第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理內(nèi)外婦兒基題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理工作中，評(píng)估患者病情變化時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于客觀評(píng)估資料？（）

A.患者自述頭痛劇烈

B.患者情緒低落，表示對(duì)未來(lái)悲觀

C.體溫38.5℃，脈搏102次/分

D.患者抱怨護(hù)士操作不夠輕柔

2.給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)溶液不滴，以下哪項(xiàng)處理措施是首選？（）

A.加快輸液速度

B.用注射器推注，嘗試疏通

C.調(diào)整針頭方向

D.立即更換輸液器

3.護(hù)士小王在為患者測(cè)量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)血壓計(jì)袖帶過(guò)緊，以下哪項(xiàng)是主要后果？（）

A.測(cè)量值偏高

B.測(cè)量值偏低

C.無(wú)法測(cè)量

D.對(duì)患者無(wú)影響

4.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，護(hù)士采取的隔離措施屬于？（）

A.保護(hù)性隔離

B.消化道隔離

C.接觸隔離

D.氣道隔離

5.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？（）

A.保持床單整潔

B.定時(shí)翻身拍背

C.指導(dǎo)患者穿緊身衣

D.使用防壓瘡床墊

6.患者遵醫(yī)囑服用阿司匹林，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的副作用是？（）

A.口腔潰瘍

B.過(guò)敏性皮疹

C.胃腸道出血

D.頭暈嗜睡

7.護(hù)理工作中，“三查七對(duì)”制度主要針對(duì)的是？（）

A.患者身份核對(duì)

B.藥物管理

C.輸液操作

D.護(hù)理記錄

8.患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士采取的舒適護(hù)理措施中，以下哪項(xiàng)屬于放松技巧？（）

A.調(diào)整病床高度

B.播放輕音樂(lè)

C.給予止痛藥

D.使用加濕器

9.護(hù)士小張?jiān)跒榛颊哌M(jìn)行肌肉注射時(shí)，選擇注射部位主要考慮的因素是？（）

A.穿刺深度

B.局部皮膚彈性

C.患者年齡

D.注射藥物種類(lèi)

10.患者發(fā)生心力衰竭，護(hù)士觀察其生命體征時(shí)，以下哪項(xiàng)變化提示病情加重？（）

A.呼吸頻率減慢

B.脈搏細(xì)速

C.血壓升高

D.咳嗽減輕

11.護(hù)理記錄中，記錄患者“面色蒼白，皮膚濕冷”屬于？（）

A.主觀資料

B.客觀資料

C.健康評(píng)估

D.護(hù)理診斷

12.患者因糖尿病足行截肢術(shù)后，護(hù)士指導(dǎo)家屬進(jìn)行傷口護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

A.保持傷口清潔干燥

B.定期換藥

C.使用熱水袋促進(jìn)血液循環(huán)

D.觀察傷口愈合情況

13.護(hù)士為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，調(diào)節(jié)氧流量主要依據(jù)的是？（）

A.患者年齡

B.患者呼吸困難程度

C.氧氣瓶壓力

D.氧氣濕化程度

14.護(hù)理工作中，與患者建立良好護(hù)患關(guān)系的核心是？（）

A.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑

B.保持專業(yè)距離

C.尊重患者隱私

D.展現(xiàn)權(quán)威形象

15.患者發(fā)生過(guò)敏性休克，護(hù)士首選的搶救措施是？（）

A.給予吸氧

B.靜脈注射腎上腺素

C.開(kāi)放靜脈通路

D.口服抗過(guò)敏藥物

16.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

A.使用生理鹽水漱口

B.用棉簽清潔口腔黏膜

C.用壓舌板強(qiáng)行撐開(kāi)患者口腔

D.注意清潔舌苔

17.患者因發(fā)熱入院，護(hù)士測(cè)量體溫時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫為39.5℃，應(yīng)采取的物理降溫措施是？（）

A.頭部放置冰袋

B.腹部放置熱水袋

C.減少衣物

D.增加蓋被

18.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫熱痛，可能的原因是？（）

A.輸液速度過(guò)快

B.靜脈炎

C.血管栓塞

D.藥物過(guò)敏

19.護(hù)理工作中，屬于法律文書(shū)的是？（）

A.護(hù)理記錄單

B.護(hù)理查對(duì)單

C.護(hù)理交接班記錄

D.護(hù)理工作計(jì)劃

20.患者因腦出血入院，護(hù)士觀察其意識(shí)狀態(tài)時(shí)，使用的評(píng)估工具是？（）

A.顱腦CT

B.格拉斯哥昏迷評(píng)分

C.腦電圖

D.腦血流圖

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理工作中，屬于無(wú)菌技術(shù)操作原則的是？（）

