第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)內(nèi)科護(hù)理學(xué)人衛(wèi)考試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分內(nèi)科護(hù)理學(xué)人衛(wèi)考試題庫(kù)及答案解析

一、單選題（共20分）

1.患者因心力衰竭入院，護(hù)士在評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，端坐呼吸，首選的體位是（）。

（）A.平臥位

（）B.半臥位

（）C.頭高腳低位

（）D.足高頭低位

2.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者出現(xiàn)急性加重時(shí)，首選的治療藥物是（）。

（）A.沙丁胺醇?xì)忪F劑

（）B.異丙托溴銨氣霧劑

（）C.糖皮質(zhì)激素

（）D.抗生素

3.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，最重要的是（）。

（）A.每日使用酒精消毒足部

（）B.定期修剪趾甲

（）C.檢查足部皮膚有無(wú)破損

（）D.使用保濕霜涂抹足部

4.心肌梗死患者發(fā)病后，溶栓治療的時(shí)間窗是（）。

（）A.2小時(shí)內(nèi)

（）B.4小時(shí)內(nèi)

（）C.6小時(shí)內(nèi)

（）D.12小時(shí)內(nèi)

5.患者因高血壓腦病入院，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的措施是（）。

（）A.立即給予高流量吸氧

（）B.快速靜脈滴注甘露醇

（）C.給予降壓藥物

（）D.行頭顱CT檢查

6.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)尿毒癥癥狀時(shí)，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）。

（）A.高鉀血癥

（）B.低鈣血癥

（）C.高磷血癥

（）D.代謝性酸中毒

7.患者因急性胰腺炎入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者劇烈腹痛，伴惡心嘔吐，最可能的并發(fā)癥是（）。

（）A.胰腺假性囊腫

（）B.胰腺癌

（）C.胰腺炎復(fù)發(fā)

（）D.胰腺周圍感染

8.患者因肺結(jié)核入院，護(hù)士在宣教時(shí)告知患者，治療肺結(jié)核的關(guān)鍵是（）。

（）A.足量用藥

（）B.縮短療程

（）C.規(guī)律用藥

（）D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

9.患者因心力衰竭入院，護(hù)士在評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)患者雙下肢水腫，最可能的原因是（）。

（）A.腎功能衰竭

（）B.下肢靜脈曲張

（）C.心力衰竭

（）D.低蛋白血癥

10.患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者呼吸深快，有爛蘋果味，最可能的診斷是（）。

（）A.糖尿病酮癥酸中毒

（）B.糖尿病高滲性昏迷

（）C.糖尿病乳酸性酸中毒

（）D.糖尿病低血糖

11.患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院，護(hù)士在評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，最可能的并發(fā)癥是（）。

（）A.肺性腦病

（）B.自發(fā)性氣胸

（）C.肺炎

（）D.呼吸衰竭

12.患者因高血壓病入院，護(hù)士在評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)患者血壓持續(xù)升高，最可能的并發(fā)癥是（）。

（）A.心力衰竭

（）B.腦出血

（）C.腎功能衰竭

（）D.視網(wǎng)膜病變

13.患者因急性心肌梗死入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速，首選的治療藥物是（）。

（）A.利多卡因

（）B.腎上腺素

（）C.阿托品

（）D.普羅帕酮

14.患者因慢性腎衰竭入院，護(hù)士在評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)患者皮膚干燥，最可能的并發(fā)癥是（）。

（）A.皮膚感染

（）B.皮膚瘙癢

（）C.皮膚潰瘍

（）D.皮膚皸裂

15.患者因糖尿病腎病入院，護(hù)士在宣教時(shí)告知患者，控制血糖的主要目的是（）。

（）A.預(yù)防酮癥酸中毒

（）B.預(yù)防視網(wǎng)膜病變

（）C.預(yù)防腎病進(jìn)展

（）D.預(yù)防神經(jīng)病變

16.患者因心力衰竭入院，護(hù)士在評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)患者心率增快，最可能的并發(fā)癥是（）。

