肝素鈉注射液臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.肝素鈉注射液的主要抗凝機(jī)制是（）[單選題]*A.抑制維生素K依賴的凝血因子合成B.增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ的活性C.直接抑制凝血酶原轉(zhuǎn)化為凝血酶D.促進(jìn)纖維蛋白溶解答案：B解析：肝素鈉通過(guò)增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ的活性，加速其對(duì)凝血因子Ⅱa、Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa和Ⅻa的滅活，從而發(fā)揮抗凝作用。2.肝素鈉注射液最常用于以下哪種臨床情況（）[單選題]*A.慢性貧血的治療B.深靜脈血栓的預(yù)防和治療C.高血壓的緊急處理D.糖尿病酮癥酸中毒答案：B解析：肝素鈉主要用于預(yù)防和治療血栓栓塞性疾病，如深靜脈血栓、肺栓塞等。3.肝素鈉注射液過(guò)量可能導(dǎo)致的最嚴(yán)重不良反應(yīng)是（）[單選題]*A.胃腸道出血B.血小板減少癥C.過(guò)敏反應(yīng)D.高鉀血癥答案：B解析：肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥（HIT）是肝素過(guò)量的嚴(yán)重并發(fā)癥，可能導(dǎo)致血栓形成或出血。4.肝素鈉注射液的禁忌癥不包括（）[單選題]*A.活動(dòng)性出血B.嚴(yán)重高血壓C.肝素過(guò)敏史D.輕度腎功能不全答案：D解析：輕度腎功能不全并非肝素鈉的絕對(duì)禁忌癥，但需調(diào)整劑量并密切監(jiān)測(cè)。5.監(jiān)測(cè)肝素鈉抗凝效果的首選實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是（）[單選題]*A.凝血酶原時(shí)間（PT）B.活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）C.國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）D.血小板計(jì)數(shù)答案：B解析：APTT是監(jiān)測(cè)普通肝素抗凝效果的主要指標(biāo)，治療范圍通常為正常值的1.5-2.5倍。6.肝素鈉注射液皮下注射的推薦部位是（）[單選題]*A.上臂三角肌B.腹部臍周C.大腿前側(cè)D.臀部外上象限答案：B解析：腹部臍周皮下組織豐富，吸收穩(wěn)定，是肝素鈉皮下注射的首選部位。7.肝素鈉與以下哪種藥物聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)（）[多選題]*A.阿司匹林B.華法林C.氯吡格雷D.質(zhì)子泵抑制劑答案：A、B、C解析：抗血小板藥物（阿司匹林、氯吡格雷）和抗凝藥（華法林）與肝素聯(lián)用會(huì)協(xié)同增加出血風(fēng)險(xiǎn)。8.肝素鈉注射液在血液透析中的作用是（）[單選題]*A.補(bǔ)充電解質(zhì)B.預(yù)防透析管路凝血C.降低血壓D.糾正酸中毒答案：B解析：肝素鈉用于血液透析時(shí)主要防止體外循環(huán)管路中血液凝固。9.肝素鈉注射液半衰期約為（）[單選題]*A.1-2小時(shí)B.4-6小時(shí)C.8-12小時(shí)D.24小時(shí)以上答案：A解析：普通肝素靜脈注射后半衰期較短，約1-2小時(shí)，需持續(xù)輸注維持抗凝效果。10.肝素鈉注射液貯存條件要求（）[單選題]*A.冷凍保存B.室溫避光C.2-8℃冷藏D.無(wú)需特殊條件答案：B解析：肝素鈉注射液在室溫（不超過(guò)25℃）避光保存即可，避免冷凍或高溫。11.肝素鈉皮下注射后出現(xiàn)局部瘀斑的正確處理是（）[單選題]*A.熱敷促進(jìn)吸收B.冰敷并壓迫止血C.立即停用肝素D.無(wú)需特殊處理答案：B解析：冰敷可收縮血管減少出血，壓迫止血可防止瘀斑擴(kuò)大。12.肝素鈉的拮抗劑是（）[單選題]*A.維生素KB.魚精蛋白C.鈣劑D.新鮮冰凍血漿答案：B解析：魚精蛋白通過(guò)中和肝素的酸性基團(tuán)逆轉(zhuǎn)其抗凝作用。13.妊娠期使用肝素鈉的優(yōu)勢(shì)是（）[單選題]*A.不通過(guò)胎盤屏障B.口服給藥方便C.無(wú)需監(jiān)測(cè)凝血功能D.價(jià)格低廉答案：A解析：肝素分子量大，不透過(guò)胎盤，對(duì)胎兒無(wú)影響，是妊娠期首選的抗凝藥。14.肝素鈉注射液配制后穩(wěn)定性為（）[單選題]*A.立即使用B.12小時(shí)內(nèi)有效C.24小時(shí)內(nèi)有效D.48小時(shí)內(nèi)有效答案：C解析：肝素鈉稀釋后在室溫下可穩(wěn)定24小時(shí)，但建議現(xiàn)配現(xiàn)用。15.肝素鈉治療中需定期監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括（）[多選題]*A.血紅蛋白B.血小板計(jì)數(shù)C.APTTD.肝功能答案：A、B、C解析：需監(jiān)測(cè)出血傾向（血紅蛋白）、HIT（血小板）及抗凝效果（APTT）。16.肝素鈉的清除主要依賴（）[單選題]*A.肝臟代謝B.腎臟排泄C.網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬D.呼吸道排出答案：C解析：肝素主要通過(guò)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)清除，腎功能不全時(shí)無(wú)需調(diào)整劑量。17.低分子肝素與普通肝素相比的優(yōu)勢(shì)是（）[單選題]*A.抗凝效果更強(qiáng)B.無(wú)需監(jiān)測(cè)APTTC.半衰期更短D.價(jià)格更低廉答案：B解析：低分子肝素抗凝效果可預(yù)測(cè)，常規(guī)治療劑量下無(wú)需實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)。18.肝素鈉用于外