第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁丁震主管護(hù)師2025護(hù)理學(xué)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是（）

（）A.患者血壓140/90mmHg

（）B.患者自述“頭痛、頭暈”

（）C.體溫計(jì)顯示體溫38.5℃

（）D.醫(yī)療記錄顯示患者有糖尿病史

2.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致靜脈炎的主要原因是（）

（）A.針頭過粗

（）B.輸液速度過快

（）C.長(zhǎng)期輸注高濃度藥物

（）D.液體溫度過低

3.對(duì)意識(shí)模糊的患者進(jìn)行溝通時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的最佳方式是（）

（）A.大聲呼喊患者姓名

（）B.俯身與患者平視交流

（）C.僅通過手勢(shì)引導(dǎo)患者

（）D.使用復(fù)雜的專業(yè)術(shù)語

4.護(hù)理記錄中，屬于客觀記錄的是（）

（）A.患者感覺“傷口很疼”

（）B.患者情緒低落

（）C.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅疹

（）D.患者表示希望早日康復(fù)

5.給予患者鼻飼時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）

（）A.插管前檢查鼻飼管是否通暢

（）B.插管深度約45-55cm

（）C.注入食物前先測(cè)試鼻飼液溫度

（）D.鼻飼后立即拔出鼻飼管

6.口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者誤服了強(qiáng)心苷類藥物，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）

（）A.立即催吐

（）B.靜脈推注葡萄糖

（）C.立即肌注阿托品

（）D.立即通知醫(yī)生并備好搶救藥品

7.護(hù)理質(zhì)量管理的核心是（）

（）A.嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程

（）B.提高患者滿意度

（）C.降低醫(yī)療差錯(cuò)率

（）D.加強(qiáng)護(hù)患溝通

8.下列哪項(xiàng)不屬于壓瘡的預(yù)防措施？（）

（）A.定時(shí)翻身拍背

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用橡膠氣墊床

（）D.保持床鋪平整無皺褶

9.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，正確的做法是（）

（）A.按醫(yī)囑執(zhí)行，事后報(bào)告

（）B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

（）C.與醫(yī)生溝通確認(rèn)后執(zhí)行

（）D.詢問同事意見后執(zhí)行

10.護(hù)理工作中，屬于法律文書的是（）

（）A.護(hù)理計(jì)劃

（）B.護(hù)理記錄

（）C.醫(yī)療費(fèi)用清單

（）D.患者滿意度調(diào)查表

11.對(duì)留置導(dǎo)尿的患者進(jìn)行健康教育時(shí)，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容是（）

（）A.定期更換導(dǎo)尿管

（）B.保持會(huì)陰部清潔

（）C.避免長(zhǎng)時(shí)間站立

（）D.多飲水以沖洗尿路

12.采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，采集血培養(yǎng)標(biāo)本的正確順序是（）

（）A.血常規(guī)→血沉→血培養(yǎng)

（）B.血培養(yǎng)→血常規(guī)→血沉

（）C.血沉→血常規(guī)→血培養(yǎng)

（）D.任意順序均可

13.護(hù)士在進(jìn)行健康宣教時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者對(duì)宣教內(nèi)容理解困難，正確的做法是（）

（）A.加快宣教速度

（）B.使用更專業(yè)的術(shù)語

（）C.反復(fù)多次宣教

（）D.選擇其他宣教方式

14.護(hù)理工作中，屬于職業(yè)防護(hù)措施的是（）

（）A.戴口罩

（）B.穿隔離衣

（）C.戴手套

（）D.以上都是

15.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏性休克，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）

（）A.立即肌注腎上腺素

（）B.給予氧氣吸入

（）C.建立靜脈通路

（）D.以上都是

16.護(hù)理工作中，屬于倫理原則的是（）

（）A.不傷害原則

（）B.自主原則

（）C.行善原則

（）D.以上都是

17.對(duì)長(zhǎng)期臥床的患者進(jìn)行皮膚護(hù)理時(shí)，重點(diǎn)觀察的部位是（）

（）A.肩部

（）B.腰部

（）C.腳跟

（）D.手肘

18.護(hù)理工作中，屬于感染控制措施的是（）

（）A.手衛(wèi)生

（）B.醫(yī)療廢物處理

（）C.環(huán)境消毒

（）D.以上都是

19.護(hù)理記錄中，屬于主觀記錄的是（）

（）A.患者體溫38℃

（）B.患者自述“疼痛加劇”

