呋塞米片臨床應(yīng)用考核試題

一、選擇題1.呋塞米片的主要藥理作用是（）[單選題]*A.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈B.抑制腎小管Na?-K?-2Cl?共轉(zhuǎn)運(yùn)體C.促進(jìn)醛固酮分泌D.抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶答案：B解析：呋塞米為袢利尿劑，通過(guò)抑制髓袢升支粗段Na?-K?-2Cl?共轉(zhuǎn)運(yùn)體，減少鈉、氯重吸收，發(fā)揮利尿作用。2.呋塞米片的臨床適應(yīng)證不包括（）[單選題]*A.急性肺水腫B.慢性腎功能衰竭C.高鈣血癥D.低鉀血癥答案：D解析：呋塞米可導(dǎo)致鉀排泄增加，可能加重低鉀血癥，故低鉀血癥患者慎用。3.呋塞米片最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是（）[單選題]*A.肝功能損害B.電解質(zhì)紊亂C.過(guò)敏反應(yīng)D.骨髓抑制答案：B解析：呋塞米可導(dǎo)致低鉀血癥、低鈉血癥、低氯性堿中毒等電解質(zhì)紊亂，臨床需監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)。4.呋塞米片的禁忌證是（）[單選題]*A.高血壓B.痛風(fēng)C.肝性腦病D.糖尿病答案：C解析：呋塞米可誘發(fā)或加重肝性腦病，嚴(yán)重肝功能不全者禁用。5.呋塞米片與下列哪種藥物聯(lián)用可能增加耳毒性（）[多選題]*A.慶大霉素B.地高辛C.阿司匹林D.氫氯噻嗪答案：A解析：呋塞米與氨基糖苷類(lèi)抗生素（如慶大霉素）聯(lián)用可協(xié)同增加耳毒性風(fēng)險(xiǎn)。6.呋塞米片的給藥時(shí)間通常建議為（）[單選題]*A.睡前B.餐后立即服用C.清晨空腹D.任意時(shí)間均可答案：C解析：清晨空腹服用可減少夜間排尿次數(shù)對(duì)睡眠的影響，并符合人體自然利尿節(jié)律。7.長(zhǎng)期使用呋塞米片需特別監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是（）[多選題]*A.血鉀B.血尿酸C.血糖D.血肌酐答案：A、B、C解析：長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致低鉀血癥、高尿酸血癥及糖耐量異常。8.呋塞米片用于治療急性左心衰的主要機(jī)制是（）[單選題]*A.擴(kuò)張外周靜脈B.減輕心臟前負(fù)荷C.增強(qiáng)心肌收縮力D.降低肺動(dòng)脈壓答案：B解析：呋塞米通過(guò)利尿作用減少血容量，降低心臟前負(fù)荷，緩解肺淤血。9.呋塞米片的生物利用度約為（）[單選題]*A.20%-30%B.50%-70%C.80%-90%D.95%以上答案：B解析：口服呋塞米的生物利用度存在個(gè)體差異，平均為50%-70%。10.呋塞米片與螺內(nèi)酯聯(lián)用的主要目的是（）[單選題]*A.增強(qiáng)降壓效果B.減少鉀丟失C.延緩耐藥性D.減輕胃腸道反應(yīng)答案：B解析：螺內(nèi)酯為保鉀利尿劑，可抵消呋塞米導(dǎo)致的低鉀血癥風(fēng)險(xiǎn)。11.呋塞米片用于高鈣血癥的機(jī)制是（）[單選題]*A.抑制鈣吸收B.促進(jìn)鈣排泄C.拮抗甲狀旁腺激素D.激活維生素D答案：B解析：呋塞米可增加尿鈣排泄，但需配合生理鹽水?dāng)U容以避免脫水。12.呋塞米片的起效時(shí)間（口服）約為（）[單選題]*A.5-10分鐘B.30-60分鐘C.2-3小時(shí)D.4-6小時(shí)答案：B解析：口服呋塞米約30-60分鐘起效，作用持續(xù)6-8小時(shí)。13.下列哪種情況需減少呋塞米片劑量（）[多選題]*A.老年患者B.腎功能不全C.肝硬化腹水D.高血壓答案：A、B、C解析：老年、腎功能不全及肝硬化患者藥物清除率下降，易蓄積中毒。14.呋塞米片與華法林聯(lián)用可能（）[單選題]*A.增強(qiáng)抗凝效果B.減弱抗凝效果C.無(wú)相互作用D.增加出血風(fēng)險(xiǎn)答案：A解析：呋塞米可通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白結(jié)合位點(diǎn)，提高游離華法林濃度。15.呋塞米片的代謝主要部位是（）[單選題]*A.肝臟B.腎臟C.腸道D.血漿答案：A解析：呋塞米主要在肝臟代謝，代謝物經(jīng)腎臟排泄。16.呋塞米片對(duì)血壓的影響主要表現(xiàn)為（）[單選題]*A.顯著降低舒張壓B.短期降壓作用C.長(zhǎng)期降壓作用D.無(wú)直接影響答案：B解析：呋塞米通過(guò)利尿減少血容量，短期可降壓，但長(zhǎng)期降壓需聯(lián)合其他藥物。17.呋塞米片不宜與下列哪種藥物同服（）[單選題]*A.氯化鉀緩釋片B.維生素CC.碳酸氫鈉D.奧美拉唑答案：C解析：碳酸氫鈉可堿化尿液，降低呋塞米在腎小管中的濃度，減弱利尿效果。18.呋塞米片的藥物相互作用中，需警惕的