第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁甲狀腺護(hù)理相關(guān)試題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者服用抗甲狀腺藥物（ATD）期間，需定期監(jiān)測(cè)的主要指標(biāo)是（__）。

A.血常規(guī)

B.肝功能

C.甲狀腺激素水平

D.心電圖

2.甲狀腺結(jié)節(jié)患者行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查（FNAC）前，護(hù)士應(yīng)告知患者需暫時(shí)（__）。

A.停止服用鈣片

B.穿寬松衣領(lǐng)

C.減少飲水量

D.避免服用抗凝血藥

3.甲狀腺危象發(fā)生時(shí)，首選的緊急處理措施是（__）。

A.立即進(jìn)行甲狀腺切除術(shù)

B.靜脈注射大劑量碘劑

C.口服β受體阻滯劑

D.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素

4.甲狀腺功能減退癥患兒出現(xiàn)智力發(fā)育遲緩，其根本原因是（__）。

A.甲狀腺激素缺乏導(dǎo)致腦細(xì)胞分化障礙

B.甲狀腺腫壓迫氣管導(dǎo)致呼吸不暢

C.甲狀腺自身抗體攻擊垂體前葉

D.碘攝入不足引發(fā)繼發(fā)性甲減

5.護(hù)士指導(dǎo)甲狀腺術(shù)后患者進(jìn)行頸部功能鍛煉時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)（__）。

A.早期進(jìn)行頸部按摩以促進(jìn)血腫吸收

B.用力轉(zhuǎn)動(dòng)頭部以防喉返神經(jīng)損傷

C.術(shù)后立即佩戴頸托限制活動(dòng)

D.避免提重物以防切口裂開

6.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是（__）。

A.甲狀腺激素波動(dòng)導(dǎo)致聲帶水腫

B.術(shù)后出血壓迫喉返神經(jīng)

C.氣管塌陷導(dǎo)致發(fā)聲困難

D.患者術(shù)后緊張導(dǎo)致聲帶痙攣

7.甲狀腺炎患者發(fā)熱伴頸部疼痛，其發(fā)熱機(jī)制主要是（__）。

A.甲狀腺激素釋放過多

B.局部炎癥反應(yīng)導(dǎo)致體溫調(diào)定點(diǎn)升高

C.甲狀腺組織壞死吸收熱

D.繼發(fā)細(xì)菌感染

8.嬰幼兒甲狀腺功能減退癥確診后，替代治療首選藥物是（__）。

A.左甲狀腺素鈉片

B.干擾素-α

C.碘化鉀

D.硫脲類藥物

9.護(hù)士評(píng)估甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者眼部癥狀時(shí)，需特別關(guān)注（__）。

A.眼瞼閉合不全

B.眼球突出伴震顫

C.視力下降

D.眼球疼痛

10.甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果為“濾泡性病變”，其臨床意義是（__）。

A.必然為惡性病變

B.可能是良性或惡性

C.需立即手術(shù)切除

D.不需進(jìn)一步檢查

11.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者服用β受體阻滯劑時(shí)，護(hù)士需重點(diǎn)觀察（__）。

A.心率是否減慢

B.血壓是否下降

C.體重是否增加

D.甲狀腺腫是否縮小

12.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)頸部皮下積液，其形成的主要原因是（__）。

A.甲狀腺激素刺激腺體增生

B.氣管塌陷導(dǎo)致分泌物積聚

C.術(shù)后創(chuàng)面滲血積液引流不暢

D.患者飲水過多

13.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)心悸、手抖，其機(jī)制主要是（__）。

A.交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致腎上腺素分泌增加

B.甲狀腺激素直接作用于心肌

C.甲狀腺腫壓迫血管導(dǎo)致循環(huán)障礙

D.低血糖引發(fā)交感神經(jīng)興奮

14.護(hù)士指導(dǎo)甲狀腺功能減退癥患者飲食時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)（__）。