（）C.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白

（）D.醫(yī)生開具醫(yī)囑

20.護(hù)理工作中，屬于心理支持的是（）

（）A.安慰患者

（）B.鼓勵(lì)患者

（）C.告知患者病情

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括（）

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.生命體征

（）D.患者病史

22.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致發(fā)熱反應(yīng)的原因包括（）

（）A.輸液速度過快

（）B.輸液器具污染

（）C.輸入致熱物質(zhì)

（）D.患者過敏

23.護(hù)理記錄的書寫要求包括（）

（）A.及時(shí)準(zhǔn)確

（）B.完整清晰

（）C.簡(jiǎn)明扼要

（）D.隱私保護(hù)

24.預(yù)防壓瘡的措施包括（）

（）A.定時(shí)翻身拍背

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用減壓床墊

（）D.保持床鋪平整無皺褶

25.護(hù)理工作中的法律問題包括（）

（）A.醫(yī)療差錯(cuò)

（）B.醫(yī)患糾紛

（）C.護(hù)理記錄

（）D.醫(yī)療費(fèi)用

26.對(duì)患者進(jìn)行健康宣教的技巧包括（）

（）A.使用通俗易懂的語言

（）B.多次反復(fù)宣教

（）C.使用圖片或模型

（）D.耐心解答疑問

27.護(hù)理工作中的倫理原則包括（）

（）A.不傷害原則

（）B.自主原則

（）C.行善原則

（）D.公平原則

28.護(hù)理工作中的感染控制措施包括（）

（）A.手衛(wèi)生

（）B.醫(yī)療廢物處理

（）C.環(huán)境消毒

（）D.個(gè)人防護(hù)

29.對(duì)長(zhǎng)期臥床的患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，需重點(diǎn)觀察的內(nèi)容包括（）

（）A.皮膚情況

（）B.呼吸狀況

（）C.飲食情況

（）D.心理狀態(tài)

30.護(hù)理工作中的心理支持包括（）

（）A.安慰患者

（）B.鼓勵(lì)患者

（）C.告知患者病情

（）D.幫助患者建立自信

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估中，主觀資料是指患者的主觀感受和反應(yīng)。

32.靜脈輸液時(shí)，針頭刺入靜脈的角度應(yīng)小于15°。

33.對(duì)意識(shí)模糊的患者進(jìn)行溝通時(shí)，應(yīng)避免使用非語言溝通方式。

34.護(hù)理記錄中，客觀記錄是指護(hù)士的觀察和判斷。

35.給予患者鼻飼時(shí)，應(yīng)先檢查鼻飼管是否通暢。

36.口服給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者誤服了強(qiáng)心苷類藥物，應(yīng)立即催吐。

37.護(hù)理質(zhì)量管理的核心是提高患者滿意度。

38.壓瘡的預(yù)防措施包括定時(shí)翻身拍背、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊。

39.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)立即與醫(yī)生溝通確認(rèn)。

40.護(hù)理工作中，屬于法律文書的是醫(yī)療費(fèi)用清單。

41.對(duì)留置導(dǎo)尿的患者進(jìn)行健康教育時(shí)，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容是保持會(huì)陰部清潔。

42.采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，采集血培養(yǎng)標(biāo)本的正確順序是血培養(yǎng)→血常規(guī)→血沉。

43.護(hù)士在進(jìn)行健康宣教時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者對(duì)宣教內(nèi)容理解困難，應(yīng)選擇其他宣教方式。

44.護(hù)理工作中，屬于職業(yè)防護(hù)措施的是戴手套。

45.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏性休克，護(hù)士應(yīng)立即肌注腎上腺素。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是________。

47.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致靜脈炎的主要原因是________。

48.對(duì)意識(shí)模糊的患者進(jìn)行溝通時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的最佳方式是________。

