2025年陰道分娩考試試題及答案

一、單項選擇題1.關(guān)于正常陰道分娩第二產(chǎn)程的描述，正確的是A.從宮口開全到胎兒娩出B.初產(chǎn)婦約需1～2小時C.經(jīng)產(chǎn)婦通常數(shù)分鐘即可完成D.以上都對答案：D2.以下哪種情況最有利于陰道分娩A.持續(xù)性枕后位B.骨盆入口平面狹窄C.胎兒雙頂徑與骨盆入口前后徑相適應(yīng)D.巨大兒答案：C3.陰道分娩時，保護會陰的時機是A.胎頭著冠時B.胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊張時C.宮口開全時D.胎頭仰伸時答案：B4.分娩過程中，判斷胎頭下降程度的重要標志是A.坐骨結(jié)節(jié)B.坐骨棘C.骶岬D.恥骨聯(lián)合答案：B5.初產(chǎn)婦，規(guī)律宮縮4小時，宮口開大2cm，此時的產(chǎn)程處于A.潛伏期B.活躍期C.加速期D.最大加速期答案：A6.正常陰道分娩時，胎兒娩出后首先應(yīng)做的是A.清理呼吸道B.斷臍C.刺激新生兒啼哭D(zhuǎn).處理臍帶答案：A7.以下關(guān)于產(chǎn)力的描述，錯誤的是A.包括子宮收縮力、腹壁肌及膈肌收縮力和肛提肌收縮力B.子宮收縮力是臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力C.腹壁肌及膈肌收縮力在第二產(chǎn)程起重要作用D.肛提肌收縮力對胎頭內(nèi)旋轉(zhuǎn)起阻礙作用答案：D8.臨產(chǎn)后正常宮縮的特點不包括A.節(jié)律性B.對稱性C.極性D.隨意性答案：D9.陰道分娩時，若會陰側(cè)切，切口長度一般為A.2～3cmB.3～5cmC.5～7cmD.7～9cm答案：B10.決定陰道分娩的因素不包括A.產(chǎn)力B.產(chǎn)道C.胎兒D.產(chǎn)婦的年齡答案：D二、多項選擇題1.陰道分娩過程中，產(chǎn)程分期包括A.第一產(chǎn)程B.第二產(chǎn)程C.第三產(chǎn)程D.第四產(chǎn)程答案：ABC2.下列屬于促進陰道分娩的因素有A.良好的精神狀態(tài)B.適當?shù)幕顒覥.合理的飲食D.正確的呼吸方法答案：ABCD3.關(guān)于第一產(chǎn)程的護理措施，正確的有A.密切觀察宮縮B.定時聽胎心C.鼓勵產(chǎn)婦少量多次進食D.指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓答案：ABC4.第二產(chǎn)程中，助產(chǎn)士應(yīng)做的工作有A.指導(dǎo)產(chǎn)婦正確屏氣用力B.保護會陰C.協(xié)助胎頭俯屈、仰伸等動作D.娩出后清理新生兒呼吸道答案：ABCD5.影響胎頭入盆的因素有A.骨盆大小及形態(tài)B.胎兒大小C.胎位D.臍帶長度答案：ABC6.陰道分娩可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有A.產(chǎn)后出血B.會陰裂傷C.羊水栓塞D.胎兒窘迫答案：ABCD7.產(chǎn)程中胎心監(jiān)護的目的是A.了解胎兒在宮內(nèi)的情況B.及時發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫C.指導(dǎo)分娩方式的選擇D.觀察產(chǎn)婦的宮縮情況答案：ABC8.以下哪些情況可能導(dǎo)致難產(chǎn)A.頭盆不稱B.宮縮乏力C.胎位異常D.產(chǎn)婦過度緊張答案：ABCD9.第三產(chǎn)程的處理要點包括A.協(xié)助胎盤娩出B.檢查胎盤胎膜完整性C.檢查軟產(chǎn)道D.預(yù)防產(chǎn)后出血答案：ABCD10.產(chǎn)婦在陰道分娩過程中，心理狀態(tài)可能對產(chǎn)程產(chǎn)生影響，以下正確的是A.焦慮可能導(dǎo)致宮縮乏力B.恐懼可能使產(chǎn)程延長C.良好的心態(tài)有助于順利分娩D.心理狀態(tài)對產(chǎn)程無明顯影響答案：ABC三、判斷題1.第一產(chǎn)程末，宮口開全是指宮口開大10cm。（√）2.經(jīng)產(chǎn)婦第二產(chǎn)程一般不超過1小時。（√）3.分娩時，胎頭以枕下前囟徑通過產(chǎn)道。（√）4.宮縮乏力是導(dǎo)致產(chǎn)后出血最常見的原因。（√）5.產(chǎn)程中只要胎心正常，就不需要進一步檢查胎兒情況。（×）6.