血液透析考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.血液透析中最常用的血管通路是（）A.動靜脈內(nèi)瘺B.中心靜脈置管C.直接動靜脈穿刺D.人造血管動靜脈內(nèi)瘺答案：A2.血液透析患者脫水的原則是（）A.越快越好B.先快后慢C.先慢后快D.勻速脫水答案：B3.血液透析過程中出現(xiàn)低血壓，最常見的原因是（）A.超濾速度過快B.患者情緒緊張C.心臟功能不全D.血管調(diào)節(jié)功能障礙答案：A4.血液透析患者的飲食原則不包括（）A.高鉀B.優(yōu)質(zhì)低蛋白C.控制水分攝入D.低磷答案：A5.血液透析復用用水細菌菌落總數(shù)不得超過（）A.100cfu/mlB.200cfu/mlC.500cfu/mlD.1000cfu/ml答案：B6.透析器的超濾系數(shù)的單位是（）A.ml/（h·mmHg）B.ml/（min·mmHg）C.L/（h·mmHg）D.L/（min·mmHg）答案：A7.首次血液透析患者誘導透析時間一般不超過（）A.2小時B.3小時C.4小時D.5小時答案：B8.血液透析過程中出現(xiàn)失衡綜合征，下列處理不正確的是（）A.減慢血流速度B.靜脈注射高滲糖C.立即停止透析D.對癥處理答案：C9.血液透析患者干體重的定義是（）A.患者沒有水腫時的體重B.患者透析后體重C.患者在體液平衡狀態(tài)下的體重D.患者理想體重答案：C10.血液透析機的電導度主要反映的是（）A.透析液中電解質(zhì)的濃度B.透析液的溫度C.透析液的流量D.超濾量答案：A二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.血液透析的適應證包括（）A.急性腎損傷B.慢性腎衰竭C.藥物或毒物中毒D.高鉀血癥E.嚴重水鈉潴留答案：ABCDE2.血液透析過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.低血壓B.高血壓C.失衡綜合征D.凝血異常E.感染答案：ABCDE3.建立血管通路的方法有（）A.動靜脈內(nèi)瘺B.中心靜脈置管C.人造血管動靜脈內(nèi)瘺D.直接動靜脈穿刺E.動脈插管答案：ABCD4.血液透析患者飲食指導包括（）A.控制水分攝入B.限制鈉攝入C.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食D.補充維生素E.適量攝入脂肪答案：ABCDE5.血液透析用水的要求包括（）A.細菌菌落總數(shù)不超過規(guī)定值B.無內(nèi)毒素C.電導率符合要求D.硬度符合要求E.pH值在一定范圍答案：ABCDE6.透析器的性能指標包括（）A.超濾系數(shù)B.清除率C.血流量D.膜面積E.跨膜壓答案：ABD7.血液透析患者出現(xiàn)低血糖的原因可能有（）A.透析中胰島素用量過多B.患者進食過少C.超濾速度過快D.應激狀態(tài)E.腎功能改善答案：AB8.血液透析患者內(nèi)瘺的日常護理包括（）A.保持局部清潔干燥B.避免受壓C.定期換藥D.避免在內(nèi)瘺側(cè)肢體測量血壓E.適當活動內(nèi)瘺側(cè)肢體答案：ABDE9.血液透析過程中抗凝的方法有（）A.肝素抗凝B.低分子肝素抗凝C.無肝素透析D.局部枸櫞酸鈉抗凝E.水蛭素抗凝答案：ABCD10.血液透析患者的心理問題包括（）A.焦慮B.抑郁C.恐懼D.自卑E.依賴答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.血液透析患者可以隨意飲水。（×）2.動靜脈內(nèi)瘺術(shù)后應盡早使用。（×）3.血液透析過程中出現(xiàn)發(fā)熱一定是感染引起的。（×）4.透析液的溫度一般設(shè)置在36-37℃。（√）5.血液透析患者不需要補充鈣劑。（×）6.無肝素透析適用于有出血傾向的患者。（√）7.血液透析患者干體重一旦確定就不會改變。（×）8.透析器復用次數(shù)越多越好。（×）9.血液透析患者應定期檢查血常規(guī)、腎功能等指標。（√）10.中心靜脈置管可以長期使用，不需要更換。（×）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述血液透析的原理。答案：血液透析利用半透膜原理，通過彌散、對流、超濾等作用，將血液中的小分子物質(zhì)（如尿素、肌酐等）、多余水分和電解質(zhì)等清除，同時補充必要物質(zhì)，糾正體內(nèi)水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。2.血液透析患者如何預防內(nèi)瘺血栓形成？答案：保持內(nèi)瘺側(cè)肢體清潔，避免受壓；避免在該側(cè)肢體抽血、輸液等；按醫(yī)囑服用抗凝藥物；適當活動內(nèi)瘺側(cè)肢體，促進血液循環(huán)；定期復查內(nèi)瘺情況。3.簡述血液透析過程中出現(xiàn)低血壓的處理措施。答案：首先減慢超濾速度和血流量，患者取平臥位，可適當抬高下肢。快速輸入生理鹽水100-200ml，必要時使用升壓藥物，若癥狀無緩解需停止透析。4.血液透析患者飲食中限制磷攝入的原因及措施。答案：原因：高磷血癥可導致腎性骨病等并發(fā)癥。措施：避免高磷食物如動物內(nèi)臟、海鮮等；必要時使用磷結(jié)合劑；定期監(jiān)測血磷水平并調(diào)整飲食。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高血液透析患者的生活質(zhì)量。答案：首先要做好健康宣教，讓患者了解疾病和透析知識。合理安排透析方案，減少并發(fā)癥。關(guān)注患者心理，給予心理支持。指導飲食和運動，提高患者身體素質(zhì)，增強其回歸社會的信心。2.談談血液透析過程中抗凝方案選擇的依據(jù)。答案：依據(jù)患者的凝血功能，如有無出血傾向、血小板數(shù)量等；患者的病情，如是否存在感染等易導致凝血異常的情況；透析方式和時間。綜合考慮選擇合適抗凝方案，確保透析順利進行且避免出血等并發(fā)癥。3.討論血液透析患者血管通路維護的重要性及措施。答案：重要性：血管通路是透析的生命線，良好的通路能保證透析充分進行，延長患者生命。措施：包括內(nèi)瘺的日常護理，避免受壓、感染等；定期評估內(nèi)瘺功能；中心靜脈置管要嚴格無菌操作，定期