（）A.心律失常

（）B.心力衰竭

（）C.肺炎

（）D.腎功能衰竭

17.患者因肺結(jié)核入院，護(hù)士在宣教時(shí)告知患者，預(yù)防肺結(jié)核傳播的主要措施是（）。

（）A.注意個(gè)人衛(wèi)生

（）B.避免密切接觸

（）C.及時(shí)治療

（）D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

18.患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者呼吸深快，最可能的并發(fā)癥是（）。

（）A.肺性腦病

（）B.腎功能衰竭

（）C.心力衰竭

（）D.腦出血

19.患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院，護(hù)士在評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，最可能的并發(fā)癥是（）。

（）A.肺性腦病

（）B.心力衰竭

（）C.肺炎

（）D.呼吸衰竭

20.患者因高血壓病入院，護(hù)士在評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)患者血壓持續(xù)升高，最可能的并發(fā)癥是（）。

（）A.心力衰竭

（）B.腦出血

（）C.腎功能衰竭

（）D.視網(wǎng)膜病變

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重時(shí)，常見(jiàn)的治療藥物包括（）。

（）A.沙丁胺醇?xì)忪F劑

（）B.異丙托溴銨氣霧劑

（）C.糖皮質(zhì)激素

（）D.抗生素

（）E.茶堿類藥物

22.糖尿病患者足部護(hù)理時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括（）。

（）A.每日檢查足部皮膚

（）B.避免使用酒精消毒足部

（）C.定期修剪趾甲

（）D.檢查足部血液循環(huán)

（）E.使用保濕霜涂抹足部

23.心肌梗死患者發(fā)病后，溶栓治療的時(shí)間窗包括（）。

（）A.2小時(shí)內(nèi)

（）B.4小時(shí)內(nèi)

（）C.6小時(shí)內(nèi)

（）D.12小時(shí)內(nèi)

（）E.24小時(shí)內(nèi)

24.高血壓腦病患者的護(hù)理措施包括（）。

（）A.立即給予高流量吸氧

（）B.快速靜脈滴注甘露醇

（）C.給予降壓藥物

（）D.行頭顱CT檢查

（）E.保持安靜休息

25.慢性腎衰竭患者常見(jiàn)的并發(fā)癥包括（）。

（）A.高鉀血癥

（）B.低鈣血癥

（）C.高磷血癥

（）D.代謝性酸中毒

（）E.貧血

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者出現(xiàn)急性加重時(shí)，首選的治療藥物是沙丁胺醇?xì)忪F劑。

（）

27.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，最重要的是檢查足部皮膚有無(wú)破損。

（）

28.心肌梗死患者發(fā)病后，溶栓治療的時(shí)間窗是4小時(shí)內(nèi)。

（）

29.高血壓腦病患者的護(hù)理措施包括快速靜脈滴注甘露醇。

（）

30.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)尿毒癥癥狀時(shí)，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是高鉀血癥。

（）

31.患者因急性胰腺炎入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者劇烈腹痛，伴惡心嘔吐，最可能的并發(fā)癥是胰腺假性囊腫。

（）

32.患者因肺結(jié)核入院，護(hù)士在宣教時(shí)告知患者，治療肺結(jié)核的關(guān)鍵是足量用藥。

（）

33.患者因心力衰竭入院，護(hù)士在評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)患者雙下肢水腫，最可能的原因是下肢靜脈曲張。

（）

34.患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者呼吸深快，有爛蘋果味，最可能的診斷是糖尿病酮癥酸中毒。

（）

35.患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）入院，護(hù)士在評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，最可能的并發(fā)癥是肺性腦病。

（）

36.患者因高血壓病入院，護(hù)士在評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)患者血壓持續(xù)升高，最可能的并發(fā)癥是腦出血。

（）

37.患者因急性心肌梗死入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速，首選的治療藥物是利多卡因。

（）

38.患者因慢性腎衰竭入院，護(hù)士在評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)患者皮膚干燥，最可能的并發(fā)癥是皮膚瘙癢。

（）

39.患者因糖尿病腎病入院，護(hù)士在宣教時(shí)告知患者，控制血糖的主要目的是預(yù)防視網(wǎng)膜病變。

（）

40.患者因心力衰竭入院，護(hù)士在評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)患者心率增快，最可能的并發(fā)癥是心律失常。

（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者急性加重時(shí)，首選的治療藥物是________和________。