49.護(hù)理記錄中，屬于客觀記錄的是________。

50.給予患者鼻飼時(shí)，錯(cuò)誤的操作是________。

51.護(hù)理質(zhì)量管理的核心是________。

52.壓瘡的預(yù)防措施包括________。

53.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，正確的做法是________。

54.護(hù)理工作中，屬于法律文書的是________。

55.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏性休克，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是________。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

56.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。

57.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)導(dǎo)致發(fā)熱反應(yīng)的原因及預(yù)防措施。

58.簡(jiǎn)述護(hù)理記錄的書寫要求。

59.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。

60.簡(jiǎn)述護(hù)理工作中的倫理原則。

六、案例分析題（共25分）

61.案例背景：患者，女性，72歲，因“腦梗死”入院治療。患者意識(shí)模糊，生活不能自理，皮膚出現(xiàn)多處壓瘡。護(hù)士小王負(fù)責(zé)該患者的護(hù)理工作。

問題：

（1）分析患者皮膚出現(xiàn)壓瘡的原因。

（2）提出預(yù)防患者壓瘡的措施。

（3）簡(jiǎn)述護(hù)士小王在護(hù)理患者時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B

2.C

3.B

4.C

5.D

6.D

7.A

8.C

9.C

10.B

11.B

12.B

13.D

14.D

15.D

16.D

17.C

18.D

19.B

20.D

二、多選題

21.ABCD

22.BCD

23.ABCD

24.ABCD

25.ABC

26.ABCD

27.ABCD

28.ABCD

29.ABCD

30.ABCD

三、判斷題

31.√

32.×

33.×

34.×

35.√

36.×

37.×

38.√

39.√

40.×

41.√

42.√

43.√

44.√

45.√

四、填空題

46.患者自述

47.長(zhǎng)期輸注高濃度藥物

48.俯身與患者平視交流

49.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅疹

50.鼻飼后立即拔出鼻飼管

51.嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程

52.定時(shí)翻身拍背、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊

53.與醫(yī)生溝通確認(rèn)后執(zhí)行

54.護(hù)理記錄

55.立即肌注腎上腺素

五、簡(jiǎn)答題

56.答：

①收集資料；

②分析資料；

③提出護(hù)理診斷；

④制定護(hù)理計(jì)劃；

⑤實(shí)施護(hù)理措施；

⑥評(píng)價(jià)護(hù)理效果。

57.答：

原因：輸液器具污染、輸入致熱物質(zhì)、患者過敏等。

預(yù)防措施：

①嚴(yán)格無菌操作；

②選擇合格的輸液器具；

③輸液前檢查液體質(zhì)量；

④對(duì)易過敏患者進(jìn)行過敏試驗(yàn)。

58.答：

①及時(shí)準(zhǔn)確；

②完整清晰；

③簡(jiǎn)明扼要；

④隱私保護(hù)；

⑤使用醫(yī)學(xué)術(shù)語規(guī)范。

59.答：

①定時(shí)翻身拍背；

②保持皮膚清潔干燥；

③使用減壓床墊；

④保持床鋪平整無皺褶；

⑤加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。

60.答：

①不傷害原則；

②自主原則；

③行善原則；

④公平原則。

六、案例分析題

61.

（1）答：

①長(zhǎng)期臥床，缺乏活動(dòng)；

②意識(shí)模糊，無法自行翻身；

③皮膚清潔不到位；

④營(yíng)養(yǎng)不良。

（2）答：

①定時(shí)翻身拍背，每2小時(shí)一次；

②保持皮膚清潔干燥，每日擦洗一次；

③使用減壓床墊；

④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高機(jī)體抵抗力。

（3）答：

①密切觀察患者皮膚情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生；

②加強(qiáng)患者及家屬的健康教育，指導(dǎo)正確護(hù)理方法；

③做好心理護(hù)理，安慰患者，幫助患者建立信心。

解析

一、單選題

1.B選項(xiàng)正確，因?yàn)橹饔^資料是指患者的主觀感受和反應(yīng)，如“頭痛、頭暈”。

A、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)檫@些都是客觀資料，如血壓、體溫、病史。

2.C選項(xiàng)正確，因?yàn)殚L(zhǎng)期輸注高濃度藥物會(huì)導(dǎo)致靜脈炎。

A、B、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)檫@些不是導(dǎo)致靜脈炎的主要原因。

3.B選項(xiàng)正確，因?yàn)楦┥砼c患者平視交流更符合患者的視線，有助于溝通。

A、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)檫@些方式不利于溝通。

4.C選項(xiàng)正確，因?yàn)榭陀^記錄是指護(hù)士的觀察和判斷，如“皮膚出現(xiàn)紅疹”。

A、B、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)檫@些都是主觀資料。

5.D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)楸秋暫髴?yīng)等待20分鐘再拔出鼻飼管，防止反流。