A.操作前洗手消毒

B.手臂保持在腰部以上

C.保持無(wú)菌物品清潔干燥

D.操作時(shí)說(shuō)話咳嗽

E.手臂保持直線

22.患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)士采取的護(hù)理措施中，以下哪些是正確的？（）

A.建議患者平臥

B.給予止吐藥物

C.保持室內(nèi)通風(fēng)

D.給予漱口水清潔口腔

E.鼓勵(lì)患者多飲水

23.護(hù)理工作中，屬于健康教育內(nèi)容的是？（）

A.慢性病自我管理

B.用藥指導(dǎo)

C.飲食指導(dǎo)

D.運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

E.心理疏導(dǎo)

24.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪些是正確的操作步驟？（）

A.患者取舒適體位

B.注射部位常規(guī)消毒

C.針頭與皮膚呈45°進(jìn)針

D.捏起局部肌肉進(jìn)針

E.快速推注藥物

25.患者發(fā)生跌倒，護(hù)士進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)處理時(shí)，以下哪些措施是必要的？（）

A.立即檢查患者傷情

B.撥打急救電話

C.保持患者呼吸道通暢

D.使用約束帶固定患者

E.記錄跌倒過(guò)程

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理記錄應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，避免使用患者能理解的通俗語(yǔ)言。（）

27.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，可以使用漱口水代替生理鹽水。（）

28.患者發(fā)生壓瘡，護(hù)士應(yīng)定期為其按摩受壓部位。（）

29.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問(wèn)應(yīng)立即向醫(yī)生詢問(wèn)。（）

30.護(hù)理工作中，屬于職業(yè)道德范疇的是尊重患者隱私。（）

31.護(hù)士為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)確保氧氣濕化瓶?jī)?nèi)充滿水。（）

32.護(hù)理記錄應(yīng)真實(shí)、客觀、及時(shí)、準(zhǔn)確。（）

33.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)溶液不滴應(yīng)立即更換輸液器。（）

34.護(hù)理工作中，屬于法律文書(shū)的是護(hù)理記錄單。（）

35.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉豐滿、離神經(jīng)血管較遠(yuǎn)的部位。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)理工作中，屬于法律文書(shū)的是_________、_________、_________。（填三種）

37.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用_________、_________、_________等工具。（填三種）

38.患者發(fā)生壓瘡，護(hù)士應(yīng)采取_________、_________、_________等措施預(yù)防。（填三種）

39.護(hù)理工作中，屬于職業(yè)道德范疇的是_________、_________、_________。（填三種）

40.護(hù)士為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)確保_________、_________、_________。（填三種）

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

41.簡(jiǎn)述護(hù)理工作中“三查七對(duì)”制度的主要內(nèi)容。

42.簡(jiǎn)述患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)的搶救措施。

43.簡(jiǎn)述護(hù)理工作中如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

44.簡(jiǎn)述護(hù)理記錄應(yīng)遵循的原則。

45.簡(jiǎn)述護(hù)理工作中如何與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系。

六、案例分析題（共15分）

46.某患者因車(chē)禍入院，診斷為腦挫裂傷，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)注意哪些問(wèn)題？請(qǐng)結(jié)合案例進(jìn)行分析。

一、單選題

1.C

解析：客觀評(píng)估資料是指護(hù)士通過(guò)觀察、測(cè)量、聽(tīng)診、觸診等方法獲得的患者健康資料，如體溫、脈搏等。A、B、D選項(xiàng)均屬于主觀資料，即患者自述或家屬提供的信息。

2.B

解析：靜脈輸液溶液不滴時(shí)，首選處理措施是嘗試疏通，即用注射器推注，檢查針頭是否通暢。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，加快輸液速度可能導(dǎo)致患者不適。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，調(diào)整針頭方向可能使針頭偏離血管。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先嘗試疏通再考慮更換輸液器。

3.A

解析：血壓計(jì)袖帶過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致血流受阻，使測(cè)量值偏高。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，袖帶過(guò)緊不會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值偏低。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，袖帶過(guò)緊不會(huì)導(dǎo)致無(wú)法測(cè)量。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，袖帶過(guò)緊對(duì)患者有不良影響。

4.C

解析：接觸隔離適用于通過(guò)直接或間接接觸傳播的病原體，如破傷風(fēng)桿菌。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，保護(hù)性隔離適用于抵抗力低下患者。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，消化道隔離適用于通過(guò)消化道傳播的病原體。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，氣道隔離適用于通過(guò)呼吸道傳播的病原體。

