第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁廣州考護(hù)理編制試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理人員在進(jìn)行靜脈輸液操作時，以下哪項(xiàng)措施最能有效預(yù)防空氣栓塞？

A.快速建立靜脈通路

B.輸液前回抽血液觀察有無氣泡

C.使用透明敷料固定輸液管路

D.每日更換輸液部位

2.對意識障礙的患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，以下哪項(xiàng)操作是錯誤的？

A.使用朵貝爾溶液清潔口腔

B.用壓舌板撐開患者口腔

C.注意觀察口腔黏膜有無損傷

D.操作前后用消毒液洗手

3.護(hù)理評估中，屬于主觀資料的是？

A.患者體溫38.5℃

B.患者自述"胸痛"

C.患者呼吸頻率24次/分

D.患者血壓150/95mmHg

4.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，以下說法正確的是？

A.無菌操作時可以說話，但需面向無菌區(qū)

B.無菌物品一經(jīng)取出不可回放無菌容器內(nèi)

C.無菌操作時手臂應(yīng)保持在腰部以上水平

D.摘掉無菌手套后可直接接觸患者

5.護(hù)理記錄中，哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于現(xiàn)病史？

A.患者既往疾病史

B.發(fā)病至今的病情演變

C.伴隨癥狀的詳細(xì)描述

D.治療措施及效果

6.對心力衰竭患者進(jìn)行體位護(hù)理時，應(yīng)采??？

A.半臥位，床頭抬高30°

B.平臥位，雙腿下垂

C.側(cè)臥位，雙腿屈膝

D.俯臥位，頭部墊高

7.靜脈輸注氯化鉀時，錯誤的做法是？

A.濃度不宜超過0.3%

B.需稀釋后緩慢滴注

C.可直接加入葡萄糖溶液中

D.需密切監(jiān)測心電變化

8.關(guān)于特級護(hù)理，以下說法錯誤的是？

A.24小時密切觀察病情變化

B.需要每小時巡視患者

C.應(yīng)執(zhí)行一級護(hù)理常規(guī)

D.需做好各項(xiàng)治療配合工作

9.護(hù)理人員進(jìn)行藥物過敏試驗(yàn)前，應(yīng)首先？

A.向患者解釋試驗(yàn)?zāi)康?/p>

B.檢查患者過敏史

C.準(zhǔn)備試驗(yàn)所需物品

D.選擇注射部位

10.患者發(fā)生壓瘡后，下列哪項(xiàng)處理措施是錯誤的？

A.對Ⅱ期壓瘡進(jìn)行紅外線照射

B.清潔創(chuàng)面后撒布抗生素粉

C.用無菌敷料覆蓋創(chuàng)面

D.定期測量創(chuàng)面大小

11.護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤時，應(yīng)？

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.與開醫(yī)囑醫(yī)生溝通確認(rèn)