A、B、C選項(xiàng)正確，因?yàn)檫@些是正確的鼻飼操作。

6.D選項(xiàng)正確，因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)患者誤服了強(qiáng)心苷類藥物，應(yīng)立即通知醫(yī)生并備好搶救藥品。

A、B、C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)檫@些措施不適用于此情況。

7.A選項(xiàng)正確，因?yàn)閲?yán)格執(zhí)行操作規(guī)程是護(hù)理質(zhì)量管理的核心。

B、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)檫@些是護(hù)理質(zhì)量管理的一部分，但不是核心。

8.C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)槭褂孟鹉z氣墊床會(huì)增加壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)。

A、B、D選項(xiàng)正確，因?yàn)檫@些是預(yù)防壓瘡的措施。

9.C選項(xiàng)正確，因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)后執(zhí)行。

A、B、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)檫@些做法不合規(guī)。

10.B選項(xiàng)正確，因?yàn)樽o(hù)理記錄是法律文書，具有法律效力。

A、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)檫@些不是法律文書。

11.B選項(xiàng)正確，因?yàn)楸３謺?huì)陰部清潔可以預(yù)防尿路感染。

A、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)檫@些不是留置導(dǎo)尿的重點(diǎn)。

12.B選項(xiàng)正確，因?yàn)椴杉囵B(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)先采集血培養(yǎng)標(biāo)本，避免污染。

A、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)檫@些順序不正確。

13.D選項(xiàng)正確，因?yàn)檫x擇其他宣教方式可以更好地滿足患者的需求。

A、B、C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)檫@些做法不利于患者理解。

14.D選項(xiàng)正確，因?yàn)榇魇痔?、戴口罩、穿隔離衣都是職業(yè)防護(hù)措施。

A、B、C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)檫@些只是部分防護(hù)措施。

15.D選項(xiàng)正確，因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏性休克，應(yīng)立即采取綜合措施。

A、B、C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)檫@些措施不全面。

16.D選項(xiàng)正確，因?yàn)檫@四個(gè)都是護(hù)理工作中的倫理原則。

A、B、C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)檫@些只是部分倫理原則。

17.C選項(xiàng)正確，因?yàn)槟_跟是長(zhǎng)期臥床患者容易出現(xiàn)壓瘡的部位。

A、B、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)檫@些部位不容易出現(xiàn)壓瘡。

18.D選項(xiàng)正確，因?yàn)檫@四個(gè)都是護(hù)理工作中的感染控制措施。

A、B、C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)檫@些只是部分感染控制措施。

19.B選項(xiàng)正確，因?yàn)榛颊咦允觥疤弁醇觿　笔侵饔^記錄。

A、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)檫@些都是客觀記錄。

20.D選項(xiàng)正確，因?yàn)檫@四個(gè)都是護(hù)理工作中的心理支持。

A、B、C選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)檫@些只是部分心理支持。

二、多選題

21.ABCD選項(xiàng)均正確，因?yàn)樽o(hù)理評(píng)估的內(nèi)容包括主觀資料、客觀資料、生命體征、患者病史。

22.BCD選項(xiàng)正確，因?yàn)檩斠浩骶呶廴尽⑤斎胫聼嵛镔|(zhì)、患者過敏都會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱反應(yīng)。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)檩斠核俣冗^快會(huì)導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重，但不是發(fā)熱反應(yīng)的主要原因。

23.ABCD選項(xiàng)均正確，因?yàn)樽o(hù)理記錄的書寫要求包括及時(shí)準(zhǔn)確、完整清晰、簡(jiǎn)明扼要、隱私保護(hù)。