5.B

解析：定時(shí)翻身拍背是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施，可以促進(jìn)局部血液循環(huán)，防止皮膚長(zhǎng)期受壓。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，保持床單整潔是基礎(chǔ)護(hù)理，但不能預(yù)防壓瘡。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，穿緊身衣會(huì)壓迫局部，增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，使用防壓瘡床墊可以減少壓力，但不能替代定時(shí)翻身拍背。

6.C

解析：阿司匹林屬于非甾體抗炎藥，主要副作用是胃腸道出血。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，口腔潰瘍不是阿司匹林的常見(jiàn)副作用。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，過(guò)敏反應(yīng)雖然可能發(fā)生，但不是主要副作用。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，頭暈嗜睡不是阿司匹林的典型副作用。

7.B

解析：“三查七對(duì)”制度是藥物管理中的核心制度，主要針對(duì)的是藥物的使用，確?；颊哂盟幇踩選項(xiàng)錯(cuò)誤，患者身份核對(duì)是基礎(chǔ)護(hù)理，但不是“三查七對(duì)”制度的主要內(nèi)容。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，輸液操作需要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)，但不是“三查七對(duì)”制度的主要內(nèi)容。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，護(hù)理記錄需要準(zhǔn)確，但不是“三查七對(duì)”制度的主要內(nèi)容。

8.B

解析：播放輕音樂(lè)屬于放松技巧，可以幫助患者緩解疼痛，改善睡眠。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，調(diào)整病床高度是為了患者舒適，但不是放松技巧。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，給予止痛藥可以緩解疼痛，但不是放松技巧。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，使用加濕器可以改善空氣濕度，但不是放松技巧。

9.B

解析：選擇注射部位主要考慮局部皮膚彈性，彈性好的部位不易造成組織損傷。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，穿刺深度需要根據(jù)藥物種類(lèi)和患者情況決定。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，患者年齡是考慮因素之一，但不是主要因素。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，注射藥物種類(lèi)需要選擇合適的部位，但不能作為主要考慮因素。

10.B

解析：心力衰竭患者脈搏細(xì)速提示心功能不全，病情加重。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，呼吸頻率加快是心力衰竭的常見(jiàn)表現(xiàn)，但脈搏細(xì)速更嚴(yán)重。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，血壓升高可能是心衰早期的表現(xiàn)，但脈搏細(xì)速更提示病情加重。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，咳嗽減輕可能是心衰好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)。

11.B

解析：記錄患者“面色蒼白，皮膚濕冷”屬于客觀資料，是護(hù)士通過(guò)觀察獲得的。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，主觀資料是患者自述或家屬提供的信息。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，健康評(píng)估是護(hù)理工作的一個(gè)環(huán)節(jié)，但不是資料類(lèi)型。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，護(hù)理診斷是護(hù)士對(duì)患者健康問(wèn)題的判斷，不是資料類(lèi)型。

12.C

解析：使用熱水袋促進(jìn)血液循環(huán)會(huì)加重糖尿病足的潰瘍，是錯(cuò)誤的操作。A選項(xiàng)正確，保持傷口清潔干燥是正確的。B選項(xiàng)正確，定期換藥是正確的。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)避免使用熱水袋。D選項(xiàng)正確，觀察傷口愈合情況是正確的。

13.B

解析：調(diào)節(jié)氧流量主要依據(jù)患者的呼吸困難程度，根據(jù)患者情況調(diào)整氧流量。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，患者年齡是考慮因素之一，但不是主要依據(jù)。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，氧氣瓶壓力是參考指標(biāo)，但不是主要依據(jù)。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，氧氣濕化程度是操作細(xì)節(jié)，但不是主要依據(jù)。

14.C

解析：尊重患者隱私是建立良好護(hù)患關(guān)系的核心，體現(xiàn)了對(duì)患者人格的尊重。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑是護(hù)士的職責(zé)，但不是核心。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，保持專業(yè)距離是必要的，但不是核心。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，展現(xiàn)權(quán)威形象不利于建立良好關(guān)系。

15.B

解析：過(guò)敏性休克首選的搶救措施是靜脈注射腎上腺素，可以迅速緩解過(guò)敏反應(yīng)。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，吸氧可以輔助治療，但不是首選。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，開(kāi)放靜脈通路是必要的，但不是首選。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，口服抗過(guò)敏藥物起效慢，不適用于搶救。

