康復醫(yī)學治療技術(副高級職稱）題庫試題考試時間：90分鐘；命題人：教研組考生注意：1、本卷分第I卷（選擇題）和第Ⅱ卷（非選擇題）兩部分，滿分100分，考試時間90分鐘2、答卷前，考生務必用0.5毫米黑色簽字筆將自己的姓名、班級填寫在試卷規(guī)定位置上3、答案必須寫在試卷各個題目指定區(qū)域內(nèi)相應的位置，如需改動，先劃掉原來的答案，然后再寫上新的答案；不準使用涂改液、膠帶紙、修正帶，不按以上要求作答的答案無效。第I卷（選擇題100分）一、單選題（30小題，每小題2分，共計60分）1、[單選題]常用的ADL評價法不包括（）。A．BarthelB．PULSESC．Kenny自理評定D．BobathE．Katz指數(shù)答案：D解析：日常生活活動（ADL）指一個人為了滿足日常生活的需要每天所進行的必要活動，包括進食、梳妝、洗漱、洗澡、如廁、穿衣等，功能性移動包括翻身、從床上坐起、轉移、行走、驅動輪椅、上下樓梯等。ADL分為基礎性ADL和工具性ADL，ADL評定量表包括Barthel指數(shù)、PULSES、Kenny自理評定、Katz指數(shù)、快速殘疾評定（PDRS）。D項，Bobath屬于運動功能評定量表。2、[單選題]腦卒中偏癱患者，患側上肢呈屈肌痙攣模式，下肢呈伸肌痙攣模式，該患者的運動治療應著重于（）。A．增強肌力B．加大關節(jié)活動范圍C．增強肌耐力D．改善伸肌與屈肌的平衡E．加強平衡訓練答案：D解析：題干中強調(diào)患者上下肢的痙攣模式，所以針對該問題應該在訓練中著重強調(diào)改善屈肌與伸肌的平衡。3、[單選題]判斷組織興奮性最常用的指標是（）。A．閾強度B．強度-時間變化率C．刺激波寬D．刺激頻率E．閾電位答案：A解析：判斷組織興奮性的指標為閾強度。一般將引起組織發(fā)生反應的最小刺激強度稱為閾強度或強度閾值，閾下刺激和閾刺激或閾上刺激一樣均可以引起細胞膜去極化，但閾下刺激不會引起動作電位。4、[單選題]軀體感覺誘發(fā)電位重復兩次檢查，其波幅差不得（）。A．＞5%B．＞15%C．＜25%D．＜12%E．＞20%答案：E解析：軀體感覺誘發(fā)電位是刺激肢體末端感覺神經(jīng)，在軀體感覺上行通路不同部位記錄的電位。起源于周圍神經(jīng)中直徑較大的快速傳導的有髓神經(jīng)傳入纖維?？稍u估周圍神經(jīng)及其近端、脊髓后索、腦干、丘腦及皮質(zhì)感覺區(qū)的功能狀態(tài)。軀體感覺誘發(fā)電位重復兩次檢查的峰潛伏期差不得大于0.5ms，波幅差不得大于20%。5、[單選題]癌癥存活者需要康復治療，因為（）。A．沉重的思想負擔B．慢性疼痛C．功能障礙D．職業(yè)選擇E．身心功能障礙康復、職業(yè)康復、社會康復答案：E解析：癌癥存活者面臨臨床治療結束后的一系列后遺癥以及心理障礙，因此患者首先需要進行身心功能障礙的康復治療。此外，在長時間的抗擊癌癥過程中，患者本人因治療疾病而耽誤了工作，失去了經(jīng)濟獨立能力，在臨床治療結束后，患者還需要進行職業(yè)和社會康復，以達到預防癌癥后遺癥所帶來的功能殘疾，實現(xiàn)早日康復，回歸社會工作。6、[單選題]腰椎間盤變性的已知危險因素不包括（）。A．吸煙B．作業(yè)應力C．肥胖D．創(chuàng)傷E．適當?shù)捏w育活動答案：E解析：適當?shù)捏w育活動有利于腰椎的穩(wěn)定，不是腰椎間盤變性的危險因素。