A.增加高嘌呤食物攝入

B.限制鈉鹽攝入

C.補(bǔ)充碘元素

D.避免高纖維食物

15.甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查提示“微小鈣化”，其臨床意義是（__）。

A.必然為惡性病變

B.可能是良性或惡性

C.需立即手術(shù)切除

D.不需進(jìn)一步檢查

16.甲狀腺危象好發(fā)于（__）。

A.甲狀腺功能減退癥患者

B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者

C.甲狀腺炎患者

D.甲狀腺術(shù)后患者

17.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，最可能的原因是（__）。

A.甲狀腺激素水平波動(dòng)

B.喉頭水腫或氣管塌陷

C.頸部皮下積液壓迫氣管

D.患者情緒緊張導(dǎo)致呼吸肌痙攣

18.護(hù)士指導(dǎo)甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者進(jìn)行放射性碘治療時(shí)，應(yīng)告知其（__）。

A.治療后短期內(nèi)避免接觸孕婦及兒童

B.治療后需立即補(bǔ)充碘劑

C.治療期間可正常妊娠

D.治療后無需復(fù)查甲狀腺功能

19.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)突眼，其病理基礎(chǔ)是（__）。

A.甲狀腺激素直接刺激眼外肌增生

B.交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致眼肌痙攣

C.自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致眼眶組織浸潤

D.眼部感染引發(fā)炎癥反應(yīng)

20.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)低鈣血癥，其原因是（__）。

A.甲狀腺激素抑制甲狀旁腺功能

B.術(shù)后出血導(dǎo)致鈣質(zhì)流失

C.患者飲食攝入不足

D.維生素D缺乏

（答題位置：請(qǐng)將答案填寫在括號(hào)內(nèi)，如1.(A)）

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)高熱、心率>140次/分、煩躁不安，可能提示（__）。

A.甲狀腺危象

B.甲狀腺炎

C.甲狀腺功能減退癥

D.甲狀腺術(shù)后感染

22.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因包括（__）。

A.喉返神經(jīng)損傷

B.喉上神經(jīng)損傷

C.甲狀腺激素水平波動(dòng)

D.切口內(nèi)出血壓迫喉部

23.甲狀腺功能減退癥患者可能出現(xiàn)（__）。

A.皮膚干燥、粗糙

B.便秘

C.心率增快

D.嗜睡

24.甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查分級(jí)中，提示惡性風(fēng)險(xiǎn)較高的是（__）。

A.纖維性腺瘤（F）

B.腺瘤性濾泡性病變（T）

C.濾泡性病變（Fu）

D.未明確診斷惡性（Mu）

25.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者眼部表現(xiàn)包括（__）。

A.眼球突出

B.眼瞼閉合不全

C.眼球運(yùn)動(dòng)受限

D.結(jié)膜充血

26.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)頸部皮下氣腫，可能的原因是（__）。

A.喉頭水腫

B.氣管塌陷

C.切口縫線過緊

D.胸腔頂氣體進(jìn)入皮下

27.甲狀腺炎患者可能出現(xiàn)（__）。

A.發(fā)熱伴頸部疼痛

B.甲狀腺功能暫時(shí)亢進(jìn)

C.甲狀腺功能暫時(shí)減退

D.頸部淋巴結(jié)腫大

28.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)突眼，可能的原因包括（__）。

A.自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致眼眶組織浸潤

B.交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致眼外肌增生

C.甲狀腺激素直接刺激眼肌

D.眼部感染引發(fā)炎癥反應(yīng)

29.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，需緊急處理的是（__）。

A.立即氣管插管

B.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素

C.用力咳嗽排痰

D.給予高流量吸氧

30.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者飲食指導(dǎo)中，應(yīng)限制（__）。

A.高碘食物

B.高嘌呤食物

C.高糖食物

D.高鈣食物

（答題位置：請(qǐng)將答案填寫在括號(hào)內(nèi)，如21.(A)）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者服用抗甲狀腺藥物期間，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑停藥。（×）

