2025年老年病學(xué)慢病綜合治療方案評(píng)估題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.老年高血壓患者首選的降壓藥物是（）A.利尿劑B.鈣通道阻滯劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.β受體阻滯劑2.老年糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)一般設(shè)定為（）A.空腹血糖＜6.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖＜7.8mmol/LB.空腹血糖＜7.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖＜8.0mmol/LC.空腹血糖＜8.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖＜9.0mmol/LD.空腹血糖＜6.5mmol/L，餐后2小時(shí)血糖＜7.5mmol/L3.老年骨質(zhì)疏松癥患者，預(yù)防性補(bǔ)鈣推薦劑量是（）A.500mg/dB.1000mg/dC.1500mg/dD.2000mg/d4.老年心力衰竭患者，利尿劑使用的主要目的是（）A.降低血壓B.減少心臟負(fù)荷C.增加心臟輸出量D.改善心肌供氧5.老年抑郁癥患者，首選的治療方法是（）A.電休克療法B.抗抑郁藥物治療C.聯(lián)合心理治療D.藥物治療加物理治療6.老年慢性阻塞性肺疾病患者，長(zhǎng)期家庭氧療的指征是（）A.活動(dòng)時(shí)血氧飽和度＜88%B.靜息時(shí)血氧飽和度＜90%C.活動(dòng)時(shí)血氧飽和度＜90%D.靜息時(shí)血氧飽和度＜88%7.老年患者便秘，首選的治療方法是（）A.使用瀉藥B.增加膳食纖維攝入C.使用灌腸劑D.使用肌肉松弛劑8.老年糖尿病患者，預(yù)防糖尿病足的關(guān)鍵措施是（）A.控制血糖B.定期檢查足部C.使用胰島素D.足部護(hù)理9.老年高血壓患者，血壓控制目標(biāo)一般設(shè)定為（）A.＜140/90mmHgB.＜130/80mmHgC.＜150/90mmHgD.＜160/100mmHg10.老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，最重要的因素是（）A.年齡B.視力C.肌肉力量D.精神狀態(tài)11.老年骨質(zhì)疏松癥患者，骨密度檢測(cè)首選方法是（）A.X線平片B.骨超聲C.雙能X線吸收測(cè)定法D.CT掃描12.老年心力衰竭患者，ACEI類藥物的主要作用是（）A.擴(kuò)張血管B.抑制醛固酮C.降低心率D.增加心肌收縮力13.老年抑郁癥患者，藥物治療的首選藥物類別是（）A.三環(huán)類抗抑郁藥B.選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑C.單胺氧化酶抑制劑D.苯二氮?類藥物14.老年慢性阻塞性肺疾病患者，急性加重期治療首選藥物是（）A.糖皮質(zhì)激素B.β2受體激動(dòng)劑C.抗生素D.茶堿類藥物15.老年患者認(rèn)知功能下降，最常見的原因是（）A.阿爾茨海默病B.血壓升高C.腦血管病變D.營(yíng)養(yǎng)不良二、多項(xiàng)選題1.老年糖尿病患者，血糖監(jiān)測(cè)的頻率包括（）A.每日多次B.每周一次C.每月一次D.每季度一次2.老年高血壓患者，非藥物治療措施包括（）A.限制鈉鹽攝入B.增加體力活動(dòng)C.控制體重D.戒煙限酒3.老年骨質(zhì)疏松癥患者，預(yù)防措施包括（）A.攝入足夠鈣質(zhì)B.進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)C.補(bǔ)充維生素DD.避免吸煙4.老年心力衰竭患者，藥物治療包括（）A.利尿劑B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.β受體阻滯劑D.地高辛5.老年抑郁癥患者，非藥物治療措施包括（）A.心理治療B.運(yùn)動(dòng)療法C.社交支持D.音樂療法6.老年慢性阻塞性肺疾病患者，穩(wěn)定期治療藥物包括（）A.長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑B.長(zhǎng)效抗膽堿能藥物C.糖皮質(zhì)激素D.茶堿類藥物7.老年患者便秘，藥物治療包括（）A.瀉藥B.益生菌C.肌肉松弛劑D.灌腸劑8.