7、[單選題]耳內(nèi)半規(guī)管的作用是（）。A．感知身體平衡狀態(tài)B．協(xié)助聽力C．減弱聽刺激D．維持耳內(nèi)壓力E．容納淋巴液答案：A解析：人體耳內(nèi)三個半規(guī)管相互垂直，在三維空間感知身體或頭部位置，維持任何姿勢的平衡。8、[單選題]手2～5指伸肌腱Ⅰ和Ⅱ區(qū)損傷后的康復治療（）。A．術后1～6周，遠側指間關節(jié)夾板固定于伸直位，近側指間關節(jié)自由屈伸B．術后1～6周，近側指間關節(jié)夾板固定于伸直位，遠側指間關節(jié)自由屈伸C．術后1～6周，遠、近側指間關節(jié)夾板固定于伸直位D．術后1～6周，掌指關節(jié)固定于伸直位，近、遠側指間關節(jié)自由屈伸E．以上均不是答案：A解析：手2～5指伸肌腱Ⅰ和Ⅱ區(qū)損傷后康復治療：術后1～6周，遠側指間關節(jié)夾板固定于伸直位，近側指間關節(jié)自由屈伸；6周后，去除夾板，開始主動伸指訓練，近側和遠側指間關節(jié)自由屈伸，包括各條肌腱的滑動訓練；術后7周，開始抗阻力訓練。因此答案選A。9、[單選題]下列哪項不是被動運動？（）A．關節(jié)可動范圍的運動B．關節(jié)松動技術C．CPMD．關節(jié)牽引E．懸吊練習答案：E解析：懸吊訓練是利用外界的懸吊裝置進行助力運動的一種訓練，屬于助力運動。10、[單選題]下列的力，屬于人體內(nèi)力的是（）。A．重力B．支撐反作用力C．摩擦力D．氣體阻力E．肌肉收縮力答案：E解析：人體經(jīng)常受外力和內(nèi)力這兩大類力的影響。外力是指外界環(huán)境作用于人體的力，包括重力、支撐反作用力、流體作用力、摩擦力、機械阻力等；內(nèi)力是指人體內(nèi)部各組織器官間相互作用的力，包括肌肉收縮力、組織器官間的被動阻力、內(nèi)臟器官的摩擦力、內(nèi)臟器官和固定裝置間的阻力、體液在管道內(nèi)流動時產(chǎn)生的流體阻力等。11、[單選題]心身疾病不包括（）。A．冠心病B．胃潰瘍C．癌癥D．糖尿病E．精神病答案：E解析：心身疾病是一組發(fā)生發(fā)展與心理社會因素密切相關，但以軀體癥狀表現(xiàn)為主的疾病，包括進食障礙、睡眠障礙、支氣管哮喘、消化道潰瘍、冠心病、癌癥、糖尿病等。12、[單選題]干擾電中能興奮交感神經(jīng)的差頻為（）。A．1～10HzB．100HzC．25～50HzD．90～100HzE．50～100Hz答案：A解析：干擾電療法：兩組輸出頻率為4000Hz與（4000±100）Hz（差頻0～100Hz）的正弦交流電通過兩組電極交叉輸入人體，在人體內(nèi)交叉處形成干擾場，在干擾場中按無線電學上的差拍原理“內(nèi)生”產(chǎn)生0～100Hz的低頻電所調(diào)制的中頻電流。這種電流稱為干擾電流，又稱交叉電流。以這種電流治療疾病的方法稱為干擾電療法。其中，差頻在1～10Hz之間能興奮交感神經(jīng)，引起正常骨骼肌單收縮，使失神經(jīng)肌肉收縮，使平滑肌收縮。13、[單選題]急性軟組織扭傷的處理，錯誤的是（）。A．早期冷敷B．早期熱敷C．24～48小時后熱敷D．早期用無熱量超短波治療E．2周后體療答案：B解析：急性軟組織扭傷的早期應冷敷，24～48小時后再熱敷。14、[單選題]周圍神經(jīng)的感覺功能或運動興奮傳導功能檢測方法是（）。A．