42.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，最重要的是________。

43.心肌梗死患者發(fā)病后，溶栓治療的時(shí)間窗是________內(nèi)。

44.高血壓腦病患者的護(hù)理措施包括________和________。

45.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)尿毒癥癥狀時(shí)，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是________。

46.患者因急性胰腺炎入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者劇烈腹痛，伴惡心嘔吐，最可能的并發(fā)癥是________。

47.患者因肺結(jié)核入院，護(hù)士在宣教時(shí)告知患者，治療肺結(jié)核的關(guān)鍵是________。

48.患者因心力衰竭入院，護(hù)士在評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)患者雙下肢水腫，最可能的原因是________。

49.患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者呼吸深快，有爛蘋果味，最可能的診斷是________。

50.患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）入院，護(hù)士在評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，最可能的并發(fā)癥是________。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

51.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重時(shí)的護(hù)理措施。

52.簡(jiǎn)述糖尿病患者足部護(hù)理的要點(diǎn)。

53.簡(jiǎn)述心肌梗死患者溶栓治療的注意事項(xiàng)。

54.簡(jiǎn)述高血壓腦病患者的護(hù)理措施。

55.簡(jiǎn)述慢性腎衰竭患者常見(jiàn)的并發(fā)癥及護(hù)理措施。

六、案例分析題（共25分）

56.患者男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院，近日出現(xiàn)急性加重，表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳痰增多，伴意識(shí)模糊。請(qǐng)分析該患者的護(hù)理措施。

一、單選題（共20分）

1.B

解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，首選的體位是半臥位，有助于改善呼吸。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，平臥位會(huì)加重呼吸困難；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，頭高腳低位主要用于腦部疾?。?/p>

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，足高頭低位主要用于下肢靜脈曲張。

2.D

解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者出現(xiàn)急性加重時(shí)，首選的治療藥物是抗生素，以控制感染。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，沙丁胺醇?xì)忪F劑主要用于緩解呼吸困難；

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，異丙托溴銨氣霧劑主要用于舒張支氣管；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，糖皮質(zhì)激素主要用于減輕炎癥；

E選項(xiàng)錯(cuò)誤，茶堿類藥物主要用于緩解呼吸困難。

3.C

解析：糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，最重要的是檢查足部皮膚有無(wú)破損，以預(yù)防感染。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，酒精消毒會(huì)損傷皮膚；

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，修剪趾甲需謹(jǐn)慎，避免損傷皮膚；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，保濕霜涂抹需在清潔皮膚后進(jìn)行。

4.C

解析：心肌梗死患者發(fā)病后，溶栓治療的時(shí)間窗是6小時(shí)內(nèi)。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，2小時(shí)內(nèi)溶栓效果不佳；

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，4小時(shí)內(nèi)溶栓效果較好，但6小時(shí)內(nèi)更佳；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，12小時(shí)內(nèi)溶栓效果較差。

5.B

解析：高血壓腦病患者的護(hù)理措施包括快速靜脈滴注甘露醇，以降低顱內(nèi)壓。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，高流量吸氧主要用于缺氧患者；

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，降壓藥物需根據(jù)血壓情況調(diào)整；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，頭顱CT檢查需在病情穩(wěn)定后進(jìn)行。

6.A

解析：慢性腎衰竭患者出現(xiàn)尿毒癥癥狀時(shí)，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是高鉀血癥。

B、C、D、E選項(xiàng)均可能發(fā)生，但高鉀血癥最常見(jiàn)。

7.A

解析：患者因急性胰腺炎入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者劇烈腹痛，伴惡心嘔吐，最可能的并發(fā)癥是胰腺假性囊腫。

B、C、D選項(xiàng)均可能發(fā)生，但胰腺假性囊腫最常見(jiàn)。

8.C

解析：患者因肺結(jié)核入院，護(hù)士在宣教時(shí)告知患者，治療肺結(jié)核的關(guān)鍵是規(guī)律用藥。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，足量用藥不等于規(guī)律用藥；

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，縮短療程會(huì)增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)；

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)是輔助治療。

9.C

解析：患者因心力衰竭入院，護(hù)士在評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)患者雙下肢水腫，最可能的原因是心力衰竭。