C.直接聯(lián)系護(hù)士長匯報

D.先自行修改后執(zhí)行

12.關(guān)于患者隱私保護(hù)，以下說法正確的是？

A.可在公共場合討論患者病情

B.需經(jīng)患者同意才能查閱病歷

C.護(hù)理記錄可讓無關(guān)人員傳閱

D.患者有權(quán)要求查閱自己的醫(yī)療記錄

13.為患者進(jìn)行肌肉注射時，以下哪項(xiàng)操作是錯誤的？

A.選擇肌肉豐滿處進(jìn)針

B.針尖與皮膚呈45°角

C.注射前需回抽有無回血

D.注射速度應(yīng)緩慢均勻

14.關(guān)于氧氣吸入法，以下說法錯誤的是？

A.氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整

B.鼻導(dǎo)管吸氧時可用濕化瓶

C.氧氣瓶應(yīng)放置陰涼處

D.吸氧時需保持氧氣瓶總壓在5kg/cm2以上

15.護(hù)理人員進(jìn)行病情觀察時，以下哪項(xiàng)屬于客觀指標(biāo)？

A.患者自述頭暈

B.患者皮膚潮濕

C.患者情緒焦慮

D.患者食欲下降

16.關(guān)于飲食護(hù)理，以下說法正確的是？

A.高血壓患者應(yīng)限制鈉鹽攝入

B.腎病患者應(yīng)多進(jìn)蛋白質(zhì)食物

C.糖尿病患者可隨意食用甜食

D.胃潰瘍患者應(yīng)避免粗纖維食物

17.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿術(shù)操作時，錯誤的做法是？

A.消毒會陰時由內(nèi)向外進(jìn)行

B.插入導(dǎo)尿管時動作應(yīng)輕柔

C.第一次放尿不應(yīng)超過1000ml

D.操作后需檢查引流系統(tǒng)是否通暢

18.關(guān)于臨終關(guān)懷，以下說法錯誤的是？

A.主要目的是減輕患者痛苦

B.包括生理和心理支持

C.需要家屬共同參與

D.應(yīng)提前進(jìn)行安樂死實(shí)施

19.護(hù)理人員進(jìn)行健康宣教時，應(yīng)注意？

A.使用專業(yè)術(shù)語解釋病情

B.根據(jù)患者理解能力調(diào)整內(nèi)容

C.要求患者完全記住所有內(nèi)容

D.在短時間內(nèi)完成所有講解

20.關(guān)于隔離技術(shù)，以下說法正確的是？

A.甲類傳染病應(yīng)采取嚴(yán)密隔離

B.乙類傳染病無需特殊隔離

C.隔離室必須保持負(fù)壓狀態(tài)

D.隔離期間可隨意探視患者

二、多選題（共20分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)理人員在進(jìn)行無菌操作時，哪些行為違反無菌原則？

A.操作前用消毒液洗手

B.手臂在胸前交叉移動

C.佩戴口罩時露出口鼻

D.操作時保持身體正直

22.患者病情危重時，需要立即執(zhí)行的搶救措施包括？

A.建立靜脈通路

B.心肺復(fù)蘇

C.準(zhǔn)備搶救藥品

D.氣道插管

23.關(guān)于靜脈輸液并發(fā)癥，以下哪些屬于常見問題？

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.靜脈血栓

D.藥物外滲

24.護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理評估時，應(yīng)收集哪些方面的資料？

A.主觀資料

B.客觀資料

C.健康史

D.身體檢查

25.關(guān)于患者安全管理，以下哪些措施是必要的？

A.執(zhí)行查對制度

B.使用床檔

C.定期進(jìn)行安全宣教

D.保持環(huán)境整潔

26.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時，哪些操作是正確的？

A.使用生理鹽水漱口

B.清潔牙齒內(nèi)外側(cè)

C.注意觀察口腔黏膜

D.使用開口器協(xié)助張口

27.關(guān)于藥物管理，以下哪些措施是必要的？

A.藥品分類存放

B.定期檢查效期

C.執(zhí)行雙人核對

D.及時記錄使用情況

28.護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時，應(yīng)注意？

A.傾聽患者感受

B.給予情感支持

C.保持專業(yè)距離

D.輕易承諾解決所有問題

29.關(guān)于壓瘡預(yù)防，以下哪些措施是有效的？

A.定時翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓床墊

D.指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體鍛煉

30.護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時，哪些方法是比較有效的？

A.講座演示

B.模擬操作

C.提供書面資料

D.強(qiáng)制要求背誦

三、判斷題（共15分，每題0.5分）

31.護(hù)理記錄應(yīng)使用藍(lán)色或黑色鋼筆書寫。（）

32.患者入院時需進(jìn)行健康評估。（）

33.無菌物品應(yīng)定期進(jìn)行滅菌。（）

34.靜脈輸液時液體滴速應(yīng)保持一致。（）

35.護(hù)理人員進(jìn)行操作前需洗手。（）

36.患者病情變化時應(yīng)立即報告醫(yī)生。（）

37.口腔護(hù)理時可用漱口液代替清水。（）

38.藥物過敏試驗(yàn)前需詢問過敏史。（）

39.壓瘡分期主要是根據(jù)創(chuàng)面大小判斷。（）

40.特級護(hù)理患者每2小時巡視一次。（）

41.護(hù)理人員可自行修改醫(yī)囑。（）

42.患者有權(quán)了解自己的病情。（）

43.靜脈輸液時可使用金屬注射器。（）

44.氧氣吸入時流量越大越好。（）

45.護(hù)理人員進(jìn)行操作前需告知患者。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.護(hù)理人員進(jìn)行操作前需進(jìn)行________，確保自身清潔。