誘發(fā)電位測定B．肌電圖C．直流-感應電檢查D．神經(jīng)傳導速度測定E．軀體感覺誘發(fā)電位答案：D解析：AE兩項，誘發(fā)電位測定是指對機體感覺系統(tǒng)的任何一點給予刺激，在該系統(tǒng)的特定通路上的任何部位均能檢測出的生物電反應，軀體感覺誘發(fā)電位可以對受測者的感覺神經(jīng)傳導功能進行評判；B項，肌電圖檢查是應用電子學儀器記錄肌肉靜止或收縮時的電活動，及應用電刺激檢查神經(jīng)、肌肉興奮及傳導功能的方法。通過此檢查可以確定周圍神經(jīng)、神經(jīng)元、神經(jīng)肌肉接頭及肌肉本身的功能狀態(tài)；C項，直流-感應電檢查是用斷續(xù)直流電和感應電刺激神經(jīng)和肌肉的檢查方法，根據(jù)肌肉反應以判斷神經(jīng)、肌肉功能狀態(tài)，適用于診斷周圍神經(jīng)損害；D項，神經(jīng)傳導速度是用于評定周圍神經(jīng)傳導功能的一項診斷技術，通常包括運動神經(jīng)傳導速度（MCV）和感覺神經(jīng)傳導速度（SCV）的測定，MCV和SCV異常表現(xiàn)為傳導速度減慢和波幅降低，前者主要反映髓鞘損害，后者為軸索損害，兩者均反映周圍神經(jīng)的感覺功能或運動興奮傳導功能的正常與否。因此答案選D。15、[單選題]訓練假肢時妨礙康復效果的因素不包括（）。A．傷口愈合不佳B．攣縮C．肌肉失調(diào)D．性別E．對康復的認識答案：D解析：假肢訓練的康復效果影響因素包括：傷口愈合情況；肌肉痙攣、攣縮、失調(diào)等肌肉狀態(tài)；機體血循等整體身體素質(zhì)；患者對康復的認同感和對康復師的信任。D項，性別不是康復效果的影響因素。16、[單選題]對脊髓型頸椎病診斷最有價值的檢查是（）。A．X線平片B．CT檢查C．MRI檢查D．肌電圖檢查E．神經(jīng)反射檢查答案：C解析：脊髓型頸椎病診斷最有價值的檢查是MRI檢查，能夠發(fā)現(xiàn)對脊髓的壓迫。17、[單選題]適宜強度運動后的心率應為最高心率的（）。A．50%～65%B．95%～100%C．35%～50%D．85%～95%E．70%～85%答案：E解析：不管是有氧運動，還是無氧運動，都有一個合適的心率才能達到較佳的運動效果。常用的公式是（最大心率－運動前的心率）/2＋運動前心率。對普通鍛煉者來說，適宜強度運動后，最高心率的70%～85%是合適有效的運動心率范圍。18、[單選題]確定受侵的頸神經(jīng)根部位時，最有意義的癥狀是（）。A．頸痛B．肩胛間痛C．枕下區(qū)頭痛D．手感覺異常E．臂痛答案：D解析：頸神經(jīng)根病指頸椎椎間盤退行性改變及其繼發(fā)性病理改變所導致神經(jīng)根受壓引起相應神經(jīng)分布區(qū)疼痛為主要臨床表現(xiàn)的總稱。髓核的突出或脫出，后方小關節(jié)的骨質(zhì)增生或創(chuàng)傷性關節(jié)炎，鉤椎關節(jié)的骨刺形成以及相鄰的三個關節(jié)（椎體間關節(jié)、鉤椎關節(jié)及后方小關節(jié)）的松動與移位等均可對脊神經(jīng)根造成刺激與壓迫，癥狀表現(xiàn)為根性痛最多見，其范圍與受累椎節(jié)的脊神經(jīng)根分布區(qū)域相一致，與根性痛相伴隨的是該神經(jīng)根分布區(qū)的其他感覺障礙，其中以手指麻木、指尖感覺過敏及皮膚感覺減退等癥狀最有臨床診斷意義。