第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁外科護理?？七x擇題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，護士首先應(yīng)采取的措施是（______）。

A.立即給予抗生素治療

B.協(xié)助醫(yī)生進行詳細檢查

C.減少液體輸入量

D.指導(dǎo)患者多飲水

2.預(yù)防手術(shù)部位感染，術(shù)前準備中哪項措施最為關(guān)鍵？（______）

A.患者皮膚消毒時間至少5分鐘

B.手術(shù)室空氣消毒30小時

C.手術(shù)器械使用一次性包裝

D.手術(shù)團隊佩戴雙層手套

3.長期臥床患者預(yù)防壓瘡，以下哪項護理措施錯誤？（______）

A.每2小時協(xié)助翻身一次

B.患者骨突處墊軟枕

C.保持皮膚清潔干燥

D.患者雙下肢持續(xù)抬高45°

4.腹部手術(shù)后患者排氣延遲，可能的原因是（______）。

A.麻醉藥物殘留

B.腸道菌群失調(diào)

C.腹腔引流管堵塞

D.以上都是

5.靜脈輸液時患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，提示可能發(fā)生了（______）。

A.靜脈炎

B.淋巴管炎

C.血栓形成

D.過敏反應(yīng)

6.術(shù)后早期活動的主要目的是（______）。

A.減輕疼痛

B.促進腸道功能恢復(fù)

C.預(yù)防深靜脈血栓

D.以上都是

7.甲狀腺術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是（______）。

A.喉上神經(jīng)損傷

B.喉返神經(jīng)損傷

C.氣管塌陷

D.喉頭水腫

8.傷口換藥時，以下哪項操作不符合無菌原則？（______）

A.換藥前洗手并戴無菌手套

B.使用無菌紗布覆蓋傷口

C.換藥后用酒精消毒周圍皮膚

D.手臂在胸前彎曲避免跨越無菌區(qū)

9.腰椎穿刺術(shù)后患者去枕平臥6小時，主要目的是（______）。

A.預(yù)防腦壓過低

B.減輕顱內(nèi)出血

C.促進腦脊液循環(huán)

D.防止嘔吐

10.手術(shù)室空氣潔凈度要求最高的區(qū)域是（______）。

A.手術(shù)準備室

B.手術(shù)間

C.術(shù)后復(fù)蘇室

D.患者休息室

11.靜脈輸液速度過快可能導(dǎo)致（______）。

A.循環(huán)負荷過重

B.靜脈炎

C.肺水腫

D.以上都是

12.術(shù)后患者疼痛評估，以下哪項指標屬于客觀指標？（______）

A.患者主訴“疼痛難忍”

B.面部表情痛苦

C.肌肉緊張

D.自我保護行為

13.甲狀腺功能亢進患者術(shù)前禁用（______）。

A.地西泮

B.普萘洛爾

C.硫脲嘧啶

D.腎上腺素

14.腹部手術(shù)后腹脹，以下哪項處理錯誤？（______）

A.促進下床活動

B.胃腸減壓

C.靜脈注射阿托品

D.肛門排氣

15.手術(shù)室地面應(yīng)保持（______）。

A.光滑防滑

B.不易積污

C.防靜電

D.以上都是

16.術(shù)后深靜脈血栓形成的早期癥狀是（______）。

A.小腿腫脹

B.肌肉疼痛

C.皮膚顏色發(fā)紫

D.以上都是

17.預(yù)防手術(shù)部位感染，手術(shù)器械滅菌首選的方法是（______）。

A.高壓蒸汽滅菌

B.環(huán)氧乙烷滅菌

C.紫外線消毒

D.化學(xué)浸泡

18.術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，聽診雙肺呼吸音減弱，提示可能（______）。

A.肺栓塞

B.肺不張

C.胸腔積液

D.以上都是

19.傷口裂開最常見的部位是（______）。

A.頸部手術(shù)切口

B.腹部手術(shù)切口

C.四肢手術(shù)切口

D.骨科手術(shù)切口

20.手術(shù)室工作人員進入無菌區(qū)域前必須（______）。

A.更換無菌手術(shù)衣

B.洗手并戴手套

C.戴口罩和帽子

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.術(shù)后早期活動的好處包括（______）。

A.促進血液循環(huán)

