醫(yī)務人員職業(yè)暴露考試試卷+答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.醫(yī)務人員職業(yè)暴露是指醫(yī)務人員在從事診療、護理活動過程中（）A.被傳染性病原體污染的銳器刺傷B.接觸有毒、有害物質C.感染傳染病D.以上均是答案：D解析：醫(yī)務人員職業(yè)暴露是指醫(yī)務人員在從事診療、護理活動過程中，通過眼、口、鼻及其他黏膜、破損皮膚或非胃腸道接觸含血源性病原體的血液或其他潛在傳染性物質的過程，包括被傳染性病原體污染的銳器刺傷、接觸有毒有害物質以及感染傳染病等情況。2.以下哪種情況不屬于職業(yè)暴露（）A.護士在給患者抽血時被針頭刺傷B.醫(yī)生在為患者進行手術時，血液濺到眼睛里C.護士在病房打掃衛(wèi)生時，接觸到患者的痰液D.護士在處理醫(yī)療廢物時，被玻璃碎片劃傷答案：C解析：職業(yè)暴露強調的是在診療、護理等與醫(yī)療操作直接相關的活動中接觸到可能導致感染的物質。護士在病房打掃衛(wèi)生時接觸患者痰液，并非在診療、護理活動過程中，不屬于職業(yè)暴露的典型情況。3.針刺傷可以傳播多種血源性傳染病，被刺傷的醫(yī)務人員有可能被感染的疾病是（）A.艾滋病B.乙肝C.丙肝D.以上均是答案：D解析：艾滋病、乙肝、丙肝的病原體均可存在于血液中，針刺傷若接觸到含有這些病原體的血液，醫(yī)務人員就有可能被感染。4.發(fā)生職業(yè)暴露后，應立即采取的局部處理措施是（）A.用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜B.如有傷口，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗C.受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口D.以上均是答案：D解析：發(fā)生職業(yè)暴露后，立即采取的局部處理措施包括用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜；如有傷口，在傷口旁端輕輕擠壓，擠出損傷處血液后再沖洗；最后用消毒液消毒并包扎傷口。5.醫(yī)務人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應立即實施預防性用藥方案，預防性用藥的時間最好在暴露后（）A.2小時內(nèi)B.4小時內(nèi)C.8小時內(nèi)D.24小時內(nèi)答案：B解析：醫(yī)務人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，預防性用藥時間越早越好，最好在暴露后4小時內(nèi)實施。6.以下哪種銳器傷的感染風險最高（）A.實心針B.空心針C.刀片D.玻璃碎片答案：B解析：空心針在使用過程中可能會攜帶更多的病原體，且其造成的傷口相對更容易使病原體進入體內(nèi)，所以感染風險最高。7.職業(yè)暴露后，進行血源性傳染病篩查的時間不包括（）A.暴露當時B.暴露后4周C.暴露后8周D.暴露后1年答案：D解析：職業(yè)暴露后，一般在暴露當時、暴露后4周、8周、12周及6個月進行血源性傳染病篩查，通常不包括暴露后1年。8.為防針刺傷，錯誤的做法是（）A.使用后的銳器直接放入耐刺、防滲漏的利器盒B.利用針頭處理設備進行安全處置C.使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫(yī)用銳器，以防刺傷D.將針套套回針頭，以防扎傷別人答案：D解析：將針套套回針頭是非常危險的行為，容易導致針刺傷，不應該這樣做。9.醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應向哪個部門報告（）A.醫(yī)院感染管理科B.醫(yī)務科C.護理部D.