32.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，通常為永久性損傷。（×）

33.甲狀腺功能減退癥患兒出現(xiàn)智力發(fā)育遲緩，可通過補(bǔ)充甲狀腺激素糾正。（√）

34.甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果為“良性”，可完全排除惡性可能。（×）

35.甲狀腺危象患者首選治療藥物是丙硫氧嘧啶。（×）

36.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)頸部皮下積液，通常需手術(shù)引流。（×）

37.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)突眼，可通過佩戴墨鏡緩解癥狀。（√）

38.甲狀腺炎患者甲狀腺功能暫時(shí)亢進(jìn)期后，必然進(jìn)入永久性減退期。（×）

39.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)低鈣血癥，通常在術(shù)后1-2天出現(xiàn)。（√）

40.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者可正常進(jìn)行性生活。（√）

（答題位置：請(qǐng)將答案填寫在括號(hào)內(nèi)，如31.(√)）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者服用放射性碘治療后，需（________）接觸孕婦及兒童。

42.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能損傷的神經(jīng)是（________）。

43.甲狀腺功能減退癥患兒出現(xiàn)智力發(fā)育遲緩，其機(jī)制主要是（________）。

44.甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果為“濾泡性病變”，需進(jìn)一步行（________）檢查。

45.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者出現(xiàn)突眼，其病理基礎(chǔ)是（________）。

46.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)低鈣血癥，其原因是（________）損傷導(dǎo)致甲狀旁腺激素分泌不足。

47.甲狀腺炎患者發(fā)熱伴頸部疼痛，其發(fā)熱機(jī)制主要是（________）。

48.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者眼部表現(xiàn)包括（________）及眼瞼閉合不全。

49.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難，最可能的原因是（________）或喉頭水腫。

50.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者飲食指導(dǎo)中，應(yīng)限制（________）攝入。

（答題位置：請(qǐng)將答案填寫在橫線上，如41.__接觸__）

五、簡答題（共20分，每題5分）

51.簡述甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者突眼的護(hù)理措施。

52.簡述甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難的原因及處理措施。

53.簡述甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)頸部皮下積液的原因及護(hù)理要點(diǎn)。

54.簡述甲狀腺功能減退癥患兒的護(hù)理要點(diǎn)。

（答題位置：請(qǐng)直接在下方作答）

六、案例分析題（共25分）

患者，女，28歲，因“發(fā)現(xiàn)頸部腫塊3個(gè)月，伴心悸、手抖1周”入院。查體：甲狀腺右葉可觸及2cm×2cm腫塊，質(zhì)韌，無壓痛，無觸痛；心率120次/分，律齊，無雜音；眼瞼輕度水腫，眼球輕度突出。實(shí)驗(yàn)室檢查：游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）升高，游離甲狀腺素（FT4）升高，促甲狀腺激素（TSH）降低。

問題：

（1）請(qǐng)分析該患者的可能診斷及依據(jù)。

（2）護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行健康教育？

（3）若患者行甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，結(jié)果為“濾泡性病變”，護(hù)士需重點(diǎn)關(guān)注哪些問題？

（答題位置：請(qǐng)直接在下方作答）

參考答案及解析

一、單選題

1.(C)甲狀腺激素水平是評(píng)估抗甲狀腺藥物療效及調(diào)整劑量的關(guān)鍵指標(biāo)。

2.(B)FNAC檢查前需避免服用抗凝血藥（如華法林）及鈣片，以減少出血及干擾結(jié)果。

3.(B)甲狀腺危象時(shí)需立即靜脈注射大劑量碘劑抑制甲狀腺激素釋放。

4.(A)甲狀腺激素缺乏導(dǎo)致腦細(xì)胞分化障礙，是智力發(fā)育遲緩的根本原因。

5.(B)早期進(jìn)行頸部功能鍛煉可預(yù)防喉返神經(jīng)損傷及切口粘連。

6.(B)術(shù)后出血壓迫喉返神經(jīng)是聲音嘶啞最常見原因。

7.(B)局部炎癥反應(yīng)導(dǎo)致體溫調(diào)定點(diǎn)升高，是發(fā)熱的主要機(jī)制。

8.(A)左甲狀腺素鈉片是嬰幼兒甲狀腺功能減退癥替代治療的首選藥物。

9.(B)眼球突出伴震顫是甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者眼部癥狀的典型表現(xiàn)。