B.預(yù)防肺部并發(fā)癥

C.減少傷口感染風(fēng)險

D.加快切口愈合

22.預(yù)防手術(shù)部位感染的關(guān)鍵措施有（______）。

A.手術(shù)前后皮膚消毒

B.無菌技術(shù)操作

C.手術(shù)時間盡量縮短

D.術(shù)中保溫

23.術(shù)后并發(fā)癥包括（______）。

A.肺栓塞

B.傷口感染

C.腎功能衰竭

D.切口裂開

24.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即采取的措施有（______）。

A.停止輸液

B.將患者置于左側(cè)頭低腳高位

C.吸氧

D.靜脈注射地塞米松

25.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞的可能原因是（______）。

A.喉上神經(jīng)損傷

B.喉返神經(jīng)損傷

C.喉頭水腫

D.氣管塌陷

26.手術(shù)室無菌區(qū)域包括（______）。

A.手術(shù)間

B.無菌器械臺

C.手術(shù)準備室

D.患者休息室

27.術(shù)后患者疼痛管理的原則包括（______）。

A.及時給藥

B.多種鎮(zhèn)痛方式聯(lián)合應(yīng)用

C.患者主動報告疼痛

D.避免藥物依賴

28.腹部手術(shù)后腹脹的可能原因是（______）。

A.腸梗阻

B.胃腸功能恢復(fù)延遲

C.腹腔引流管堵塞

D.麻醉藥物殘留

29.手術(shù)室人員進入無菌區(qū)域前需執(zhí)行的清潔措施有（______）。

A.更換無菌手術(shù)衣

B.洗手并消毒雙手

C.戴無菌手套

D.更換拖鞋

30.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因包括（______）。

A.傷口感染

B.敗血癥

C.吸入性肺炎

D.麻醉反應(yīng)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.手術(shù)室空氣潔凈度要求越高，細菌濃度越高。（______）

32.靜脈輸液時，輸液器需每日更換。（______）

33.術(shù)后患者出現(xiàn)惡心嘔吐，應(yīng)立即頭高腳低位臥床休息。（______）

34.甲狀腺術(shù)后聲音嘶啞通常是永久性的。（______）

35.傷口換藥時，無菌紗布可接觸傷口邊緣。（______）

36.腰椎穿刺術(shù)后患者去枕平臥的目的是預(yù)防腦疝。（______）

37.手術(shù)室地面應(yīng)定期使用消毒液擦拭。（______）

38.術(shù)后深靜脈血栓形成的早期癥狀通常不明顯。（______）

39.傷口裂開多發(fā)生在術(shù)后1周內(nèi)。（______）

40.手術(shù)室工作人員進入無菌區(qū)域前需進行“七步洗手法”洗手。（______）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫持續(xù)38.5℃，應(yīng)首先考慮________感染。

42.預(yù)防手術(shù)部位感染，術(shù)前皮膚消毒常用________和________。

43.長期臥床患者預(yù)防壓瘡，應(yīng)每________小時協(xié)助翻身一次。

44.靜脈輸液時患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，提示可能發(fā)生了________。

45.術(shù)后早期活動的主要目的是促進________功能恢復(fù)。

46.甲狀腺術(shù)后聲音嘶啞最可能的原因是________損傷。

47.傷口換藥時，無菌紗布不可接觸________。

48.腰椎穿刺術(shù)后患者去枕平臥的目的是預(yù)防________。

49.手術(shù)室空氣潔凈度要求最高的區(qū)域是________。

50.術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，聽診雙肺呼吸音減弱，提示可能________或________。

五、簡答題（共30分）

51.簡述預(yù)防手術(shù)部位感染的關(guān)鍵措施。（6分）

52.長期臥床患者如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生？（6分）

53.簡述術(shù)后患者疼痛管理的基本原則。（6分）

54.手術(shù)室無菌技術(shù)操作有哪些要點？（6分）

55.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，護士應(yīng)如何處理？（6分）

六、案例分析題（共15分）

56.患者男性，65歲，因直腸癌行根治術(shù)，術(shù)后第3天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，腹部切口紅腫，疼痛加劇，伴有膿性分泌物。請分析可能的原因，并提出相應(yīng)的護理措施。（10分）

57.患者女性，45歲，因甲狀腺功能亢進行甲狀腺次全切除術(shù)，術(shù)后第1天患者主訴聲音嘶啞，無法發(fā)高音。請分析可能的原因，并提出處理建議。（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：術(shù)后發(fā)熱需首先明確原因，協(xié)助醫(yī)生進行檢查有助于鑒別感染、炎癥或其他并發(fā)癥，A、C、D為對癥處理，需在明確病因后進行。