因此答案選D。19、[單選題]確定C5平面損傷的代表性肌肉是（）。A．肱三頭肌B．腕伸肌C．腕屈肌D．掌長肌E．肱二頭肌答案：E解析：脊髓損傷運動檢查中，確定C5平面損傷的肌肉是屈肘肌，即肱二頭肌和肱肌，其中肱二頭肌為代表。20、[單選題]頭部損傷的初期評定不包括（）。A．GCS評分B．昏迷時間的長短C．創(chuàng)傷后遺忘時間的長短D．繼發(fā)性并發(fā)癥，包括可能的代謝損害E．頭部CT掃描評定彌漫性軸索損傷答案：E解析：E項，頭部CT主要起診斷損傷部位的作用。頭部損傷的初期評定損傷的嚴重程度常采用格拉斯哥昏迷量表（GCS評分）并結合昏迷時間來判斷顱腦損傷的程度，意識清醒后要評價創(chuàng)傷后遺忘時間的長短，并需要持續(xù)關注繼發(fā)的并發(fā)癥等。21、[單選題]診斷髕腱炎最敏感的檢查是（）。A．骨掃描B．CT掃描C．X光平片D．超聲檢查E．MRI答案：D解析：髕腱是指連接髕骨與小腿脛骨之間的肌腱。當它受損或出現(xiàn)炎癥時，稱為髕腱炎。髕腱炎在從事經(jīng)常需要起跳（如籃球、足球、排球等）的運動員中最為常見。因此，髕腱炎又稱為“跳躍者膝”，超聲檢查和核磁共振檢查均有助于診斷髕腱炎，而超聲檢查既可發(fā)現(xiàn)髕腱炎，還可確定其范圍，是最敏感的檢查髕腱炎的檢查方法。22、[單選題]枕小神經(jīng)痛的典型檢查所見不包括（）。A．腦干MRI上可見小的神經(jīng)瘤B．按壓枕部時頭皮側面上有放射性痛C．屈頸時疼痛加重D．頸部脊旁肌肉緊張、壓痛E．頭皮側面上痛覺過敏答案：A解析：枕小神經(jīng)為頸叢皮支的分支之一，此周圍神經(jīng)沿胸鎖乳突肌后緣上行，至枕部的皮膚。A項，腦干發(fā)現(xiàn)的異常與頸叢發(fā)出的枕小神經(jīng)無關。23、[單選題]訓練上下肢協(xié)調(diào)的作業(yè)訓練是（）。A．套圈B．拉鋸C．磨砂板D．縫紉E．錘釘答案：D解析：ABCE四項，均屬于鍛煉手眼協(xié)調(diào)能力的訓練，其中拉鋸和磨砂板還可增強上肢肌力；D項，縫紉訓練要求患者在縫紉機臺面進行，上肢進行縫紉的同時，下肢踩踏縫紉機鏈條，共同完成縫紉工作。24、[單選題]腰骶段脊髓損傷時仍保留的功能是（）。A．軀干運動B．下肢運動C．腸功能D．膀胱功能E．性功能答案：A解析：腰骶段脊髓損傷只會影響腰骶段及以下的功能，包括下肢運動、直腸功能、膀胱功能、性功能等，不會影響軀干運動。25、[單選題]橈神經(jīng)支配（）。A．旋前圓肌B．橈側腕屈肌C．尺側腕屈肌D．肱三頭肌E．指深屈肌答案：D解析：橈神經(jīng)支配肱三頭肌、肱橈肌、肱肌、旋后肌、腕伸肌、指伸肌。26、[單選題]肩關節(jié)骨性關節(jié)炎時要改善柔軟度，主要決定于（）。A．胸大肌、胸小肌的柔軟度B．旋轉袖的肌力C．機械性骨阻斷的范圍D．患者對疼痛的程度E．定時匯報家庭訓練方案答案：C解析：肩關節(jié)骨性關節(jié)炎包括二種，第一種為退變型骨性關節(jié)炎，常見于中老年，表現(xiàn)為關節(jié)的疼痛、腫脹、畸形以及活動受限，關節(jié)間隙的變窄，骨刺的形成、畸形。另一種是創(chuàng)傷性骨關節(jié)炎，是在關節(jié)發(fā)生了骨折等外傷后出現(xiàn)的繼發(fā)性骨關節(jié)炎，表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、骨刺及關節(jié)間隙的變窄，畸形等。