產(chǎn)婦在第一產(chǎn)程可以自由活動，不需要限制。（×）7.會陰側(cè)切可以預(yù)防會陰嚴重裂傷。（√）8.胎兒娩出后，胎盤必須在30分鐘內(nèi)娩出。（√）9.分娩過程中，產(chǎn)婦大喊大叫有助于用力。（×）10.陰道分娩時，產(chǎn)婦的體力和耐力對產(chǎn)程進展有重要影響。（√）四、簡答題1.簡述第一產(chǎn)程的臨床表現(xiàn)。第一產(chǎn)程即宮頸擴張期，臨床表現(xiàn)主要有：規(guī)律宮縮，起始時宮縮持續(xù)時間較短，間歇時間較長，隨產(chǎn)程進展，宮縮持續(xù)時間延長，間歇時間縮短；宮口擴張，從宮口開始擴張到開全10cm；胎頭下降，通過肛診或陰道檢查判斷胎頭下降程度；胎膜破裂，多在宮口近開全時自然破裂，羊水流出。2.簡述第二產(chǎn)程產(chǎn)婦的護理要點。第二產(chǎn)程護理要點：密切觀察宮縮與胎心，每5～10分鐘聽一次胎心；指導(dǎo)產(chǎn)婦正確屏氣用力，增強腹壓；做好接產(chǎn)準備，消毒外陰等；保護會陰，防止會陰裂傷；協(xié)助胎兒娩出，按分娩機制協(xié)助胎頭俯屈、仰伸等；胎兒娩出后及時清理呼吸道，斷臍并做好新生兒護理。3.簡述第三產(chǎn)程胎盤剝離的征象。胎盤剝離征象有：宮體變硬呈球形，宮底升高達臍上；陰道口外露的一段臍帶自行延長；陰道少量流血；用手掌尺側(cè)在產(chǎn)婦恥骨聯(lián)合上方輕壓子宮下段時，宮體上升而外露的臍帶不再回縮。這些征象提示胎盤已從子宮壁上剝離，可以協(xié)助胎盤娩出。4.簡述陰道分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后觀察的主要內(nèi)容。產(chǎn)后觀察主要內(nèi)容：生命體征，包括體溫、血壓、脈搏、呼吸，及時發(fā)現(xiàn)異常；子宮收縮情況，觀察子宮底高度、硬度，了解有無宮縮乏力；陰道流血量，注意陰道流血的顏色、量，警惕產(chǎn)后出血；會陰及陰道有無裂傷，檢查傷口情況，如有裂傷及時處理；膀胱充盈情況，督促產(chǎn)婦及時排尿，防止尿潴留影響子宮收縮。五、討論題1.討論如何對陰道分娩產(chǎn)婦進行有效的心理支持。對于陰道分娩產(chǎn)婦，產(chǎn)前應(yīng)進行健康教育，講解分娩過程、疼痛原因及應(yīng)對方法，消除其恐懼和焦慮。建立良好的護患關(guān)系，耐心傾聽產(chǎn)婦的擔憂并給予安慰。產(chǎn)程中，陪伴在產(chǎn)婦身邊，通過語言鼓勵、撫摸等方式增強其信心，指導(dǎo)正確的呼吸和用力方法。產(chǎn)后及時告知產(chǎn)婦分娩成功及新生兒情況，給予肯定和贊揚，鼓勵其盡早與新生兒接觸，促進心理適應(yīng)。2.討論產(chǎn)程中出現(xiàn)宮縮乏力應(yīng)如何處理。產(chǎn)程中出現(xiàn)宮縮乏力，首先應(yīng)尋找原因，如產(chǎn)婦精神過度緊張、頭盆不稱等。若為協(xié)調(diào)性宮縮乏力，可通過一般處理，如鼓勵產(chǎn)婦進食、休息等恢復(fù)體力；也可采取加強宮縮的方法，如人工破膜、靜脈滴注縮宮素等。若為不協(xié)調(diào)性宮縮乏力，應(yīng)調(diào)節(jié)子宮收縮，恢復(fù)其協(xié)調(diào)性，可給予哌替啶等鎮(zhèn)靜劑，使產(chǎn)婦充分休息，恢復(fù)為協(xié)調(diào)性宮縮后再按協(xié)調(diào)性宮縮乏力處理。若經(jīng)處理產(chǎn)程仍無進展，應(yīng)考慮剖宮產(chǎn)。3.討論如何預(yù)防陰道分娩過程中的會陰裂傷。預(yù)防會陰裂傷，產(chǎn)前應(yīng)加強孕婦營養(yǎng)，使會陰組織有良好彈性；進行會陰按摩，增加會陰的伸展性。產(chǎn)程中，正確指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力，避免用力過猛；助產(chǎn)士要掌握好保護會陰的時機和方法，在胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊張時開始保護會陰，幫助胎頭以最小徑線通過產(chǎn)道；當胎頭著冠時，控制胎頭娩出速度。若估計會陰裂傷不可避免，可適時進行會陰側(cè)切。4.討論陰道分娩后促進產(chǎn)婦身體恢復(fù)的措施。陰道分娩后促進產(chǎn)婦身體恢復(fù)，應(yīng)從多方面著手。飲食上，提供富含