47.無菌操作時，手應(yīng)保持在________以上，避免接觸無菌物品。

48.靜脈輸液時，液體滴速應(yīng)根據(jù)患者_(dá)_______調(diào)整。

49.患者發(fā)生壓瘡后，應(yīng)先清潔創(chuàng)面，再用________覆蓋。

50.護(hù)理人員進(jìn)行健康宣教時，應(yīng)注意________，根據(jù)患者理解能力調(diào)整內(nèi)容。

51.甲類傳染病應(yīng)采取________隔離，防止傳播。

52.護(hù)理人員進(jìn)行操作前需洗手，并保持________，防止交叉感染。

53.藥物過敏試驗(yàn)前需詢問患者_(dá)_______，包括用藥史和過敏史。

54.患者病情危重時，需立即執(zhí)行________，維持生命體征。

五、簡答題（共30分，每題6分）

55.簡述靜脈輸液時預(yù)防空氣栓塞的措施。

56.簡述特級護(hù)理的主要職責(zé)。

57.簡述護(hù)理人員進(jìn)行操作前需評估哪些內(nèi)容。

58.簡述患者發(fā)生壓瘡后如何處理。

59.簡述護(hù)理人員進(jìn)行健康宣教時應(yīng)注意哪些問題。

六、案例分析題（共15分）

60.某患者因車禍入院，診斷為腦挫裂傷，現(xiàn)處于昏迷狀態(tài)，出現(xiàn)躁動不安。請分析：

（1）該患者可能存在哪些安全隱患？

（2）護(hù)理人員應(yīng)采取哪些安全措施？

（3）如何預(yù)防患者發(fā)生壓瘡？

（4）對該患者進(jìn)行心理支持時，應(yīng)注意哪些問題？

一、單選題

1.B解析：靜脈輸液前回抽血液觀察有無氣泡是最能有效預(yù)防空氣栓塞的措施，因此正確答案為B。A選項(xiàng)錯誤，快速建立靜脈通路可能導(dǎo)致液體流速過快；C選項(xiàng)錯誤，透明敷料主要起固定作用；D選項(xiàng)錯誤，頻繁更換輸液部位可能增加感染風(fēng)險。

2.B解析：對意識障礙的患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用壓舌板輕輕撐開口腔，而非強(qiáng)行撐開，因此B選項(xiàng)錯誤。其他選項(xiàng)均為正確操作。

3.B解析：患者自述"胸痛"屬于主觀資料，即患者的主觀感受和陳述。其他選項(xiàng)均為客觀資料。

4.B解析：無菌物品一經(jīng)取出不可回放無菌容器內(nèi)，這是無菌操作的基本原則。其他選項(xiàng)中，A選項(xiàng)錯誤，無菌操作時不可說話；C選項(xiàng)錯誤，手臂應(yīng)保持在腰部以上水平；D選項(xiàng)錯誤，摘掉無菌手套后需洗手。

5.A解析：患者既往疾病史屬于既往史，不屬于現(xiàn)病史?，F(xiàn)病史是指患者發(fā)病至今的病情演變、伴隨癥狀等。其他選項(xiàng)均屬于現(xiàn)病史內(nèi)容。

6.A解析：對心力衰竭患者進(jìn)行體位護(hù)理時，應(yīng)采取半臥位，床頭抬高30°，以減輕心臟負(fù)擔(dān)。其他選項(xiàng)均不適用于心力衰竭患者。

7.C解析：靜脈輸注氯化鉀時，濃度不宜超過0.3%，且需稀釋后緩慢滴注，不可直接加入葡萄糖溶液中，以免引起高鉀血癥。其他選項(xiàng)均為正確操作。

8.C解析：特級護(hù)理應(yīng)執(zhí)行一級護(hù)理常規(guī)，而非一級護(hù)理。其他選項(xiàng)均正確。

9.B解析：護(hù)理人員進(jìn)行藥物過敏試驗(yàn)前，應(yīng)首先檢查患者過敏史，了解是否對藥物過敏。其他選項(xiàng)均為后續(xù)步驟。

10.B解析：清潔創(chuàng)面后撒布抗生素粉可能引起過敏反應(yīng)或增加感染風(fēng)險，應(yīng)使用無菌敷料覆蓋創(chuàng)面。其他選項(xiàng)均為正確操作。

11.B解析：護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤時應(yīng)立即與開醫(yī)囑醫(yī)生溝通確認(rèn)，不可自行執(zhí)行或修改。其他選項(xiàng)均錯誤。

