第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理題庫(kù)填空及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行靜脈輸液操作時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，體溫升高，應(yīng)首先考慮以下哪種情況？（）

A.輸液速度過快

B.導(dǎo)管堵塞

C.靜脈炎

D.液體滲出

2.護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于隱私信息的范疇？（）

A.患者姓名

B.住院費(fèi)用

C.藥物過敏史

D.以上都是

3.在協(xié)助患者翻身時(shí)，護(hù)士應(yīng)注意保持患者的肢體處于何種位置以預(yù)防壓瘡？（）

A.過度伸展

B.彎曲狀態(tài)

C.功能位

D.任意位置

4.給患者發(fā)藥時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者對(duì)某種藥物過敏，應(yīng)立即采取以下哪種措施？（）

A.告知醫(yī)生后繼續(xù)發(fā)藥

B.暫不發(fā)藥并記錄

C.替換為相似藥物

D.請(qǐng)患者家屬協(xié)助確認(rèn)

5.護(hù)理危重患者時(shí)，以下哪種監(jiān)測(cè)指標(biāo)最能反映患者的循環(huán)狀況？（）

A.體溫

B.脈搏

C.呼吸頻率

D.血氧飽和度

6.在進(jìn)行無菌操作時(shí)，以下哪項(xiàng)行為可能導(dǎo)致手部污染？（）

A.手部消毒后未戴手套

B.使用無菌持物鉗夾取無菌物品

C.在無菌區(qū)域咳嗽

D.以上都是

7.護(hù)士在書寫護(hù)理記錄時(shí)，以下哪種記錄方式不符合規(guī)范？（）

A.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語

B.及時(shí)記錄

C.簡(jiǎn)潔明了

D.由患者家屬代筆

8.患者因疼痛要求使用止痛藥，護(hù)士應(yīng)首先評(píng)估以下哪項(xiàng)？（）

A.疼痛部位

B.疼痛程度

C.過敏史

D.以上都是

9.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，以下哪種措施能有效預(yù)防下肢靜脈血栓？（）

A.定時(shí)按摩下肢

B.使用彈力襪

C.抬高下肢

D.以上都是

10.在進(jìn)行鼻飼操作時(shí)，以下哪種情況提示插管成功？（）

A.患者出現(xiàn)嗆咳

B.抽吸出胃液

C.聽到氣過水聲

D.患者感到惡心

11.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液瓶?jī)?nèi)液體剩余50ml，應(yīng)如何處理？（）

A.繼續(xù)輸液

B.拔針并更換輸液瓶

C.告知醫(yī)生

D.延長(zhǎng)輸液時(shí)間

12.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，以下哪種措施優(yōu)先采??？（）

A.給氧

B.測(cè)量血壓

C.安撫患者

D.調(diào)整體位

13.在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪種情況提示口腔黏膜受損？（）

A.患者流口水

B.口腔有異味

C.口腔黏膜破潰

D.牙齦出血

14.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容有疑問，應(yīng)如何處理？（）

A.直接執(zhí)行

B.請(qǐng)醫(yī)生確認(rèn)

C.請(qǐng)同事協(xié)助

D.拒絕執(zhí)行

15.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，以下哪種措施不正確？（）

A.安撫患者情緒

B.使用約束帶

C.保持環(huán)境安靜

D.尋找原因并處理

16.護(hù)士在采集患者血樣時(shí)，以下哪種情況提示采血失敗？（）

A.血樣顏色異常

B.采血量不足

C.患者出現(xiàn)疼痛

D.以上都是

17.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)黃染，應(yīng)首先考慮以下哪種情況？（）

A.肝功能異常

B.貧血

C.感染

D.藥物反應(yīng)