2.A

解析：皮膚消毒時間不足無法有效殺滅細菌，是導(dǎo)致手術(shù)部位感染的主要原因，B、C、D雖有貢獻，但關(guān)鍵在于消毒時間。

3.D

解析：雙下肢持續(xù)抬高會導(dǎo)致靜脈回流受阻，加重水腫，正確做法是定時抬高，避免長時間固定姿勢。

4.D

解析：排氣延遲可能由麻醉藥物殘留、腸道菌群失調(diào)、腹腔引流管堵塞等多種因素引起。

5.A

解析：沿靜脈走向的條索狀紅線是靜脈炎典型癥狀，B為淋巴管炎特征，C、D為其他并發(fā)癥。

6.D

解析：早期活動可促進血液循環(huán)、腸道功能恢復(fù)、預(yù)防深靜脈血栓，A、B、C均是其益處。

7.B

解析：喉返神經(jīng)損傷導(dǎo)致聲音嘶啞，是甲狀腺術(shù)后常見并發(fā)癥，A、C、D均有發(fā)生可能，但發(fā)生率較低。

8.C

解析：酒精消毒會破壞無菌紗布，正確做法是用生理鹽水沖洗，C選項不符合無菌原則。

9.A

解析：腰椎穿刺術(shù)后去枕平臥可防止腦脊液漏出導(dǎo)致腦壓過低。

10.B

解析：手術(shù)間空氣潔凈度要求最高，需達到百級標準，A、C、D要求較低。

11.D

解析：輸液過快會導(dǎo)致循環(huán)負荷過重、肺水腫、靜脈炎，A、B、C均是其風(fēng)險。

12.C

解析：客觀指標可通過觀察評估，如肌肉緊張、呼吸頻率等，A、B、D為主觀指標。

13.B

解析：普萘洛爾可影響甲亢患者的心率，術(shù)前需停用，A、C、D為常用藥物。

14.C

解析：胃腸減壓可緩解腹脹，阿托品會加重腸梗阻，C選項錯誤。

15.D

解析：手術(shù)室地面需防滑、防污、防靜電，A、B、C均是要求。

16.D

解析：深靜脈血栓早期癥狀包括腫脹、疼痛、皮膚顏色改變，A、B、C均是典型表現(xiàn)。

17.A

解析：高壓蒸汽滅菌可殺滅所有微生物，包括芽孢，是首選方法，B、C、D效果有限。

18.D

解析：肺栓塞、肺不張、胸腔積液均可能導(dǎo)致呼吸困難，A、B、C均需考慮。

19.B

解析：腹部手術(shù)切口張力較大，術(shù)后早期活動、營養(yǎng)支持不足等因素易導(dǎo)致裂開。

20.D

解析：進入無菌區(qū)域前需更換無菌手術(shù)衣、洗手戴手套、戴口罩帽子，A、B、C均是必要措施。

二、多選題

21.ABCD

解析：早期活動可促進血液循環(huán)、預(yù)防肺部并發(fā)癥、減少感染風(fēng)險、加快切口愈合。

22.ABCD

解析：皮膚消毒、無菌技術(shù)、縮短手術(shù)時間、術(shù)中保溫均能降低感染風(fēng)險。

23.ABCD

解析：術(shù)后并發(fā)癥包括肺栓塞、感染、腎功能衰竭、切口裂開等。

24.ABC

解析：停止輸液、左側(cè)頭低腳高位、吸氧可改善情況，D選項無明確依據(jù)。

25.ABCD

解析：喉上神經(jīng)、喉返神經(jīng)損傷、喉頭水腫、氣管塌陷均可能導(dǎo)致聲音嘶啞。

26.AB

解析：手術(shù)間、無菌器械臺為無菌區(qū)域，C為半無菌，D為非無菌。

27.ABCD

解析：及時給藥、多種鎮(zhèn)痛方式、患者主動報告、避免藥物依賴是疼痛管理原則。

28.ABCD

解析：腸梗阻、胃腸功能恢復(fù)延遲、引流管堵塞、麻醉藥物殘留均可能導(dǎo)致腹脹。

29.ABC

解析：無菌手術(shù)衣、洗手消毒、無菌手套是必要措施，D選項錯誤。

30.ABCD

解析：傷口感染、敗血癥、吸入性肺炎、麻醉反應(yīng)均可能導(dǎo)致發(fā)熱。

三、判斷題

31.×

解析：空氣潔凈度越高，細菌濃度越低。

32.×

解析：輸液器需根據(jù)情況更換，并非每日。

33.×

解析：應(yīng)平臥，避免劇烈變動。

34.×

解析：多數(shù)可恢復(fù)。

35.×

解析：無菌紗布不可接觸傷口邊緣。

36.×

解析：預(yù)防腦壓過低。

37.√

解析：地面需定期消毒。

38.×

解析：早期癥狀通常明顯。

39.√

解析：術(shù)后1周內(nèi)風(fēng)險最高。

40.√

解析：洗手是必要步驟。

四、填空題

41.手術(shù)部位

42.碘伏、酒精

43.2

44.靜脈炎

45.腸道

46.喉返神經(jīng)

47.傷口邊緣

48.腦疝

49.手術(shù)間

50.肺栓塞、肺不張

五、簡答題

51.答：

①術(shù)前徹底清潔手術(shù)部位皮膚；

②術(shù)中嚴格無菌技術(shù)操作；

③手術(shù)后保持切口清潔干燥，及時換藥；

④預(yù)防性使用抗生素（根據(jù)情況）；

⑤加強患者健康教育。

52.答：

①定時協(xié)助患者翻身，避免局部組織長期受壓；

②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕；

③使用減壓用具，如氣墊床；

④促進血液循環(huán)，如按摩；

⑤加強營養(yǎng)支持。

53.答：

①及時評估疼痛，了解疼痛性質(zhì)；

②選擇合適的鎮(zhèn)痛藥物，多種方式聯(lián)合應(yīng)用；

③非藥物鎮(zhèn)痛方法，如放松訓(xùn)練；

④密切觀察鎮(zhèn)痛效果及不良反應(yīng)；

⑤避免藥物依賴。

54.答：

①進入無菌區(qū)域前徹底洗手消毒；

②穿戴無菌手術(shù)衣和手套；

③避免無菌物品接觸非無菌物品；

④保持無菌物品干燥；