2025年內(nèi)分泌科代謝性疾病診斷考核答案及解析一、單項選題1.糖尿病的典型癥狀不包括（）A.多飲B.多尿C.體重增加D.多食2.甲狀腺功能亢進癥最常見的病因是（）A.甲狀腺炎B.甲狀腺自身抗體陽性C.甲狀腺結(jié)節(jié)D.甲狀腺癌3.以下哪種疾病不是代謝性酸中毒的常見原因（）A.腎功能衰竭B.糖尿病酮癥酸中毒C.乳酸性酸中毒D.代謝性堿中毒4.診斷高血壓病的標準是（）A.收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHgB.收縮壓≥130mmHg或舒張壓≥85mmHgC.收縮壓≥120mmHg或舒張壓≥80mmHgD.收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥100mmHg5.以下哪種藥物不屬于雙膦酸鹽類（）A.阿侖膦酸鈉B.羅美膦酸鈉C.帕米膦酸鈉D.阿莫地平6.1型糖尿病的主要病理變化是（）A.胰島β細胞功能缺陷B.胰島α細胞功能亢進C.胰島D細胞功能亢進D.胰島γ細胞功能缺陷7.甲狀腺功能減退癥的典型臨床表現(xiàn)不包括（）A.皮膚干燥B.體重增加C.心率加快D.記憶力減退8.以下哪種檢查不是糖尿病并發(fā)癥的篩查方法（）A.尿微量白蛋白B.眼底檢查C.腎臟超聲D.足部神經(jīng)傳導(dǎo)速度9.甲狀腺功能亢進癥患者出現(xiàn)心悸、手抖等癥狀，最可能的并發(fā)癥是（）A.甲狀腺危象B.甲狀腺炎C.甲狀腺結(jié)節(jié)D.甲狀腺癌10.高血壓病的治療首選藥物是（）A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑11.糖尿病酮癥酸中毒的治療首選藥物是（）A.胰島素B.胰高血糖素C.腎上腺素D.皮質(zhì)醇12.甲狀腺功能減退癥的治療首選藥物是（）A.甲狀腺素B.甲狀腺激素C.甲狀腺球蛋白D.甲狀腺提取物13.代謝性堿中毒的常見原因是（）A.呼吸性酸中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性堿中毒D.代謝性堿中毒14.高血壓病的并發(fā)癥不包括（）A.心力衰竭B.腦卒中C.腎臟損害D.骨質(zhì)疏松15.糖尿病酮癥酸中毒的典型癥狀不包括（）A.多飲B.多尿C.體重增加D.嗜睡二、多項選題1.糖尿病的并發(fā)癥包括（）A.心血管疾病B.腎臟損害C.眼底病變D.神經(jīng)病變2.甲狀腺功能亢進癥的治療方法包括（）A.抗甲狀腺藥物B.手術(shù)治療C.放射碘治療D.生活方式調(diào)整3.代謝性酸中毒的常見原因包括（）A.腎功能衰竭B.糖尿病酮癥酸中毒C.乳酸性酸中毒D.代謝性堿中毒4.高血壓病的治療藥物包括（）A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑5.糖尿病酮癥酸中毒的治療措施包括（）A.胰島素治療B.補液治療C.堿性藥物使用D.飲食控制6.甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚干燥B.體重增加C.心率加快D.記憶力減退7.甲狀腺功能亢進癥的并發(fā)癥包括（）A.甲狀腺危象B.甲狀腺炎C.甲狀腺結(jié)節(jié)D.甲狀腺癌8.代謝性堿中毒的治療措施包括（）A.補充液體B.使用利尿劑C.使用堿性藥物D.調(diào)整飲食9.高血壓病的危險因素包括（）A.高鹽飲食B.缺乏運動C.肥胖D.長期精神壓力10.糖尿病并發(fā)癥的篩查方法包括（）A.尿微量白蛋白B.眼底檢查C.腎臟超聲D.足部神經(jīng)傳導(dǎo)速度三、填空題1.糖尿病的診斷標準之一是血糖_____2.甲狀腺功能亢進癥的主要癥狀是_____3.代謝性酸中毒的治療首選藥物是_____4.高血壓病的診斷標準是_____5.糖尿病酮癥酸中毒的典型癥狀是_____6.甲狀腺功能減退癥的治療藥物是_____7.代謝性堿中毒的常見原因是_____8.高血壓病的并發(fā)癥包括_____9.糖尿病并發(fā)癥的篩查方法之一是_____10.甲狀腺功能亢進癥的并發(fā)癥是_____四、判斷題（√/×）1.糖尿病的典型癥狀是多飲、多尿、多食、體重減輕2.甲狀腺功能亢進癥最常見的病因是Graves病3.代謝性酸中毒的常見原因是腎功能衰竭4.高血壓病的診斷標準是收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg5.