12.D解析：患者有權(quán)要求查閱自己的醫(yī)療記錄，這是患者的基本權(quán)利。其他選項(xiàng)均錯誤。

13.B解析：肌肉注射時，針尖與皮膚應(yīng)呈90°角，而非45°角。其他選項(xiàng)均為正確操作。

14.D解析：氧氣瓶應(yīng)放置陰涼處，避免陽光直射，但氧氣瓶總壓不能低于4kg/cm2，而非5kg/cm2。其他選項(xiàng)均正確。

15.B解析：患者皮膚潮濕屬于客觀指標(biāo)，即護(hù)理人員的直接觀察結(jié)果。其他選項(xiàng)均為主觀資料。

16.A解析：高血壓患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，控制血壓。其他選項(xiàng)均錯誤。

17.C解析：第一次放尿不應(yīng)超過1000ml，以免引起虛脫。其他選項(xiàng)均為正確操作。

18.D解析：臨終關(guān)懷的主要目的是減輕患者痛苦，而非安樂死。其他選項(xiàng)均正確。

19.B解析：護(hù)理人員進(jìn)行健康宣教時應(yīng)根據(jù)患者理解能力調(diào)整內(nèi)容，循序漸進(jìn)。其他選項(xiàng)均錯誤。

20.A解析：甲類傳染病應(yīng)采取嚴(yán)密隔離，防止傳播。其他選項(xiàng)均錯誤。

二、多選題

21.ABC解析：A選項(xiàng)正確，操作前用消毒液洗手；B選項(xiàng)錯誤，手臂在胸前交叉移動可能污染無菌區(qū)域；C選項(xiàng)錯誤，佩戴口罩時不可露出口鼻；D選項(xiàng)正確，操作時保持身體正直。因此錯誤選項(xiàng)為B和C。

22.ABCD解析：患者病情危重時，需要立即執(zhí)行的搶救措施包括建立靜脈通路、心肺復(fù)蘇、準(zhǔn)備搶救藥品、氣道插管等。因此正確選項(xiàng)為ABCD。

23.ABCD解析：靜脈輸液并發(fā)癥包括靜脈炎、空氣栓塞、靜脈血栓、藥物外滲等。因此正確選項(xiàng)為ABCD。

24.ABCD解析：護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理評估時應(yīng)收集主觀資料、客觀資料、健康史、身體檢查等方面的資料。因此正確選項(xiàng)為ABCD。

25.ABCD解析：患者安全管理措施包括執(zhí)行查對制度、使用床檔、定期進(jìn)行安全宣教、保持環(huán)境整潔等。因此正確選項(xiàng)為ABCD。

26.ABCD解析：護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用生理鹽水漱口、清潔牙齒內(nèi)外側(cè)、注意觀察口腔黏膜、使用開口器協(xié)助張口等。因此正確選項(xiàng)為ABCD。

27.ABCD解析：藥物管理措施包括藥品分類存放、定期檢查效期、執(zhí)行雙人核對、及時記錄使用情況等。因此正確選項(xiàng)為ABCD。

28.ABC解析：護(hù)理人員進(jìn)行心理護(hù)理時應(yīng)傾聽患者感受、給予情感支持、保持專業(yè)距離。D選項(xiàng)錯誤，不應(yīng)輕易承諾解決所有問題。因此正確選項(xiàng)為ABC。

29.ABCD解析：壓瘡預(yù)防措施包括定時翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊、指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體鍛煉等。因此正確選項(xiàng)為ABCD。

30.ABC解析：護(hù)理人員進(jìn)行健康教育時可采用講座演示、模擬操作、提供書面資料等方法。D選項(xiàng)錯誤，不應(yīng)強(qiáng)制要求背誦。因此正確選項(xiàng)為ABC。

三、判斷題

31.√

32.√

33.√

34.×解析：靜脈輸液時液體滴速應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整，而非保持一致。

35.√

36.√

37.√

38.√

39.×解析：壓瘡分期主要是根據(jù)創(chuàng)面深度和分期標(biāo)準(zhǔn)判斷，而非大小。

40.×解析：特級護(hù)理患者每1小時巡視一次。

41.×

42.√

43.×解析：靜脈輸液時不可使用金屬注射器，以免引起電擊。

44.×解析：氧氣吸入時流量應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整，而非越大越好。

45.√

四、填空題

46.洗手

47.腰部以上

48.病情

49.無菌敷料

50.患者理解能力

51.嚴(yán)密

52.無菌

53.過敏史

54.搶救措施

五、簡答題

55.簡述靜脈輸液時預(yù)防空氣栓塞的措施。

答：

①輸液前回抽血液觀察有無氣泡；

②使用帶針帽的輸液器；

③加壓輸液時避免空氣進(jìn)入；

④拔針時緩慢操