16.C

解析：用壓舌板強(qiáng)行撐開(kāi)患者口腔可能導(dǎo)致?lián)p傷，是錯(cuò)誤的操作。A選項(xiàng)正確，使用生理鹽水漱口是正確的。B選項(xiàng)正確，用棉簽清潔口腔黏膜是正確的。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)輕柔操作，避免損傷。D選項(xiàng)正確，注意清潔舌苔是正確的。

17.A

解析：頭部長(zhǎng)時(shí)間受壓會(huì)導(dǎo)致體溫升高，應(yīng)采取物理降溫措施，如頭部放置冰袋。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，腹部放置熱水袋會(huì)加重體溫升高。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，減少衣物不利于散熱。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，增加蓋被會(huì)加重體溫升高。

18.B

解析：患者手臂出現(xiàn)沿靜脈走向的紅腫熱痛是靜脈炎的表現(xiàn)，是輸液操作不當(dāng)導(dǎo)致的。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，輸液速度過(guò)快可能導(dǎo)致發(fā)熱，但不會(huì)導(dǎo)致靜脈炎。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，血管栓塞會(huì)導(dǎo)致肢體麻木，但不會(huì)導(dǎo)致沿靜脈走向的紅腫熱痛。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，藥物過(guò)敏會(huì)導(dǎo)致皮疹，但不會(huì)導(dǎo)致靜脈炎。

19.A

解析：護(hù)理記錄單屬于法律文書(shū)，記錄了患者的護(hù)理過(guò)程和健康變化。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，護(hù)理查對(duì)單是輔助工具，不屬于法律文書(shū)。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，護(hù)理交接班記錄是工作記錄，不屬于法律文書(shū)。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，護(hù)理工作計(jì)劃是工作安排，不屬于法律文書(shū)。

20.B

解析：格拉斯哥昏迷評(píng)分是評(píng)估患者意識(shí)狀態(tài)的常用工具，可以客觀評(píng)估患者的意識(shí)水平。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，顱腦CT是影像學(xué)檢查，用于診斷腦部病變。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，腦電圖是評(píng)估腦電活動(dòng)的檢查。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，腦血流圖是評(píng)估腦部血液循環(huán)的檢查。

二、多選題

21.ABC

解析：無(wú)菌技術(shù)操作原則包括操作前洗手消毒、手臂保持在腰部以上、保持無(wú)菌物品清潔干燥。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，操作時(shí)說(shuō)話咳嗽會(huì)污染無(wú)菌物品。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，手臂應(yīng)保持直線，避免彎曲。

22.BCE

解析：患者惡心嘔吐時(shí)，護(hù)士應(yīng)建議患者平臥、給予止吐藥物、保持室內(nèi)通風(fēng)、給予漱口水清潔口腔。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)建議患者坐起或半臥位，避免嘔吐物吸入。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，鼓勵(lì)患者多飲水可能導(dǎo)致嘔吐加重。E選項(xiàng)正確，鼓勵(lì)患者多飲水可以補(bǔ)充水分。

23.ABCDE

解析：健康教育內(nèi)容包括慢性病自我管理、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)。A、B、C、D、E選項(xiàng)均屬于健康教育內(nèi)容。

24.ABCD

解析：肌肉注射的操作步驟包括患者取舒適體位、注射部位常規(guī)消毒、針頭與皮膚呈45°進(jìn)針、捏起局部肌肉進(jìn)針、緩慢推注藥物。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)緩慢推注藥物，避免針頭堵塞。

25.ABC

解析：患者發(fā)生跌倒時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即檢查患者傷情、撥打急救電話、保持患者呼吸道通暢。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，使用約束帶固定患者可能導(dǎo)致二次傷害。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，記錄跌倒過(guò)程是必要的，但不是現(xiàn)場(chǎng)處理的首要措施。

三、判斷題

26.×

解析：護(hù)理記錄應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，但也要使用患者能理解的通俗語(yǔ)言，方便患者和家屬理解。

27.×

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用生理鹽水，避免使用漱口水，因?yàn)槭谒赡艽碳た谇火つぁ?/p>

28.×

解析：患者發(fā)生壓瘡，護(hù)士應(yīng)避免按摩受壓部位，因?yàn)榘茨?huì)加重組織損傷。

29.√

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問(wèn)應(yīng)立即向醫(yī)生詢問(wèn)，確?；颊哂盟幇踩?。

30.√

解析：尊重患者隱私是護(hù)理職業(yè)道德的核心內(nèi)容之一。

31.×

解析：護(hù)士為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)確保氧氣濕化瓶?jī)?nèi)充滿生理鹽水，避免吸入干燥氧氣損傷呼吸道。