18.護(hù)士在執(zhí)行隔離措施時(shí)，以下哪種行為不符合規(guī)范？（）

A.更換隔離衣

B.使用專用器械

C.患者外出時(shí)佩戴口罩

D.與患者共用辦公用品

19.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心悸，以下哪種措施不正確？（）

A.讓患者平臥

B.給氧

C.安撫患者

D.立即使用強(qiáng)心劑

20.護(hù)士在交接班時(shí)，以下哪種情況需要重點(diǎn)交接？（）

A.患者生命體征

B.治療計(jì)劃

C.患者情緒

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理時(shí)需要注意的隱私信息包括哪些？（）

A.患者身份證號(hào)

B.住院號(hào)

C.聯(lián)系方式

D.疾病診斷

22.預(yù)防壓瘡的措施包括哪些？（）

A.定時(shí)翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓墊

D.按摩受壓部位

23.護(hù)理時(shí)需要觀察的異常體征包括哪些？（）

A.體溫升高

B.脈搏細(xì)速

C.呼吸困難

D.血壓下降

24.無菌操作時(shí)需要注意哪些事項(xiàng)？（）

A.手部消毒

B.環(huán)境清潔

C.使用無菌物品

D.避免說話咳嗽

25.護(hù)理時(shí)需要評(píng)估的患者情況包括哪些？（）

A.疼痛程度

B.藥物過敏史

C.神經(jīng)系統(tǒng)功能

D.心理狀態(tài)

26.預(yù)防下肢靜脈血栓的措施包括哪些？（）

A.定時(shí)活動(dòng)下肢

B.使用彈力襪

C.抬高下肢

D.避免久坐

27.護(hù)理時(shí)需要注意的異常情況包括哪些？（）

A.呼吸困難

B.皮膚黃染

C.體溫過低

D.出血不止

28.隔離措施包括哪些？（）

A.戴口罩

B.更換隔離衣

C.使用專用器械

D.患者外出時(shí)佩戴護(hù)目鏡

29.護(hù)理時(shí)需要觀察的異常心電圖表現(xiàn)包括哪些？（）

A.心律失常

B.ST段抬高

C.T波倒置

D.QRS波增寬

30.護(hù)士在交接班時(shí)需要交接哪些內(nèi)容？（）

A.患者生命體征

B.治療計(jì)劃

C.患者情緒

D.護(hù)理記錄

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在護(hù)理時(shí)可以隨意談?wù)摶颊叩碾[私信息。（×）

32.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。（√）

33.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)無需注意患者的肢體位置。（×）

34.給患者發(fā)藥時(shí)發(fā)現(xiàn)患者過敏，應(yīng)立即執(zhí)行醫(yī)囑。（×）

35.護(hù)理危重患者時(shí)，脈搏是最能反映患者循環(huán)狀況的指標(biāo)。（×）

36.在進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部消毒后無需戴手套。（×）

37.護(hù)士在書寫護(hù)理記錄時(shí)可以由患者代筆。（×）

38.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者疼痛，應(yīng)立即給予止痛藥。（×）

39.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)無需預(yù)防下肢靜脈血栓。（×）

40.在進(jìn)行鼻飼操作時(shí)，聽到氣過水聲提示插管成功。（√）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理時(shí)需要注意的隱私信息包括________、________、________等。

42.預(yù)防壓瘡的措施包括________、________、________等。

43.護(hù)理時(shí)需要評(píng)估的患者情況包括________、________、________等。

44.無菌操作時(shí)需要注意________、________、________等事項(xiàng)。

45.隔離措施包括________、________、________等。

46.護(hù)理時(shí)需要觀察的異常情況包括________、________、________等。

47.護(hù)士在交接班時(shí)需要交接________、________、________等內(nèi)容。

48.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)黃染，應(yīng)首先考慮________。

49.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心悸，應(yīng)采取________、________、________等措施。

50.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容有疑問，應(yīng)________。

五、簡(jiǎn)答題（共25分，每題5分）

51.簡(jiǎn)述靜脈輸液操作時(shí)需要注意的要點(diǎn)。

52.簡(jiǎn)述預(yù)防壓瘡的措施。

53.簡(jiǎn)述護(hù)理時(shí)需要評(píng)估的患者情況。

54.簡(jiǎn)述無菌操作時(shí)需要注意的事項(xiàng)。

55.簡(jiǎn)述隔離措施包括哪些內(nèi)容。

六、案例分析題（共20分）

案例：患者李女士，65歲，因心力衰竭住院治療。護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，皮膚黃染，體溫升高。請(qǐng)分析案例中的問題，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