雙膦酸鹽類藥物可以用于治療骨質(zhì)疏松癥6.1型糖尿病的主要病理變化是胰島β細胞功能缺陷7.甲狀腺功能減退癥的典型臨床表現(xiàn)是皮膚干燥、體重增加、心率減慢8.糖尿病并發(fā)癥的篩查方法之一是眼底檢查9.甲狀腺功能亢進癥患者出現(xiàn)心悸、手抖等癥狀，最可能的并發(fā)癥是甲狀腺危象10.高血壓病的治療首選藥物是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑五、簡答題1.簡述糖尿病酮癥酸中毒的診斷標準。六、論述題1.論述高血壓病的治療原則。七、案例分析1.患者女，30歲，主訴：發(fā)現(xiàn)血糖升高3個月?，F(xiàn)病史：患者近3個月來發(fā)現(xiàn)口渴、多尿、體重減輕，近1周出現(xiàn)惡心、嘔吐。體征：神志清楚，皮膚干燥，心率加快，血壓150/100mmHg。輔助檢查：血糖16.5mmol/L，尿酮體陽性。問題1：初步診斷？問題2：進一步檢查和治療原則？試卷答案一、單項選題（答案）1.C解析：糖尿病的典型癥狀包括多飲、多尿、多食、體重減輕，不包括體重增加。2.B解析：Graves病是甲狀腺功能亢進癥最常見的病因。3.D解析：代謝性堿中毒不是代謝性酸中毒的常見原因。4.A解析：高血壓病的診斷標準是收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg。5.D解析：阿莫地平不屬于雙膦酸鹽類藥物。6.A解析：1型糖尿病的主要病理變化是胰島β細胞功能缺陷。7.C解析：甲狀腺功能減退癥的典型臨床表現(xiàn)包括皮膚干燥、體重增加、心率減慢，不包括心率加快。8.C解析：腎臟超聲不是糖尿病并發(fā)癥的篩查方法。9.A解析：甲狀腺功能亢進癥患者出現(xiàn)心悸、手抖等癥狀，最可能的并發(fā)癥是甲狀腺危象。10.D解析：高血壓病的治療首選藥物是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。11.A解析：糖尿病酮癥酸中毒的治療首選藥物是胰島素。12.A解析：甲狀腺功能減退癥的治療首選藥物是甲狀腺素。13.C解析：呼吸性堿中毒是代謝性堿中毒的常見原因。14.D解析：骨質(zhì)疏松不是高血壓病的并發(fā)癥。15.C解析：糖尿病酮癥酸中毒的典型癥狀包括多飲、多尿、嗜睡，不包括體重增加。二、多項選題（答案）1.A,B,C,D解析：糖尿病的并發(fā)癥包括心血管疾病、腎臟損害、眼底病變、神經(jīng)病變。2.A,B,C,D解析：甲狀腺功能亢進癥的治療方法包括抗甲狀腺藥物、手術(shù)治療、放射碘治療、生活方式調(diào)整。3.A,B,C解析：代謝性酸中毒的常見原因包括腎功能衰竭、糖尿病酮癥酸中毒、乳酸性酸中毒。4.A,B,C,D解析：高血壓病的治療藥物包括利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。5.A,B,D解析：糖尿病酮癥酸中毒的治療措施包括胰島素治療、補液治療、飲食控制。6.A,B,C,D解析：甲狀腺功能減退癥的臨床表現(xiàn)包括皮膚干燥、體重增加、心率減慢、記憶力減退。7.A,B,D解析：甲狀腺功能亢進癥的并發(fā)癥包括甲狀腺危象、甲狀腺癌。8.A,B,C解析：代謝性堿中毒的治療措施包括補充液體、使用利尿劑、使用堿性藥物。9.A,B,C,D解析：高血壓病的危險因素包括高鹽飲食、缺乏運動、肥胖、長期精神壓力。10.A,B,C,D解析：糖尿病并發(fā)癥的篩查方法包括尿微量白蛋白、眼底檢查、腎臟超聲、足部神經(jīng)傳導(dǎo)速度。三、填空題（答案）1.空腹血糖≥7.0mmol/L或隨機血糖≥11.1mmol/L2.心悸、手抖、多汗3.胰島素4.收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg5.多飲、多尿、嗜睡6.甲狀腺素7.呼吸性堿中毒8.心力衰竭、腦卒中、腎臟損害9.眼底檢查10.甲狀腺危象四、判斷題（答案）1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√五、簡答題（答案）1.糖尿病酮癥酸中毒的診斷標準包括：血糖升高（通常>16.7mmol/L），尿酮體陽性，代謝性酸中毒（血pH<7.3，血清碳酸氫根<15mmol/L），以及相應(yīng)的臨床表現(xiàn)如惡心、嘔吐、腹痛、呼吸深快等。六、論述題（答案）1.高血壓病的治療原則包括：控制血壓到目標水平，預(yù)防心腦血管并發(fā)癥，改善生活質(zhì)量。治療措施