老年糖尿病患者，糖尿病足的預(yù)防措施包括（）A.控制血糖B.定期檢查足部C.保持足部干燥D.穿合適的鞋襪9.老年高血壓患者，血壓監(jiān)測(cè)的頻率包括（）A.每日早晚B.每周兩次C.每月一次D.每季度一次10.老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，重要因素包括（）A.視力B.肌肉力量C.精神狀態(tài)D.藥物使用三、填空題1.老年高血壓患者，血壓控制不良的原因包括_____。2.老年糖尿病患者，糖尿病酮癥酸中毒的早期癥狀包括_____。3.老年骨質(zhì)疏松癥患者，骨折的常見部位包括_____。4.老年心力衰竭患者，急性加重期的常見誘因包括_____。5.老年抑郁癥患者，藥物治療的主要副作用包括_____。6.老年慢性阻塞性肺疾病患者，穩(wěn)定期治療的主要目標(biāo)是_____。7.老年患者便秘，非藥物治療措施包括_____。8.老年糖尿病患者，糖尿病足的常見并發(fā)癥包括_____。9.老年高血壓患者，非藥物治療措施的主要內(nèi)容包括_____。10.老年患者跌倒，預(yù)防措施包括_____。四、判斷題（√/×）1.老年糖尿病患者，血糖控制目標(biāo)應(yīng)與其他年齡段患者相同。2.老年高血壓患者，血壓控制目標(biāo)應(yīng)低于140/90mmHg。3.老年骨質(zhì)疏松癥患者，補(bǔ)鈣可以完全預(yù)防骨折。4.老年心力衰竭患者，利尿劑使用越多越好。5.老年抑郁癥患者，藥物治療通常需要長(zhǎng)期使用。6.老年慢性阻塞性肺疾病患者，長(zhǎng)期家庭氧療可以改善生活質(zhì)量。7.老年患者便秘，瀉藥是首選的治療方法。8.老年糖尿病患者，糖尿病足的預(yù)防主要依靠控制血糖。9.老年高血壓患者，非藥物治療措施可以替代藥物治療。10.老年患者跌倒，預(yù)防措施主要依靠增加肌肉力量。五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述老年高血壓患者血壓控制不良的常見原因。2.簡(jiǎn)述老年糖尿病患者糖尿病酮癥酸中毒的早期癥狀。六、案例分析1.患者男，78歲，主訴：近3個(gè)月來(lái)逐漸出現(xiàn)記憶力下降，有時(shí)找不到回家的路?，F(xiàn)病史：患者近期體重下降5kg，情緒低落，對(duì)既往喜歡的活動(dòng)失去興趣。體征：血壓150/90mmHg，體重指數(shù)25kg/m2。輔助檢查：血常規(guī)正常，血糖6.8mmol/L，腦部CT未見明顯異常。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者女，75歲，主訴：近1周來(lái)咳嗽、咳痰，氣短加重?，F(xiàn)病史：患者有慢性阻塞性肺疾病史10年，近1周出現(xiàn)黃綠色痰，氣短加重。體征：血壓130/80mmHg，呼吸頻率28次/分，血氧飽和度92%。輔助檢查：血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增加。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：鈣通道阻滯劑是老年高血壓患者首選的降壓藥物，具有降壓效果好、副作用小的特點(diǎn)。2.A解析：老年糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)應(yīng)較為嚴(yán)格，空腹血糖＜6.1mmol/L，餐后2小時(shí)血糖＜7.8mmol/L。3.B解析：老年骨質(zhì)疏松癥患者，預(yù)防性補(bǔ)鈣推薦劑量是1000mg/d，可以維持骨密度。4.B解析：利尿劑使用的主要目的是減少心臟負(fù)荷，改善心力衰竭癥狀。5.B解析：老年抑郁癥患者，首選的治療方法是抗抑郁藥物治療，效果較好且副作用較小。6.A解析：老年慢性阻塞性肺疾病患者，長(zhǎng)期家庭氧療的指征是活動(dòng)時(shí)血氧飽和度＜88%。7.B解析：老年患者便秘，首選的治療方法是增加膳食纖維攝入，可以改善腸道功能。8.B解析：老年糖尿病患者，預(yù)防糖尿病足的關(guān)鍵措施是定期檢查足部，可以及早發(fā)現(xiàn)異常。9.B解析：老年高血壓患者，血壓控制目標(biāo)一般設(shè)定為＜130/80mmHg，較為嚴(yán)格。10.A解析：老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，最重要的因素是年齡，年齡越大風(fēng)險(xiǎn)越高。11.C解析：老年骨質(zhì)疏松癥患者，骨密度檢測(cè)首選方法是雙能X線吸收測(cè)定法，準(zhǔn)確性高。