一、單選題（共20分）

1.C

解析：患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，體溫升高，提示靜脈炎。A選項(xiàng)輸液速度過快可能導(dǎo)致發(fā)熱，但局部癥狀不明顯；B選項(xiàng)導(dǎo)管堵塞表現(xiàn)為輸液不暢；D選項(xiàng)液體滲出表現(xiàn)為局部腫脹但疼痛不明顯。

2.D

解析：患者姓名、住院費(fèi)用、藥物過敏史都屬于隱私信息，護(hù)士需嚴(yán)格保密。

3.C

解析：協(xié)助患者翻身時(shí)，應(yīng)保持患者肢體處于功能位，以預(yù)防壓瘡。

4.B

解析：發(fā)現(xiàn)患者對(duì)藥物過敏，應(yīng)暫不發(fā)藥并記錄，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

5.B

解析：脈搏最能反映患者的循環(huán)狀況，異常脈搏提示循環(huán)系統(tǒng)問題。

6.D

解析：以上行為都可能導(dǎo)致手部污染，無菌操作時(shí)需嚴(yán)格遵守規(guī)范。

7.D

解析：護(hù)理記錄應(yīng)由護(hù)士本人書寫，不得由患者家屬代筆。

8.D

解析：評(píng)估疼痛時(shí)需綜合考慮疼痛部位、程度、過敏史等因素。

9.D

解析：預(yù)防下肢靜脈血栓需定時(shí)按摩、使用彈力襪、抬高下肢等措施。

10.C

解析：聽到氣過水聲提示插管成功，其他選項(xiàng)均為插管失敗的提示。

11.B

解析：輸液瓶?jī)?nèi)液體剩余50ml應(yīng)拔針并更換輸液瓶，避免污染。

12.A

解析：發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，應(yīng)優(yōu)先給氧，其他措施為輔助措施。

13.C

解析：口腔黏膜破潰提示口腔黏膜受損，其他選項(xiàng)為正?，F(xiàn)象。

14.B

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容有疑問，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生確認(rèn)，不得擅自執(zhí)行。

15.B

解析：使用約束帶可能導(dǎo)致患者皮膚損傷，應(yīng)優(yōu)先安撫患者情緒。

16.D

解析：以上情況均提示采血失敗，需重新采血。

17.A

解析：皮膚黃染提示肝功能異常，其他選項(xiàng)可能導(dǎo)致皮膚黃染但程度較輕。

18.D

解析：隔離措施時(shí)不得與患者共用辦公用品，以防交叉感染。

19.D

解析：發(fā)現(xiàn)患者心悸，應(yīng)采取平臥、給氧、安撫等措施，不得立即使用強(qiáng)心劑。

20.D

解析：交接班時(shí)需交接患者生命體征、治療計(jì)劃、情緒、護(hù)理記錄等內(nèi)容。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCD

解析：患者身份證號(hào)、住院號(hào)、聯(lián)系方式、疾病診斷都屬于隱私信息，需嚴(yán)格保密。

22.ABCD

解析：預(yù)防壓瘡需定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓墊、按摩受壓部位等措施。

23.ABCD

解析：護(hù)理時(shí)需觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓等異常體征。

24.ABCD

解析：無菌操作時(shí)需注意手部消毒、環(huán)境清潔、使用無菌物品、避免說話咳嗽等事項(xiàng)。

25.ABCD

解析：護(hù)理時(shí)需評(píng)估疼痛程度、藥物過敏史、神經(jīng)系統(tǒng)功能、心理狀態(tài)等患者情況。

26.ABCD

解析：預(yù)防下肢靜脈血栓需定時(shí)活動(dòng)下肢、使用彈力襪、抬高下肢、避免久坐等措施。

27.ABCD

解析：護(hù)理時(shí)需注意呼吸、皮膚、體溫、出血等異常情況。

28.ABCD

解析：隔離措施包括戴口罩、更換隔離衣、使用專用器械、佩戴護(hù)目鏡等。

29.ABCD

解析：異常心電圖表現(xiàn)包括心律失常、ST段抬高、T波倒置、QRS波增寬等。

30.ABCD

解析：交接班時(shí)需交接患者生命體征、治療計(jì)劃、情緒、護(hù)理記錄等內(nèi)容。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：護(hù)士在護(hù)理時(shí)不得隨意談?wù)摶颊叩碾[私信息，需嚴(yán)格保密。

32.√

解析：發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。

33.×

解析：協(xié)助患者翻身時(shí)需注意患者的肢體位置，保持功能位以預(yù)防壓瘡。

34.×

解析：發(fā)現(xiàn)患者對(duì)藥物過敏，應(yīng)暫不發(fā)藥并記錄，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

35.×

解析：護(hù)理危重患者時(shí)，血壓是最能反映患者循環(huán)狀況的指標(biāo)。

36.×

解析：在進(jìn)行無菌操作時(shí)，手部消毒后需戴手套，以防污染。

37.×

解析：護(hù)理記錄應(yīng)由護(hù)士本人書寫，不得由患者家屬代筆。

38.×

解析：護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者疼痛，應(yīng)先評(píng)估疼痛原因，再給予止痛藥。

39.×

解析：護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)需預(yù)防下肢靜脈血栓，需采取相應(yīng)措施。

40.√

解析：聽到氣過水聲提示插管成功，其他選項(xiàng)均為插管失敗的提示。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.患者身份證號(hào)住院號(hào)聯(lián)系方式

解析：患者身份證號(hào)、住院號(hào)、聯(lián)系方式都屬于隱私信息，護(hù)士需嚴(yán)格保密。

42.定時(shí)翻身保持皮膚清潔干燥使用減壓墊

解析：預(yù)防壓瘡需定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓墊等措施。

43.疼痛程度藥物過敏史神經(jīng)系統(tǒng)功能

解析：護(hù)理時(shí)需評(píng)估疼痛程度、藥物過敏史、神經(jīng)系統(tǒng)功能等患者情況。

44.手部消毒環(huán)境清潔使用無菌物品

解析：無菌操作時(shí)需注意手部消毒、環(huán)境清潔、使用無菌物品等事項(xiàng)。

45.戴口罩更換隔離衣使用專用器械

解析：隔離措施包括戴口罩、更換隔離衣、使用專用器械等。

46.呼吸困難皮膚黃染體溫過低

解析：護(hù)理時(shí)需觀察呼吸、皮膚、體溫等異常情況。

47.患者生命體征治療計(jì)劃患者情緒

解析：交接班時(shí)需交接患者生命體征、治療計(jì)劃、情緒等內(nèi)容。

48.肝功能異常

解析：皮膚黃染提示肝功能異常，其他選項(xiàng)可能導(dǎo)致皮膚黃染但程度較輕。

49.平臥給氧安撫

解析：發(fā)現(xiàn)患者心悸，應(yīng)采取平臥、給氧、安撫等措施。

50.請(qǐng)醫(yī)生確認(rèn)

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容有疑問，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生確認(rèn)，不得擅自執(zhí)行。

五、簡(jiǎn)答題（共25分，每題5分）

51.答：

①操作前需核對(duì)患者信息，確認(rèn)藥物種類、劑量、用法。

②常規(guī)消毒穿刺部位，待酒精干燥。

③固定穿刺部位，緩慢推注藥物。

④操作后觀察患者反應(yīng)，記錄用藥情況。

解析：靜脈輸液操作需嚴(yán)格遵循無菌原則，確保用藥安全。

52.答：

①定時(shí)翻身，避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫同一部位。

②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕。

③使用減壓墊，減輕局部壓力。

④按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)。

解析：預(yù)防壓瘡