24.ABCD選項(xiàng)均正確，因?yàn)轭A(yù)防壓瘡的措施包括定時(shí)翻身拍背、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊、保持床鋪平整無皺褶。

25.ABC選項(xiàng)正確，因?yàn)獒t(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)患糾紛、護(hù)理記錄都是護(hù)理工作中的法律問題。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)獒t(yī)療費(fèi)用不是法律問題。

26.ABCD選項(xiàng)均正確，因?yàn)榻】敌痰募记砂ㄊ褂猛ㄋ滓锥恼Z言、多次反復(fù)宣教、使用圖片或模型、耐心解答疑問。

27.ABCD選項(xiàng)均正確，因?yàn)樽o(hù)理工作中的倫理原則包括不傷害原則、自主原則、行善原則、公平原則。

28.ABCD選項(xiàng)均正確，因?yàn)楦腥究刂拼胧┌ㄊ中l(wèi)生、醫(yī)療廢物處理、環(huán)境消毒、個(gè)人防護(hù)。

29.ABCD選項(xiàng)均正確，因?yàn)閷?duì)長(zhǎng)期臥床的患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，需重點(diǎn)觀察的內(nèi)容包括皮膚情況、呼吸狀況、飲食情況、心理狀態(tài)。

30.ABCD選項(xiàng)均正確，因?yàn)樾睦碇С职ò参炕颊?、鼓?lì)患者、告知患者病情、幫助患者建立自信。

三、判斷題

31.√選項(xiàng)正確，因?yàn)橹饔^資料是指患者的主觀感受和反應(yīng)。

32.×選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)獒橆^刺入靜脈的角度應(yīng)大于15°。

33.×選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)閷?duì)意識(shí)模糊的患者進(jìn)行溝通時(shí)，應(yīng)使用非語言溝通方式輔助。

34.×選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榭陀^記錄是指患者的客觀情況，如血壓、體溫。

35.√選項(xiàng)正確，因?yàn)榻o予患者鼻飼時(shí)，應(yīng)先檢查鼻飼管是否通暢。

36.×選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)患者誤服了強(qiáng)心苷類藥物，應(yīng)立即洗胃，而不是催吐。

37.×選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樽o(hù)理質(zhì)量管理的核心是提高護(hù)理質(zhì)量，而不是提高患者滿意度。

38.√選項(xiàng)正確，因?yàn)檫@些是預(yù)防壓瘡的措施。

39.√選項(xiàng)正確，因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)。

40.×選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)樽o(hù)理記錄是法律文書，而不是醫(yī)療費(fèi)用清單。

41.√選項(xiàng)正確，因?yàn)楸３謺?huì)陰部清潔可以預(yù)防尿路感染。

42.√選項(xiàng)正確，因?yàn)椴杉囵B(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)先采集血培養(yǎng)標(biāo)本，避免污染。

43.√選項(xiàng)正確，因?yàn)檫x擇其他宣教方式可以更好地滿足患者的需求。

44.√選項(xiàng)正確，因?yàn)榇魇痔资锹殬I(yè)防護(hù)措施之一。

45.√選項(xiàng)正確，因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏性休克，應(yīng)立即肌注腎上腺素。

四、填空題

46.患者自述

解析：主觀資料是指患者的主觀感受和反應(yīng)，如患者自述。

47.長(zhǎng)期輸注高濃度藥物

解析：長(zhǎng)期輸注高濃度藥物會(huì)導(dǎo)致靜脈炎。

48.俯身與患者平視交流

解析：俯身與患者平視交流更符合患者的視線，有助于溝通。

49.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅疹

解析：客觀記錄是指護(hù)士的觀察和判斷，如護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅疹。

50.鼻飼后立即拔出鼻飼管

解析：鼻飼后應(yīng)等待20分鐘再拔出鼻飼管，防止反流。

51.嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程

解析：嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程是護(hù)理質(zhì)量管理的核心。

52.定時(shí)翻身拍背、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊

解析：這些是預(yù)防壓瘡的措施。

53.與醫(yī)生溝通確認(rèn)后執(zhí)行

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)后執(zhí)行。

54.