要環(huán)節(jié)。催吐可能引起二次中毒，灌洗、注射藥物等需專業(yè)判斷或在醫(yī)院進(jìn)行?！咳?、B【解析：止血首選是直接用干凈布料（無(wú)菌更佳，現(xiàn)場(chǎng)清潔布料亦可）按壓在傷口上，持續(xù)用力按壓。這是最直接有效的臨時(shí)止血方法。止血帶需在特定情況下使用，且需記錄時(shí)間，并有后續(xù)處理計(jì)劃。抬高患肢有助于靜脈回流，但不能替代直接壓迫。清洗、填塞泥土不恰當(dāng)?！克?、B【解析：中風(fēng)患者禁止給予任何食物和水，以免引起嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息。保持側(cè)臥位、觀察生命體征、保持頭部適當(dāng)抬高（無(wú)需過(guò)高）、按摩四肢等都是錯(cuò)誤的?！课?、C【解析：異物吸入氣管導(dǎo)致窒息，應(yīng)立即采取海姆立克急救法（成人或兒童手法視情況選擇）嘗試排出異物。讓患者自行咳嗽、用工具取出、熱敷等均無(wú)效且可能有害。保持安靜等待家長(zhǎng)處理延誤時(shí)機(jī)。】六、C【解析：創(chuàng)傷合并出血時(shí)，首要任務(wù)是控制出血。在骨折未固定前移動(dòng)患肢會(huì)加重出血和損傷。應(yīng)在止血帶控制出血后，再進(jìn)行骨折固定。檢查頭部、按摩復(fù)位、簡(jiǎn)單固定、給予止痛藥均為次要或錯(cuò)誤操作?！科?、C【解析：中暑患者不宜用冷水全身潑灑，可能導(dǎo)致體溫驟降引發(fā)并發(fā)癥。應(yīng)使用溫水或風(fēng)扇逐漸降溫。其他措施如轉(zhuǎn)移至陰涼處、解開衣領(lǐng)、觀察生命體征、給予清涼含鹽飲料（意識(shí)清醒時(shí)）均是正確的?！堪?、A【解析：心肺復(fù)蘇的順序是C-A-B，即先進(jìn)行胸外按壓（C），再開放氣道（A），最后進(jìn)行人工呼吸（B）。胸外按壓是恢復(fù)循環(huán)的關(guān)鍵?！烤拧【解析：開放性骨折合并異物時(shí)，首要原則是保護(hù)傷口，防止感染和進(jìn)一步損傷。應(yīng)使用無(wú)菌紗布覆蓋傷口，保持清潔。不宜立即拔出異物，止血需根據(jù)情況，覆蓋傷口是基礎(chǔ)。其他選項(xiàng)如拔出異物、用透明敷料、用繩子固定、簡(jiǎn)單固定均不恰當(dāng)。】十、E【解析：胸外按壓時(shí)，按壓與放松的時(shí)間應(yīng)大致相等，以保證心臟得到充分休息和血液回流。按壓頻率100-120次/分，深度5-6厘米（成人），雙手掌根重疊，垂直向下按壓?！渴弧【解析：簡(jiǎn)易呼吸器輔助通氣前，必須清除患者口鼻部的分泌物和異物，否則無(wú)法建立有效通氣，可能造成誤吸。其他選項(xiàng)如強(qiáng)行通氣、吸氧、按摩、注射均非首要步驟。】十二、A【解析：一氧化碳中毒首要措施是迅速將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮、通風(fēng)良好的地方，脫離中毒環(huán)境。吸氧有助于糾正缺氧，但脫離環(huán)境是根本。其他選項(xiàng)如使用抗生素、激素、熱敷均不針對(duì)一氧化碳中毒本身。】十三、B【解析：對(duì)于失血性休克患者，在等待救治期間，脈搏和呼吸是最重要的生命體征，能直接反映循環(huán)和呼吸狀況，以及患者的危急程度。血壓也可能下降，但脈搏和呼吸的變化通常更早出現(xiàn)。體溫、尿量、血糖、血氧等也很重要，但作為首要觀察重點(diǎn)，脈搏和呼吸更具即時(shí)指導(dǎo)意義。】十四、A【解析：嚴(yán)重過(guò)敏性休克的首選搶救藥物是腎上腺素，它能收縮血管、提高心率、舒張支氣管、緩解過(guò)敏癥狀。地塞米松等糖皮質(zhì)激素起效慢，苯海拉明等抗組胺藥效果有限，異丙腎上腺素主要用于心動(dòng)過(guò)緩，氫化可的松是激素?！渴?、B【解析：對(duì)于意識(shí)存在但呼吸微弱的患者，首要任務(wù)是保持氣道通暢，防止舌后墜、嘔吐物等堵塞氣道，以免導(dǎo)致窒息。其他選項(xiàng)如恢復(fù)自主呼吸、吸氧、氣管插管、保持清潔等也很重要，但通暢氣道是前提。】十六、C【解析：溺水導(dǎo)致呼吸心跳停止時(shí)，應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇。清理口鼻異物是CPR前的準(zhǔn)備，但開始按壓是首要搶救措施。按壓背部排水無(wú)效，背部叩擊不適用于心跳停止。】十七、C【解析：使用AED前，必須確?；颊呱砩蠠o(wú)金屬物品（如首飾、植入物等），以防電擊傷害。AED會(huì)自動(dòng)分析心律，無(wú)需手動(dòng)調(diào)整參數(shù)。開始按壓、給予藥物不是AED使用前的準(zhǔn)備?！渴恕【解析：脊柱損傷患者移動(dòng)不當(dāng)可能導(dǎo)致脊髓二次損傷，造成癱瘓等嚴(yán)重后果。因此，在移動(dòng)前必須做好頸椎保護(hù)，移動(dòng)過(guò)程中需讓患者保持平直，盡量減少體位改變，使用硬板床或擔(dān)架，采用專業(yè)搬運(yùn)方法。頭側(cè)放置支撐物、先檢查意識(shí)雖屬常規(guī)操作，但“避免的操作”是指移動(dòng)過(guò)程中的錯(cuò)誤體位和方式?！渴?、D【解析：粉紅色泡沫痰是肺水腫的典型特征，結(jié)合突發(fā)呼吸困難、端坐呼吸，