以上均可答案：A解析：醫(yī)院感染管理科負責醫(yī)院內(nèi)感染防控及職業(yè)暴露的管理和指導，醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后應向其報告。10.以下哪種防護用品不能有效預防呼吸道職業(yè)暴露（）A.醫(yī)用外科口罩B.醫(yī)用防護口罩C.普通紗布口罩D.N95口罩答案：C解析：普通紗布口罩對病原體的過濾效果較差，不能有效預防呼吸道職業(yè)暴露，而醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用防護口罩、N95口罩都有較好的防護作用。11.發(fā)生職業(yè)暴露后，若暴露源為艾滋病病毒陽性，且暴露級別為輕度，暴露源病毒載量水平為低水平，應采取的預防性用藥方案是（）A.基本用藥程序B.強化用藥程序C.不用藥D.以上都不對答案：A解析：當暴露源為艾滋病病毒陽性，暴露級別為輕度，暴露源病毒載量水平為低水平時，采取基本用藥程序。12.以下關于職業(yè)暴露監(jiān)測的說法，錯誤的是（）A.醫(yī)院應定期對職業(yè)暴露情況進行監(jiān)測B.監(jiān)測內(nèi)容包括職業(yè)暴露的發(fā)生次數(shù)、類型、暴露源等C.監(jiān)測結果無需反饋給相關部門和人員D.監(jiān)測數(shù)據(jù)可用于職業(yè)暴露的風險評估和防控措施的改進答案：C解析：醫(yī)院定期對職業(yè)暴露情況進行監(jiān)測，監(jiān)測結果需要反饋給相關部門和人員，以便采取針對性的措施進行改進。13.職業(yè)暴露后，進行乙肝抗體檢測，如果抗體滴度（），則需要加強接種乙肝疫苗。A.<10mIU/mlB.<20mIU/mlC.<30mIU/mlD.<40mIU/ml答案：A解析：當乙肝抗體滴度<10mIU/ml時，說明機體對乙肝病毒的免疫力較低，需要加強接種乙肝疫苗。14.以下哪種情況不屬于呼吸道職業(yè)暴露（）A.在診療過程中，未正確佩戴口罩，吸入含有病原體的氣溶膠B.在病房內(nèi)，與患者近距離交談，未采取防護措施C.在實驗室操作過程中，被化學物質刺激呼吸道D.在為患者進行吸痰操作時，未戴防護面罩，痰液濺入呼吸道答案：C解析：呼吸道職業(yè)暴露主要是指接觸含有病原體的物質導致呼吸道感染的風險，被化學物質刺激呼吸道不屬于呼吸道職業(yè)暴露的范疇。15.醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后，心理干預的時間最好在（）A.暴露后立即進行B.暴露后1周內(nèi)C.暴露后2周內(nèi)D.暴露后1個月內(nèi)答案：A解析：醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后，心理干預應盡早進行，最好在暴露后立即進行，以減輕其心理壓力和焦慮情緒。16.以下哪種銳器在使用后不需要放入利器盒（）A.注射器針頭B.輸液器頭皮針C.縫合針D.鑷子答案：D解析：注射器針頭、輸液器頭皮針、縫合針都屬于銳器，使用后應放入利器盒，鑷子不屬于銳器，一般不需要放入利器盒。17.職業(yè)暴露后，若暴露源為丙肝病毒陽性，應在暴露后（）進行丙肝抗體檢測。A.4周B.8周C.12周D.24周答案：C解析：職業(yè)暴露后，若暴露源為丙肝病毒陽性，應在暴露后12周進行丙肝抗體檢測。18.為了減少職業(yè)暴露的發(fā)生，醫(yī)院應開展的培訓不包括（）A.職業(yè)暴露的預防知識培訓B.職業(yè)暴露的應急處理培訓C.醫(yī)療技術操作規(guī)范培訓D.醫(yī)院管理知識培訓答案：D解析：為減少職業(yè)暴露的發(fā)生，醫(yī)院應開展職業(yè)暴露預防知識、應急處理以及醫(yī)療技術操作規(guī)范等方面的培訓，醫(yī)院管理知識培訓與職業(yè)暴露的直接關聯(lián)較小。19.以下哪種防護措施可以有效預防皮膚職業(yè)暴露（）A.戴手套B.穿隔離衣C.戴護目鏡D.以上都是答案：A解析：戴手套可以直接保護皮膚，避免接觸到可能的病原體，有效預防皮膚職業(yè)暴露；穿隔離衣主要是保護身體其他部位；戴護目鏡主要是保護眼睛。