要改善柔軟度主要取決于機械性骨阻斷的范圍，其次是旋轉袖及胸肌的柔韌性。27、[單選題]糖尿病患者運動鍛煉最適宜的時間為（）。A．餐前B．服藥前C．餐后即刻D．藥物作用高峰時E．餐后至藥物作用高峰之前答案：E解析：糖尿病患者運動鍛煉最適宜的時間應在餐后至藥物作用高峰之前，在此階段進行運動訓練，可有效促進機體糖原的分解、抑制糖原的合成，達到降低血糖的作用。28、[單選題]全髖置換術后髖脫位的危險因素不包括（）。A．術后第一周B．修正手術C．髖過度屈曲內(nèi)收D．有脫位史E．使用高座便桶答案：E解析：人工髖關節(jié)置換術后脫位的原因很多，引起人工假體脫落的原因主要有：脫位史、術后第一周髖周圍軟組織剝離、修正手術時股骨距切除過多、髖關節(jié)過度屈曲內(nèi)收、松解過大或高齡患者髖周軟組織松弛。E項，使用高座便桶可防止術后髖脫位。因此答案選E。29、[單選題]腕部腱鞘囊腫患者的最常見癥狀與體征是（）。A．腕或手的無痛性塊狀物B．抓握無力C．腕背側疼痛D．指甲變形E．紅腫答案：A解析：腱鞘囊腫檢查時可摸到一外形光滑、邊界清楚的圓形無痛性腫塊，表面皮膚可推動，無粘連，多發(fā)生于腕背側，可伴隨或不伴隨指甲板變形。因此答案選A。30、[單選題]嚴重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后即刻，通常采用處理膀胱的方法是（）。A．留置導尿管B．間斷性導尿C．恥骨上膀胱造口D．恥骨上壓力排空（Crede/Valsalva）E．不必急于關注膀胱的排空答案：A解析：嚴重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后，周圍神經(jīng)系統(tǒng)失去了高位中樞的控制，骶部運動及感覺區(qū)異常，盆腔組織器官因中樞神經(jīng)損傷導致肌肉癱瘓，膀胱逼尿肌和肛門括約肌無法正常收縮、舒張，因此中樞神經(jīng)損傷后?？梢姶笮”闶Ы⒛蜾罅舻劝Y狀，留置導尿管可在膀胱逼尿肌無力的情況下持續(xù)導出患者潴留的尿液，保持會陰部清潔、干燥，防止出現(xiàn)會陰部感染。此外，留置導尿管還可被用來準確記錄尿量，測尿比重。因此，嚴重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后即刻使用留置導尿管觀察患者膀胱功能。二、多選題（20小題，每小題2分，共計40分）1、[多選題]功能性電刺激的禁忌證正確的是（）。A．腦卒中B．廢用性肌萎縮C．肢體骨關節(jié)攣縮，畸形D．下運動神經(jīng)元受損E．脊髓損傷所致的排尿功能障礙答案：B|C|D解析：功能性電刺激的適應證包括：腦卒中后上運動神經(jīng)元癱瘓、呼吸功能障礙、排尿功能障礙、特發(fā)性脊柱側彎、肩關節(jié)半脫位；禁忌證包括：肢體骨關節(jié)攣縮、畸形；下運動神經(jīng)元受損；廢用性肌萎縮。AE兩項是功能性電刺激的適應證，因此答案選BCD。2、54[多選題]患者訓練股四頭肌椅時，進行膝關節(jié)全關節(jié)活動范圍的屈伸運動時，股四頭肌所進行的運動可能是（）。A．等長運動B．等張運動C．主動運動D．向心性運動E．離心性運動答案：A|B|C|D|E解析：引起伸膝關節(jié)的主要肌肉是股四頭肌。當膝關節(jié)屈時，股四頭肌做離心性運動。