枸櫞酸托法替布緩釋片臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.枸櫞酸托法替布緩釋片的主要藥理作用機制是（）[單選題]*A.抑制IL-6受體B.選擇性抑制JAK1/JAK3激酶C.阻斷TNF-α信號通路D.抑制B細(xì)胞活化答案：B解析：托法替布是一種JAK激酶抑制劑，主要通過選擇性抑制JAK1/JAK3阻斷細(xì)胞因子信號傳導(dǎo)，從而調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。2.枸櫞酸托法替布緩釋片適用于以下哪種疾??？（）[多選題]*A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.銀屑病關(guān)節(jié)炎C.潰瘍性結(jié)腸炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡答案：ABC解析：托法替布獲批適應(yīng)癥包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎及潰瘍性結(jié)腸炎，目前未獲批用于系統(tǒng)性紅斑狼瘡。3.托法替布緩釋片的推薦起始劑量為（）[單選題]*A.5mg每日一次B.10mg每日兩次C.11mg每日一次D.22mg每周一次答案：C解析：緩釋片劑型推薦起始劑量為11mg每日一次，普通片劑為5mg每日兩次。4.使用托法替布時需特別監(jiān)測的實驗室指標(biāo)包括（）[多選題]*A.血常規(guī)B.肝功能C.血脂D.腎功能答案：AB解析：需定期監(jiān)測中性粒細(xì)胞計數(shù)（血常規(guī)）及轉(zhuǎn)氨酶（肝功能），因該藥可能引起中性粒細(xì)胞減少和肝酶升高。5.托法替布禁用于以下哪類患者？（）[單選題]*A.高血壓患者B.活動性結(jié)核感染者C.糖尿病患者D.骨質(zhì)疏松患者答案：B解析：活動性感染（如結(jié)核）是JAK抑制劑的禁忌證，因可能加重感染風(fēng)險。6.托法替布與哪種藥物聯(lián)用可能增加血栓風(fēng)險？（）[單選題]*A.對乙酰氨基酚B.華法林C.激素類藥物D.質(zhì)子泵抑制劑答案：C解析：與激素聯(lián)用可能進(jìn)一步升高深靜脈血栓（DVT）風(fēng)險，需謹(jǐn)慎評估。7.托法替布緩釋片的藥代動力學(xué)特點是（）[單選題]*A.半衰期短，需每日多次給藥B.半衰期長，可每日一次給藥C.主要通過腎臟原型排泄D.不受食物影響吸收答案：B解析：緩釋片設(shè)計延長半衰期，支持每日一次給藥，生物利用度受高脂餐影響。8.患者服用托法替布后出現(xiàn)帶狀皰疹感染，正確的處理方式是（）[單選題]*A.立即停藥并抗病毒治療B.增加托法替布劑量C.聯(lián)用抗生素D.無需干預(yù)答案：A解析：JAK抑制劑可能激活潛伏病毒感染，需暫停用藥并啟動抗病毒治療。9.托法替布治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床療效評估時間通常為（）[單選題]*A.1周內(nèi)B.4-8周C.6個月以上D.1年以上答案：B解析：多數(shù)患者在用藥4-8周后可觀察到關(guān)節(jié)腫脹和疼痛改善。10.托法替布可能導(dǎo)致哪種心血管風(fēng)險？（）[多選題]*A.心肌梗死B.深靜脈血栓C.心律失常D.高血壓危象答案：AB解析：臨床試驗顯示其可能增加心肌梗死和血栓事件風(fēng)險，需權(quán)衡獲益與風(fēng)險。11.老年患者使用托法替布時需注意（）[單選題]*A.無需調(diào)整劑量B.劑量減半C.僅限靜脈給藥D.禁用答案：A解析：年齡不影響藥代動力學(xué)，但需更嚴(yán)密監(jiān)測感染及血栓事件。12.托法替布緩釋片的常見不良反應(yīng)包括（）[多選題]*A.上呼吸道感染B.頭痛C.腹瀉D.視力模糊答案：ABC解析：常見不良反應(yīng)為感染、頭痛和胃腸道反應(yīng)，視力模糊罕見。13.妊娠期女性使用托法替布的風(fēng)險分類為（）[單選題]*A.A類（安全）B.B類（相對安全）C.C類（潛在風(fēng)險）D.D類（禁用）答案：C解析：動物實驗顯示胎兒毒性，人類數(shù)據(jù)有限，僅限潛在獲益大于風(fēng)險時使用。14.托法替布與強效CYP3A4抑制劑聯(lián)用時需（）[單選題]*A.增加劑量B.減少劑量C.更換給藥途徑D.無需調(diào)整答案：B解析：CYP3A4抑制劑可能升高托法替布血藥濃度，緩釋片劑量應(yīng)減至8mg每日一次。15.托法替布對疫苗接種的影響正確的是（）[單選題]*A.可接種活疫苗B.接種滅活疫苗需提前停藥C.不影響任何疫苗效果D.活疫苗禁用，滅活疫苗可接種答案：D解析：使用期間禁用活疫苗，滅活疫苗可正常接種但免疫應(yīng)答可能減弱。16.肝功能不全患者的劑量調(diào)整策略為（）[單選題]*A.Child-PughA級無需調(diào)整B.所有患者均減量50%C.僅Child-PughC級禁用D.中度不全者禁用答案：A解析：輕度肝功能不全（Child-PughA）無需調(diào)整，中重度（B/C）禁用。17.托法替布治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效標(biāo)志是（）[單選題]*A.1周內(nèi)便血消失B.內(nèi)鏡下黏膜愈合C.C反應(yīng)蛋白升高D.血小板計數(shù)下降答案：B解析：黏膜愈合是潰瘍性結(jié)腸炎治療的主要終點，需通過腸鏡評