20.職業(yè)暴露后，若暴露源為乙肝病毒陽性，且醫(yī)務人員乙肝表面抗體陽性，應（）A.無需特殊處理B.加強接種乙肝疫苗C.注射乙肝免疫球蛋白D.進行抗病毒治療答案：A解析：若醫(yī)務人員乙肝表面抗體陽性，說明其對乙肝病毒有免疫力，職業(yè)暴露后無需特殊處理。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)務人員職業(yè)暴露的途徑包括（）A.皮膚接觸B.黏膜接觸C.呼吸道吸入D.銳器傷答案：ABCD解析：醫(yī)務人員職業(yè)暴露途徑包括皮膚接觸含病原體的物質、黏膜接觸如眼睛、口腔等接觸病原體、呼吸道吸入含有病原體的氣溶膠以及銳器傷導致病原體進入體內(nèi)。2.發(fā)生職業(yè)暴露后，應報告的內(nèi)容包括（）A.暴露的時間、地點及經(jīng)過B.暴露方式C.暴露的具體部位及損傷程度D.暴露源種類和含有病原體的情況答案：ABCD解析：發(fā)生職業(yè)暴露后，報告內(nèi)容應全面，包括暴露的時間、地點、經(jīng)過、方式、具體部位、損傷程度以及暴露源種類和病原體情況等。3.以下哪些屬于血源性傳染?。ǎ〢.艾滋病B.乙肝C.丙肝D.梅毒答案：ABCD解析：艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒的病原體均可存在于血液中，通過血液傳播，屬于血源性傳染病。4.預防職業(yè)暴露的措施包括（）A.加強職業(yè)暴露防護知識培訓B.規(guī)范醫(yī)療操作行為C.正確使用防護用品D.加強醫(yī)院感染管理答案：ABCD解析：預防職業(yè)暴露需要多方面的措施，包括加強防護知識培訓、規(guī)范操作行為、正確使用防護用品以及加強醫(yī)院感染管理等。5.職業(yè)暴露后，進行血源性傳染病篩查的項目包括（）A.乙肝表面抗原B.乙肝表面抗體C.丙肝抗體D.艾滋病抗體答案：ABCD解析：職業(yè)暴露后，血源性傳染病篩查項目通常包括乙肝表面抗原、表面抗體、丙肝抗體、艾滋病抗體等。6.以下關于利器盒的使用，正確的是（）A.利器盒應放置在方便使用的位置B.利器盒裝滿3/4時，應及時更換C.利器盒應具有耐刺、防滲漏的性能D.利器盒可以重復使用答案：ABC解析：利器盒應放置在方便使用的位置，裝滿3/4時及時更換，且要具有耐刺、防滲漏性能。利器盒為一次性使用物品，不能重復使用。7.醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后，預防性用藥的原則包括（）A.盡早用藥B.聯(lián)合用藥C.足量用藥D.全程用藥答案：ABCD解析：醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后，預防性用藥應遵循盡早用藥、聯(lián)合用藥、足量用藥、全程用藥的原則。8.以下哪些防護用品屬于呼吸道防護用品（）A.醫(yī)用外科口罩B.醫(yī)用防護口罩C.N95口罩D.護目鏡答案：ABC解析：醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用防護口罩、N95口罩都用于呼吸道防護，護目鏡主要用于眼部防護。9.職業(yè)暴露后，心理干預的方法包括（）A.心理咨詢B.心理疏導C.提供心理支持D.組織心理健康講座答案：ABCD解析：職業(yè)暴露后心理干預方法包括心理咨詢、心理疏導、提供心理支持以及組織心理健康講座等。10.為了降低職業(yè)暴露的風險，醫(yī)院可以采取的措施有（）A.提供安全的醫(yī)療設備和用品B.建立健全職業(yè)暴露報告制度C.定期對醫(yī)務人員進行健康體檢D.加強醫(yī)院環(huán)境清潔和消毒答案：ABCD解析：醫(yī)院提供安全的醫(yī)療設備和用品、建立健全報告制度、定期進行健康體檢以及加強環(huán)境清潔和消毒等措施，都可以降低職業(yè)暴露的風險。