當膝關節(jié)伸時，股四頭肌向心運動和主動運動，幫助伸膝關節(jié)?；颊哂柧毠伤念^肌椅時，近端固定，遠端做等長運動（增加股四頭肌的肌肉張力，對抗膝關節(jié)過度屈伸，防止運動損傷）和等張運動共同完成輔助膝關節(jié)的屈伸動作。因此答案選ABCDE。3、[多選題]對癌癥患者的心理評定，一般可以使用的方法是（）。A．漢密爾頓抑郁量表B．漢密爾頓焦慮量表C．Barthel指數(shù)法D．Kaofsky法E．艾森克人格問卷答案：A|B|E解析：患者對癌癥治療、手術或術后其他并發(fā)癥、復發(fā)等存在較大顧慮，有抑郁、焦慮心理情緒，對癌癥患者的心理評定包括：漢密爾頓抑郁量表、漢密爾頓焦慮量表、艾森克人格問卷。C項，Barthel為評定患者日常生活活動能力的量表；D項，Kaofsky法為根據(jù)患者的體力來了解其一般健康狀況和對治療耐受能力的指標。因此答案選ABE。4、[多選題]軀體感覺誘發(fā)電位檢查時，表面電極刺激（）。A．腕部尺神經(jīng)B．踝部脛神經(jīng)C．下肢腓總神經(jīng)D．腕部正中神經(jīng)E．踝部腓神經(jīng)答案：A|B|D|E解析：軀體感覺誘發(fā)電位是刺激肢體末端感覺神經(jīng)，在軀體感覺上行通路不同部位記錄的電位。一般用表面電極刺激，上肢通常刺激腕部的尺神經(jīng)或正中神經(jīng)，下肢刺激踝部的脛神經(jīng)或腓神經(jīng)。刺激強度為感覺閾上、運動閾下。刺激脈沖波寬為0.1～1.0ms，頻率為0.5～1.0Hz。5、[多選題]腫瘤患者康復工作其自身特點是（）。A．多專業(yè)協(xié)作B．方案因人而異C．心理康復在先D．加強全身康復E．多方協(xié)助支持答案：A|B|C|D|E解析：A項，惡性腫瘤所致的功能障礙和殘疾通常不是某一個?？频膯栴}，因此腫瘤患者的康復需要多科協(xié)作，采取綜合的康復措施。B項，不同腫瘤患者的身心功能障礙不同，并可能隨著病情與治療的變化而變化，因此要強調(diào)對患者的個別咨詢和個體指導。C項，惡性腫瘤患者中近半數(shù)人有不同程度的心理障礙，許多人對腫瘤和康復缺乏認識，這些都會使患者不能很好地合作，因此要強調(diào)患者的心理治療和思想開導。D項，惡性腫瘤患者尤其在治療后恢復期中體質(zhì)較差，長期臥床的患者體質(zhì)虛弱，并且由于缺乏活動容易發(fā)生廢用性功能障礙，因此要注意對患者進行營養(yǎng)療法、運動療法等全身性康復治療。E項，家屬應對患者持良好的態(tài)度，給予鼓勵和心理支持；曾患同類腫瘤已康復的患者的現(xiàn)身說法和集體活動也有助于患者克服心理障礙，改善精神狀態(tài)?；颊叩慕?jīng)濟困難、就業(yè)和工作安排需要工作單位和社會的支持和協(xié)助。6、6[多選題]描述心理測驗的意義正確的是（）。A．了解治療效果，預測運動障礙恢復的可能性B．預測患者言語障礙恢復的可能性C．識別刺激和行為強化因素D．為制定或調(diào)整康復治療計劃提供依據(jù)E．對于頭部損傷或懷疑為皮質(zhì)損害的患者，了解其智力、情緒等的變化答案：C|D|E解析：心理測驗是運用一套預先經(jīng)過標準化的問題（量表）來測量患者的某些心理品質(zhì)的方法，是心理評定主要標準化手段之一，按測驗的內(nèi)容可分為智力測驗、成就測驗、態(tài)度測驗和人格測驗等。