A、B、D選項(xiàng)均可能發(fā)生，但心力衰竭最常見(jiàn)。

10.A

解析：患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者呼吸深快，有爛蘋果味，最可能的診斷是糖尿病酮癥酸中毒。

B、C、D選項(xiàng)均可能發(fā)生，但糖尿病酮癥酸中毒最常見(jiàn)。

11.A

解析：患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）入院，護(hù)士在評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，最可能的并發(fā)癥是肺性腦病。

B、C、D選項(xiàng)均可能發(fā)生，但肺性腦病最常見(jiàn)。

12.B

解析：患者因高血壓病入院，護(hù)士在評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)患者血壓持續(xù)升高，最可能的并發(fā)癥是腦出血。

A、C、D、E選項(xiàng)均可能發(fā)生，但腦出血最常見(jiàn)。

13.A

解析：患者因急性心肌梗死入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速，首選的治療藥物是利多卡因。

B、C、D選項(xiàng)均可能發(fā)生，但利多卡因最常用。

14.B

解析：患者因慢性腎衰竭入院，護(hù)士在評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)患者皮膚干燥，最可能的并發(fā)癥是皮膚瘙癢。

A、C、D選項(xiàng)均可能發(fā)生，但皮膚瘙癢最常見(jiàn)。

15.C

解析：患者因糖尿病腎病入院，護(hù)士在宣教時(shí)告知患者，控制血糖的主要目的是預(yù)防腎病進(jìn)展。

A、B、D、E選項(xiàng)均可能發(fā)生，但預(yù)防腎病進(jìn)展最關(guān)鍵。

16.A

解析：患者因心力衰竭入院，護(hù)士在評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)患者心率增快，最可能的并發(fā)癥是心律失常。

B、C、D選項(xiàng)均可能發(fā)生，但心律失常最常見(jiàn)。

17.A

解析：患者因肺結(jié)核入院，護(hù)士在宣教時(shí)告知患者，預(yù)防肺結(jié)核傳播的主要措施是注意個(gè)人衛(wèi)生。

B、C、D選項(xiàng)均可能發(fā)生，但注意個(gè)人衛(wèi)生最關(guān)鍵。

18.A

解析：患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者呼吸深快，最可能的并發(fā)癥是肺性腦病。

B、C、D選項(xiàng)均可能發(fā)生，但肺性腦病最常見(jiàn)。

19.A

解析：患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）入院，護(hù)士在評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，最可能的并發(fā)癥是肺性腦病。

B、C、D選項(xiàng)均可能發(fā)生，但肺性腦病最常見(jiàn)。

20.B

解析：患者因高血壓病入院，護(hù)士在評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)患者血壓持續(xù)升高，最可能的并發(fā)癥是腦出血。

A、C、D、E選項(xiàng)均可能發(fā)生，但腦出血最常見(jiàn)。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCDE

解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重時(shí)，常見(jiàn)的治療藥物包括沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨氣霧劑、糖皮質(zhì)激素、抗生素和茶堿類藥物。

A、B、C、D、E選項(xiàng)均正確。

22.ABCD

解析：糖尿病患者足部護(hù)理時(shí)，需要注意的事項(xiàng)包括每日檢查足部皮膚、避免使用酒精消毒足部、定期修剪趾甲和檢查足部血液循環(huán)。

E選項(xiàng)錯(cuò)誤，保濕霜涂抹需在清潔皮膚后進(jìn)行。

23.ABC

解析：心肌梗死患者發(fā)病后，溶栓治療的時(shí)間窗是2小時(shí)內(nèi)、4小時(shí)內(nèi)和6小時(shí)內(nèi)。

A、B、C選項(xiàng)均正確，D、E選項(xiàng)錯(cuò)誤。

24.BCD

解析：高血壓腦病患者的護(hù)理措施包括快速靜脈滴注甘露醇、給予降壓藥物和行頭顱CT檢查。

A、E選項(xiàng)錯(cuò)誤，高流量吸氧和保持安靜休息不屬于首選措施。

25.ABCDE

解析：慢性腎衰竭患者常見(jiàn)的并發(fā)癥包括高鉀血癥、低鈣血癥、高磷血癥、代謝性酸中毒和貧血。

A、B、C、D、E選項(xiàng)均正確。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者出現(xiàn)急性加重時(shí)，首選的治療藥物是抗生素，而非沙丁胺醇?xì)忪F劑。