12.A解析：老年心力衰竭患者，ACEI類藥物的主要作用是擴(kuò)張血管，減少心臟負(fù)荷。13.B解析：老年抑郁癥患者，藥物治療的首選藥物類別是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，效果較好。14.B解析：老年慢性阻塞性肺疾病患者，急性加重期治療首選藥物是β2受體激動(dòng)劑，可以緩解呼吸困難。15.A解析：老年患者認(rèn)知功能下降，最常見的原因是阿爾茨海默病，需要早期診斷和治療。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,C解析：老年糖尿病患者，血糖監(jiān)測(cè)的頻率應(yīng)較高，每日多次和每月一次均可。2.A,B,C,D解析：老年高血壓患者，非藥物治療措施包括限制鈉鹽攝入、增加體力活動(dòng)、控制體重和戒煙限酒。3.A,B,C,D解析：老年骨質(zhì)疏松癥患者，預(yù)防措施包括攝入足夠鈣質(zhì)、進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)、補(bǔ)充維生素D和避免吸煙。4.A,B,C,D解析：老年心力衰竭患者，藥物治療包括利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑和地高辛。5.A,B,C,D解析：老年抑郁癥患者，非藥物治療措施包括心理治療、運(yùn)動(dòng)療法、社交支持和音樂療法。6.A,B,C,D解析：老年慢性阻塞性肺疾病患者，穩(wěn)定期治療藥物包括長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑、長(zhǎng)效抗膽堿能藥物、糖皮質(zhì)激素和茶堿類藥物。7.A,C,D解析：老年患者便秘，藥物治療包括瀉藥、肌肉松弛劑和灌腸劑。8.A,B,C,D解析：老年糖尿病患者，糖尿病足的預(yù)防措施包括控制血糖、定期檢查足部、保持足部干燥和穿合適的鞋襪。9.A,B解析：老年高血壓患者，血壓監(jiān)測(cè)的頻率應(yīng)較高，每日早晚和每周兩次均可。10.A,B,C,D解析：老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，重要因素包括視力、肌肉力量、精神狀態(tài)和藥物使用。三、填空題（答案）1.老年高血壓患者，血壓控制不良的原因包括藥物選擇不當(dāng)、依從性差、合并多種疾病等。2.老年糖尿病患者，糖尿病酮癥酸中毒的早期癥狀包括多飲、多尿、惡心、嘔吐等。3.老年骨質(zhì)疏松癥患者，骨折的常見部位包括髖部、脊柱和手腕。4.老年心力衰竭患者，急性加重期的常見誘因包括感染、過(guò)度勞累、藥物使用不當(dāng)?shù)取?.老年抑郁癥患者，藥物治療的主要副作用包括惡心、頭暈、失眠等。6.老年慢性阻塞性肺疾病患者，穩(wěn)定期治療的主要目標(biāo)是改善呼吸困難、減少急性加重次數(shù)。7.老年患者便秘，非藥物治療措施包括增加膳食纖維攝入、多飲水、適度運(yùn)動(dòng)等。8.老年糖尿病患者，糖尿病足的常見并發(fā)癥包括感染、潰瘍、壞疽等。9.老年高血壓患者，非藥物治療措施的主要內(nèi)容包括限制鈉鹽攝入、增加體力活動(dòng)、控制體重等。10.老年患者跌倒，預(yù)防措施包括改善居家環(huán)境、增加肌肉力量、定期評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)等。四、判斷題（答案）1.×解析：老年糖尿病患者，血糖控制目標(biāo)應(yīng)較為嚴(yán)格，與其他年齡段患者不同。2.√解析：老年高血壓患者，血壓控制目標(biāo)應(yīng)低于130/80mmHg，較為嚴(yán)格。3.×解析：老年骨質(zhì)疏松癥患者，補(bǔ)鈣可以部分預(yù)防骨折，但不能完全預(yù)防。4.×解析：老年心力衰竭患者，利尿劑使用需要適量，過(guò)多可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。5.√解析：老年抑郁癥患者，藥物治療通常需要長(zhǎng)期使用，以維持療效。6.√解析：老年慢性阻塞性肺疾病患者，長(zhǎng)期家庭氧療可以改善生活質(zhì)量。7.×解析：老年患者便秘，瀉藥是短期治療方法，首選增加膳食纖維攝入。8.√解析：老年糖尿病患者，預(yù)防糖尿病足主要依靠控制血糖，可以減少并發(fā)癥。9.×解析：老年高血壓患者，非藥物治療措施不能替代藥物治療，需要綜合管理。10.√解析：老年患者跌倒，預(yù)防措