心理測驗的意義在于識別刺激和行為強化因素，為制定或調(diào)整康復治療計劃提供依據(jù)，對于頭部損傷或懷疑為皮質(zhì)損害的患者，了解其智力、情緒等的變化。因此答案選CDE。7、[多選題]作業(yè)治療包括（）。A．功能性作業(yè)治療B．心理性作業(yè)治療C．日常生活活動能力作業(yè)治療D．物理因子治療E．自助具，矯形器的制作與應用答案：A|B|C|E解析：作業(yè)治療分為功能性作業(yè)治療、心理性作業(yè)治療、日常生活活動能力作業(yè)治療、自助具或矯形器的制作與作用、職業(yè)前的作業(yè)治療，因此答案選ABCE。8、6[多選題]下列有關腰椎間盤突出癥的說法正確的是（）。A．常見的腰腿痛的疾病B．多見于50歲以上的年長者，從事體力勞動居多C．臨床以腰4～腰5及腰5～骶1兩個節(jié)段最為多見D．發(fā)生原因是在椎間盤退變的基礎上，由于急性或慢性損傷而引起E．患者常存在腰背肌和腹肌的減弱，影響了腰椎穩(wěn)定性，是腰痛遷延難愈的原因之一答案：A|C|D|E解析：在腰椎間盤突出癥的患者中，L4～5、L5～S1突出占90%以上，年齡以20～50歲多發(fā)，隨年齡增大，L3～4、L2～3發(fā)生突出的危險性增加。誘發(fā)因素有退行性變、職業(yè)、吸煙、心理因素、醫(yī)源性損傷、體育活動以及寒冷、肥胖等。腰痛是最早的癥狀，由于腰椎間盤突出是在腰椎間盤退行性變的基礎上發(fā)展起來的，所以在突出以前的椎間盤退行性變即可出現(xiàn)腰腿痛。腰背肌和腹肌力量減弱，影響了腰椎穩(wěn)定性，使腰痛遷延難愈。因此答案選ACDE。9、[多選題]膀胱功能評價的主要內(nèi)容（）。A．排尿習慣B．輔助排尿情況C．殘余尿量測定D．常規(guī)尿液分析檢查E．排尿次數(shù)、量答案：A|B|C|D|E解析：膀胱有儲尿，排尿的功能，系統(tǒng)的膀胱功能評估，多采用尿流動力學檢查，泌尿系彩超以及彩超測定殘余尿量，一般的尿液分析也是需要做的。另外患者的排尿習慣、排尿次數(shù)和輔助排尿情況等信息也需要收集，為排尿方法的選擇和膀胱訓練方案的制訂做準備。因此答案選ABCDE。10、6[多選題]影響腦卒中患者功能的因素有（）。A．痙攣B．疼痛C．感覺缺失D．抑郁E．焦慮答案：A|B|C|D|E解析：腦卒中后患者常出現(xiàn)感覺、運動、認知功能異常等，并由于這些功能異常產(chǎn)生焦慮抑郁等異常情緒。運動功能異常包括肌張力增高，肌張力的增高會導致痙攣和疼痛。因此答案選ABCDE。11、[多選題]預防壓瘡的措施包括（）。A．定時翻身，變換體位B．改善全身營養(yǎng)狀況C．保持皮膚衛(wèi)生D．控制體重E．選擇防壓瘡墊答案：A|B|C|D|E解析：壓瘡的形成是一個復雜的過程，是局部因素和全身因素綜合作用所引起的皮膚組織變形和壞死。皮膚長期受壓是發(fā)生壓瘡的主要原因。預防壓瘡包括：定時翻身，變換體位；改善全身營養(yǎng)狀況；皮膚護理和清潔；控制體重、減輕局部壓力；局部使用防壓瘡墊等。12、[多選題]維持和改善腦卒中后偏癱的痙攣肢體的活動范圍，應采取的措施為（）。A．適當?shù)捏w位B．持續(xù)的牽張活動C．運動點或周圍神經(jīng)的藥物阻斷D．矯形器E．手術答案：A|B|C|D解析：A項，正確的體位擺放可以維持關節(jié)活動度，防止痙攣進一步加重。