27.√

解析：糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，最重要的是檢查足部皮膚有無(wú)破損，以預(yù)防感染。

28.×

解析：心肌梗死患者發(fā)病后，溶栓治療的時(shí)間窗是6小時(shí)內(nèi)，而非4小時(shí)內(nèi)。

29.√

解析：高血壓腦病患者的護(hù)理措施包括快速靜脈滴注甘露醇，以降低顱內(nèi)壓。

30.√

解析：慢性腎衰竭患者出現(xiàn)尿毒癥癥狀時(shí)，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是高鉀血癥。

31.×

解析：患者因急性胰腺炎入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者劇烈腹痛，伴惡心嘔吐，最可能的并發(fā)癥是胰腺假性囊腫，但需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

32.×

解析：患者因肺結(jié)核入院，護(hù)士在宣教時(shí)告知患者，治療肺結(jié)核的關(guān)鍵是規(guī)律用藥，而非足量用藥。

33.×

解析：患者因心力衰竭入院，護(hù)士在評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)患者雙下肢水腫，最可能的原因是心力衰竭，而非下肢靜脈曲張。

34.√

解析：患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者呼吸深快，有爛蘋果味，最可能的診斷是糖尿病酮癥酸中毒。

35.√

解析：患者因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）入院，護(hù)士在評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，最可能的并發(fā)癥是肺性腦病。

36.√

解析：患者因高血壓病入院，護(hù)士在評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)患者血壓持續(xù)升高，最可能的并發(fā)癥是腦出血。

37.√

解析：患者因急性心肌梗死入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速，首選的治療藥物是利多卡因。

38.×

解析：患者因慢性腎衰竭入院，護(hù)士在評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)患者皮膚干燥，最可能的并發(fā)癥是皮膚瘙癢，但需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

39.×

解析：患者因糖尿病腎病入院，護(hù)士在宣教時(shí)告知患者，控制血糖的主要目的是預(yù)防腎病進(jìn)展，而非預(yù)防視網(wǎng)膜病變。

40.√

解析：患者因心力衰竭入院，護(hù)士在評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)患者心率增快，最可能的并發(fā)癥是心律失常。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.沙丁胺醇；抗生素

解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重時(shí)，首選的治療藥物是沙丁胺醇和抗生素。

42.檢查足部皮膚

解析：糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，最重要的是檢查足部皮膚有無(wú)破損，以預(yù)防感染。

43.6

解析：心肌梗死患者發(fā)病后，溶栓治療的時(shí)間窗是6小時(shí)內(nèi)。

44.快速靜脈滴注甘露醇；給予降壓藥物

解析：高血壓腦病患者的護(hù)理措施包括快速靜脈滴注甘露醇和給予降壓藥物。

45.高鉀血癥

解析：慢性腎衰竭患者出現(xiàn)尿毒癥癥狀時(shí)，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是高鉀血癥。

46.胰腺假性囊腫

解析：患者因急性胰腺炎入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者劇烈腹痛，伴惡心嘔吐，最可能的并發(fā)癥是胰腺假性囊腫。

47.規(guī)律用藥

解析：患者因肺結(jié)核入院，護(hù)士在宣教時(shí)告知患者，治療肺結(jié)核的關(guān)鍵是規(guī)律用藥。

48.心力衰竭

解析：患者因心力衰竭入院，護(hù)士在評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)患者雙下肢水腫，最可能的原因是心力衰竭。

49.糖尿病酮癥酸中毒

解析：患者因糖尿病酮癥酸中毒入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者呼吸深快，有爛蘋果味，最可能的診斷是糖尿病酮癥酸中毒。

50.肺性腦病

解析：患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院，護(hù)士在評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識(shí)模糊，最可能的并發(fā)癥是肺性腦病。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

51.答：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者急性加重時(shí)的護(hù)理措施包括：

①密切監(jiān)測(cè)生命體征，如呼吸頻率、心率、血壓等；

②保持呼吸道通暢，如給予吸氧、霧化吸入等