三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)務人員職業(yè)暴露只包括感染傳染病，不包括接觸有毒有害物質。（）答案：錯誤解析：醫(yī)務人員職業(yè)暴露包括接觸有毒有害物質以及感染傳染病等多種情況。2.發(fā)生職業(yè)暴露后，應立即停止操作，進行局部處理。（）答案：正確解析：發(fā)生職業(yè)暴露后，立即停止操作并進行局部處理可以減少病原體的進一步傳播和感染。3.針刺傷后，應立即用手擠壓傷口，盡可能擠出更多的血液。（）答案：錯誤解析：針刺傷后，應在傷口旁端輕輕擠壓，而不是用手直接擠壓傷口，以免損傷組織。4.醫(yī)務人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，不需要進行隨訪。（）答案：錯誤解析：醫(yī)務人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，需要進行長期隨訪，觀察是否感染艾滋病病毒。5.普通口罩可以有效預防呼吸道職業(yè)暴露。（）答案：錯誤解析：普通口罩對病原體的過濾效果較差，不能有效預防呼吸道職業(yè)暴露。6.職業(yè)暴露后，只要進行了局部處理，就不需要進行血源性傳染病篩查。（）答案：錯誤解析：職業(yè)暴露后，即使進行了局部處理，也需要按照規(guī)定進行血源性傳染病篩查，以早期發(fā)現(xiàn)感染情況。7.為了避免職業(yè)暴露，醫(yī)務人員可以不進行有創(chuàng)操作。（）答案：錯誤解析：有創(chuàng)操作是醫(yī)療過程中的必要手段，不能因避免職業(yè)暴露而不進行，應采取有效的防護措施來降低風險。8.利器盒可以放在地上，方便丟棄銳器。（）答案：錯誤解析：利器盒應放置在合適的位置，不能放在地上，以免被損壞或造成銳器泄漏。9.職業(yè)暴露后，心理干預對醫(yī)務人員的恢復沒有幫助。（）答案：錯誤解析：職業(yè)暴露后，心理干預可以減輕醫(yī)務人員的心理壓力和焦慮情緒，有助于其恢復。10.醫(yī)院只需要對新入職的醫(yī)務人員進行職業(yè)暴露防護培訓。（）答案：錯誤解析：醫(yī)院應定期對所有醫(yī)務人員進行職業(yè)暴露防護培訓，以不斷提高其防護意識和技能。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露后的應急處理流程。答案：（1）局部處理：用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜。如有傷口，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗。受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口。（2）立即向醫(yī)院感染管理科報告，報告內(nèi)容包括暴露的時間、地點及經(jīng)過、暴露方式、暴露的具體部位及損傷程度、暴露源種類和含有病原體的情況等。（3）評估：醫(yī)院感染管理科會同相關專家對暴露情況進行評估，確定暴露級別和暴露源病毒載量水平。（4）預防性用藥：根據(jù)評估結果，決定是否實施預防性用藥方案，如發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露，最好在暴露后4小時內(nèi)實施預防性用藥。（5）血源性傳染病篩查：在暴露當時、暴露后4周、8周、12周及6個月進行血源性傳染病篩查，如乙肝、丙肝、艾滋病等。（6）心理干預：對發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)務人員進行心理干預，減輕其心理壓力和焦慮情緒。（7）隨訪：對暴露者進行定期隨訪，觀察其健康狀況。2.請列舉至少5種預防醫(yī)務人員職業(yè)暴露的措施。答案：（1）加強職業(yè)暴露防護知識培訓：定期組織醫(yī)務人員進行職業(yè)暴露防護知識培訓，提高其防護意識和技能。（2）規(guī)