B項，持續(xù)牽張可以抑制肌肉反應，抑制痙攣，伸展收緊軟組織，從而增加肌肉活動度。CD兩項，運動點或周圍神經(jīng)的藥物阻斷以及矯形器也可達到維持和改善活動范圍的目的。但一般不推薦手術。因此答案選ABCD。13、[多選題]注意障礙治療包括（）。A．猜測游戲B．刪除作業(yè)C．時間感D．數(shù)目順序E．地圖作業(yè)答案：A|B|C|D解析：注意力的訓練要求患者保持一段時間的注意力，并逐漸延長注意時間和內(nèi)容。例如安排患者看一段錄像或電影、聽一段錄音或學習一項簡單技能，通過逐漸調(diào)整時間長度和內(nèi)容提高注意力，注意選擇內(nèi)容多樣以吸引其注意力。常用方法有猜測游戲、刪除作業(yè)、時間感、數(shù)目順序、代幣法等。E項，地圖作業(yè)為記憶訓練的方法。因此答案選ABCD。14、[多選題]脛神經(jīng)支配（）。A．脛骨前肌B．脛骨后肌C．腓骨長肌D．腓骨短肌E．小腿三頭肌答案：B|E解析：脛神經(jīng)是坐骨神經(jīng)干的延續(xù)，由腰4～5和骶1～3脊神經(jīng)的纖維組成。其肌支支配小腿后群?。ǜ骷≈Оl(fā)出次序由近及遠為：腓腸肌內(nèi)側頭支、腓腸肌外側頭支、比目魚肌淺支、腘肌支、脛骨后肌支、比目魚肌深支、趾長屈肌支、長屈肌支）和足底諸??；其皮支分布于小腿后面下部、足底、小趾外側緣皮膚。A項，脛骨前肌由腓深神經(jīng)支配；CD兩項，腓骨長肌和腓骨短肌由腓淺神經(jīng)支配。15、[多選題]溫熱低頻電療法的適應證包括（）。A．周圍神經(jīng)損傷B．軟組織挫傷C．頸椎病D．腰椎間盤突出E．骨性關節(jié)炎答案：A|B|C|D|E解析：溫熱低頻電療法是一種在低頻電療基礎上，附加溫熱效應的物理治療方法；其適用于：①頸椎病、肩關節(jié)周圍炎、腰椎間盤突出癥、骨性關節(jié)炎等。②臂叢神經(jīng)炎、坐骨神經(jīng)痛等周圍神經(jīng)損傷疾病。③扭傷、挫傷、勞損、軟組織挫傷等。16、[多選題]腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)為（）。A．立即昏迷，持續(xù)30分鐘以內(nèi)B．立即昏迷，持續(xù)30分鐘以上C．有神經(jīng)系統(tǒng)體征D．遺忘少于1小時E．遺忘在1小時以上答案：B|C|E解析：腦挫裂傷是腦挫傷和腦裂傷的統(tǒng)稱，腦挫傷指腦組織遭受破壞較輕，軟腦膜尚完整者；腦裂傷指軟腦膜、血管和腦組織同時有破裂，伴有外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血。臨床主要表現(xiàn)為：①意識障礙，大多傷后立即昏迷，常以傷后昏迷時間超過30分鐘作為判定腦挫裂傷的參考時限，長期昏迷者多有廣泛的腦皮質(zhì)損害或腦干損傷，遺忘多在1小時以上；②神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，傷及額、顳葉前端等可無明顯癥狀，傷及腦皮層可有相應的癱瘓、失語、視野缺損、感覺障礙和局灶性癲癇等征象，有新的定位體征出現(xiàn)時應考慮顱內(nèi)繼發(fā)性損害可能；③顱內(nèi)壓增高，為腦挫裂傷的最常見表現(xiàn)，如傷后持續(xù)劇烈頭痛、頻繁嘔吐，或一度好轉后再次加重，應明確有無血腫、水腫等繼發(fā)性損害；④生命體征改變