10.(B)濾泡性病變可能是良性或惡性，需結(jié)合臨床及影像學(xué)檢查。

11.(A)β受體阻滯劑主要作用是減慢心率，需重點(diǎn)觀察心率的改變。

12.(C)術(shù)后創(chuàng)面滲血積液引流不暢是皮下積液形成的主要原因。

13.(A)交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致腎上腺素分泌增加，是心悸、手抖的機(jī)制。

14.(C)甲狀腺功能減退癥患者需補(bǔ)充碘元素以促進(jìn)甲狀腺激素合成。

15.(B)微小鈣化可能是良性或惡性，需結(jié)合臨床及影像學(xué)檢查。

16.(B)甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者因應(yīng)激狀態(tài)下易發(fā)生危象。

17.(B)喉頭水腫或氣管塌陷是術(shù)后呼吸困難最常見原因。

18.(A)放射性碘治療后患者需暫時(shí)避免接觸孕婦及兒童。

19.(C)自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致眼眶組織浸潤是突眼的病理基礎(chǔ)。

20.(A)甲狀腺激素抑制甲狀旁腺功能，是術(shù)后低鈣血癥的原因。

二、多選題

21.(A)甲狀腺危象表現(xiàn)為高熱、心率>140次/分、煩躁不安等。

22.(A,D)喉返神經(jīng)損傷及切口內(nèi)出血壓迫喉部是聲音嘶啞的常見原因。

23.(A,B,D)甲狀腺功能減退癥患者表現(xiàn)為皮膚干燥、便秘、嗜睡等。

24.(D)未明確診斷惡性（Mu）提示惡性風(fēng)險(xiǎn)較高，需進(jìn)一步檢查。

25.(A,B,C)眼球突出、眼瞼閉合不全、眼球運(yùn)動(dòng)受限是突眼的典型表現(xiàn)。

26.(D)胸腔頂氣體進(jìn)入皮下是頸部皮下氣腫的常見原因。

27.(A,B,C)甲狀腺炎患者表現(xiàn)為發(fā)熱伴頸部疼痛、甲狀腺功能暫時(shí)亢進(jìn)或減退。

28.(A,B)自身免疫反應(yīng)及交感神經(jīng)興奮是突眼的原因。

29.(A,B)術(shù)后呼吸困難需緊急處理的是氣管插管及糖皮質(zhì)激素治療。

30.(A,C)應(yīng)限制高碘及高糖食物攝入。

三、判斷題

31.(×)甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者需遵醫(yī)囑調(diào)整藥物，不可隨意停藥。

32.(×)術(shù)后聲音嘶啞多為暫時(shí)性損傷，多數(shù)可恢復(fù)。

33.(√)甲狀腺激素補(bǔ)充治療可有效糾正智力發(fā)育遲緩。

34.(×)良性結(jié)果提示惡性風(fēng)險(xiǎn)較低，但需定期復(fù)查。

35.(×)首選治療藥物是丙硫氧嘧啶，但碘劑可輔助治療。

36.(×)部分積液可自行吸收，無需手術(shù)引流。

37.(√)佩戴墨鏡可緩解眼干、畏光等癥狀。

38.(×)甲狀腺功能可能恢復(fù)正常，也可能進(jìn)入永久性減退期。

39.(√)術(shù)后1-2天因甲狀旁腺血供不足易出現(xiàn)低鈣血癥。

40.(√)患者可正常進(jìn)行性生活，但需避免過度勞累。

四、填空題

41.避免接觸

42.喉返神經(jīng)

43.甲狀腺激素缺乏導(dǎo)致腦細(xì)胞分化障礙

44.影像學(xué)（如超聲）

45.自身免疫反應(yīng)

46.甲狀旁腺

47.局部炎癥反應(yīng)

48.眼球突出

49.氣管塌陷

50.高碘

五、簡答題

51.答：

①限制食鹽攝入，避免辛辣刺激食物。

②保持眼部清潔，睡前涂抗生素眼膏，佩戴眼罩防干燥。

③避免強(qiáng)光及風(fēng)沙刺激，必要時(shí)