32.√

解析：護(hù)理記錄應(yīng)真實(shí)、客觀、及時(shí)、準(zhǔn)確，是護(hù)理工作的基本要求。

33.×

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)溶液不滴應(yīng)先嘗試調(diào)整針頭位置或更換輸液器，再考慮更換輸液器。

34.√

解析：護(hù)理記錄單屬于法律文書(shū)，記錄了患者的護(hù)理過(guò)程和健康變化。

35.√

解析：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉豐滿、離神經(jīng)血管較遠(yuǎn)的部位，避免損傷重要組織。

四、填空題

36.護(hù)理記錄單、護(hù)理查對(duì)單、護(hù)理交接班記錄

解析：護(hù)理工作中，屬于法律文書(shū)的有護(hù)理記錄單、護(hù)理查對(duì)單、護(hù)理交接班記錄等。

37.棉簽、漱口杯、壓舌板

解析：護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用棉簽、漱口杯、壓舌板等工具。

38.定時(shí)翻身拍背、保持床單整潔、使用減壓床墊

解析：患者發(fā)生壓瘡，護(hù)士應(yīng)采取定時(shí)翻身拍背、保持床單整潔、使用減壓床墊等措施預(yù)防。

39.尊重患者隱私、關(guān)愛(ài)患者、誠(chéng)實(shí)守信

解析：護(hù)理工作中，屬于職業(yè)道德范疇的有尊重患者隱私、關(guān)愛(ài)患者、誠(chéng)實(shí)守信等。

40.氧氣濕化瓶充滿生理鹽水、連接氧氣裝置正確、觀察患者用氧情況

解析：護(hù)士為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)確保氧氣濕化瓶充滿生理鹽水、連接氧氣裝置正確、觀察患者用氧情況。

五、簡(jiǎn)答題

41.答：①查對(duì)制度：查對(duì)醫(yī)囑、查對(duì)藥物、查對(duì)患者；②核對(duì)內(nèi)容：患者姓名、床號(hào)、藥名、劑量、濃度、用法、時(shí)間。（每點(diǎn)3分，共6分）

解析：簡(jiǎn)答題解析：要點(diǎn)①考查護(hù)理工作中的查對(duì)制度，包括查對(duì)醫(yī)囑、查對(duì)藥物、查對(duì)患者。要點(diǎn)②考查核對(duì)內(nèi)容，包括患者姓名、床號(hào)、藥名、劑量、濃度、用法、時(shí)間，確保用藥安全。

42.答：①立即給予吸氧；②靜脈注射腎上腺素；③保持呼吸道通暢；④立即通知醫(yī)生；⑤建立靜脈通路；⑥密切觀察病情。（每點(diǎn)1分，共6分）

解析：簡(jiǎn)答題解析：要點(diǎn)①考查氧氣吸入，可以緩解呼吸困難。要點(diǎn)②考查腎上腺素的作用，可以迅速緩解過(guò)敏反應(yīng)。要點(diǎn)③考查保持呼吸道通暢的重要性。要點(diǎn)④考查及時(shí)通知醫(yī)生的重要性。要點(diǎn)⑤考查建立靜脈通路的重要性。要點(diǎn)⑥考查密切觀察病情的重要性。

43.答：①定時(shí)翻身拍背；②保持床單整潔；③使用減壓床墊；④促進(jìn)血液循環(huán)；⑤合理膳食；⑥保持皮膚清潔干燥。（每點(diǎn)1分，共6分）

解析：簡(jiǎn)答題解析：要點(diǎn)①考查定時(shí)翻身拍背的重要性。要點(diǎn)②考查保持床單整潔的重要性。要點(diǎn)③考查使用減壓床墊的重要性。要點(diǎn)④考查促進(jìn)血液循環(huán)的重要性。要點(diǎn)⑤考查合理膳食的重要性。要點(diǎn)⑥考查保持皮膚清潔干燥的重要性。

44.答：①真實(shí)：記錄內(nèi)容應(yīng)真實(shí)反映患者情況；②客觀：避免主觀判斷；③及時(shí)：及時(shí)記錄；④準(zhǔn)確：準(zhǔn)確記錄患者情況；⑤完整：記錄內(nèi)容完整。（每點(diǎn)1分，共6分）

解析：簡(jiǎn)答題解析：要點(diǎn)①考查真實(shí)原則，記錄內(nèi)容應(yīng)真實(shí)反映