甲巰咪唑片臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.甲巰咪唑片的主要藥理作用是（）[單選題]*A.抑制甲狀腺激素合成B.促進(jìn)甲狀腺激素釋放C.阻斷甲狀腺激素受體D.加速甲狀腺激素代謝答案：A解析：甲巰咪唑通過抑制甲狀腺過氧化物酶，阻斷酪氨酸碘化及耦聯(lián)，減少甲狀腺激素（T3、T4）合成。2.甲巰咪唑片適用于下列哪種疾?。浚ǎ單選題]*A.甲狀腺功能減退癥B.Graves病C.亞急性甲狀腺炎D.單純性甲狀腺腫答案：B解析：甲巰咪唑是抗甲狀腺藥物，主要用于治療Graves病等甲狀腺功能亢進(jìn)癥。3.甲巰咪唑片的常見不良反應(yīng)不包括（）[單選題]*A.粒細(xì)胞減少B.肝功能損害C.低鉀血癥D.皮疹答案：C解析：低鉀血癥與甲巰咪唑無關(guān)，其典型不良反應(yīng)為粒細(xì)胞缺乏、肝毒性和過敏反應(yīng)。4.甲巰咪唑片的起始劑量通常根據(jù)什么調(diào)整？（）[單選題]*A.患者體重B.甲狀腺功能檢測結(jié)果C.心率變化D.血清鈣水平答案：B解析：劑量需根據(jù)FT3、FT4、TSH等甲狀腺功能指標(biāo)動態(tài)調(diào)整，嚴(yán)重甲亢者可短期高劑量給藥。5.孕婦使用甲巰咪唑片時需特別注意（）[單選題]*A.增加劑量以保證療效B.監(jiān)測胎兒甲狀腺功能C.避免聯(lián)合使用β受體阻滯劑D.優(yōu)先選擇放射性碘治療答案：B解析：甲巰咪唑可通過胎盤，可能引起胎兒甲狀腺功能減退，需密切監(jiān)測。6.甲巰咪唑片與下列哪種藥物聯(lián)用可能增加粒細(xì)胞缺乏風(fēng)險？（）[多選題]*A.碘劑B.磺胺類抗生素C.β受體阻滯劑D.對乙酰氨基酚答案：AB解析：碘劑和磺胺類藥物可能協(xié)同增加骨髓抑制風(fēng)險，需謹(jǐn)慎聯(lián)用。7.甲巰咪唑片治療期間必須定期監(jiān)測的指標(biāo)是（）[多選題]*A.血常規(guī)B.甲狀腺功能C.血尿酸D.肝功能答案：ABD解析：血常規(guī)（關(guān)注粒細(xì)胞）、肝功能及甲狀腺功能為必查項(xiàng)目，血尿酸非必需。8.患者服用甲巰咪唑片后出現(xiàn)咽痛、發(fā)熱，首先應(yīng)考慮（）[單選題]*A.藥物過敏B.粒細(xì)胞缺乏C.甲亢危象D.上呼吸道感染答案：B解析：粒細(xì)胞缺乏是甲巰咪唑的嚴(yán)重不良反應(yīng)，表現(xiàn)為感染癥狀，需立即停藥并就醫(yī)。9.甲巰咪唑片的禁忌證包括（）[多選題]*A.妊娠早期B.中重度肝損害C.甲狀腺癌D.對硫脲類藥物過敏答案：BCD解析：妊娠早期優(yōu)先選用丙硫氧嘧啶，甲巰咪唑禁用于過敏、肝損害及甲狀腺癌患者。10.甲巰咪唑片與華法林聯(lián)用時可能（）[單選題]*A.增強(qiáng)華法林抗凝效果B.降低華法林血藥濃度C.增加出血風(fēng)險D.無相互作用答案：A解析：甲巰咪唑可抑制維生素K依賴凝血因子合成，增強(qiáng)華法林作用。11.兒童使用甲巰咪唑片的劑量通常為（）[單選題]*A.按體表面積計算B.固定每日10mgC.根據(jù)年齡遞減D.無需調(diào)整劑量答案：A解析：兒童劑量需按體表面積（0.4-0.7mg/kg/d）個體化調(diào)整。12.甲巰咪唑片治療Graves病的療程通常為（）[單選題]*A.1-3個月B.12-18個月C.5年以上D.終身服藥答案：B解析：標(biāo)準(zhǔn)療程為1-1.5年，部分患者需延長或選擇其他治療方式。13.甲巰咪唑片服藥時間建議為（）[單選題]*A.餐前空腹B.餐后立即服用C.與食物同服D.睡前服用答案：C解析：與食物同服可減少胃腸道刺激，提高耐受性。14.下列哪種情況需立即停用甲巰咪唑片？（）[多選題]*A.血清TSH恢復(fù)正常B.粒細(xì)胞計數(shù)<1.5×10?/LC.轉(zhuǎn)氨酶升高超過3倍上限D(zhuǎn).出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹答案：BCD解析：粒細(xì)胞缺乏、嚴(yán)重肝損害或過敏反應(yīng)需立即停藥并干預(yù)。15.甲巰咪唑片過量中毒的表現(xiàn)包括（）[多選題]*A.甲狀腺腫大B.惡心嘔吐C.關(guān)節(jié)疼痛D.低熱答案：ABCD解析：過量可能導(dǎo)致甲狀腺代償性腫大、胃腸道反應(yīng)及類過敏癥狀。16.甲巰咪唑片與放射性碘治療相比的優(yōu)勢是（）[單選題]*A.永久性治愈甲亢B.無甲狀腺功能減退風(fēng)險C.保留甲狀腺功能可能性D.適用于所有年齡段答案：C解析：藥物療法可能保留部分甲狀腺功能，而放射性碘治療常導(dǎo)致甲減。17.甲巰咪唑片對TRAb（TSH受體抗體）的影響是（）[單選題]*A.直接中和抗體B.無顯著作用C.隨治療時間逐漸降低D.短期內(nèi)急劇升高答案：C解析：長期用藥可間接降低TRAb滴度，但機(jī)制與免疫調(diào)節(jié)相關(guān)。