2025年外科創(chuàng)傷護(hù)理綜合能力測(cè)試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.外科創(chuàng)傷患者生命體征監(jiān)測(cè)中，最重要的是（）A.血壓B.脈搏C.呼吸D.體溫2.創(chuàng)傷患者早期抗休克首選的措施是（）A.輸血B.補(bǔ)液C.使用升壓藥D.氣管插管3.開(kāi)放性骨折清創(chuàng)時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.徹底清除異物B.保留壞死組織C.減少組織損傷D.使用抗生素4.創(chuàng)傷患者疼痛管理中，首選的鎮(zhèn)痛藥物是（）A.芬太尼B.嗎啡C.曲馬多D.布洛芬5.顱腦損傷患者意識(shí)障礙評(píng)估中，GCS評(píng)分最高的是（）A.昏迷B.嗜睡C.清醒D.意識(shí)模糊6.胸部創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先考慮（）A.肺挫傷B.胸腔積液C.氣管斷裂D.膈肌破裂7.腹部創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹膜刺激征，應(yīng)首先考慮（）A.肝破裂B.脾破裂C.腎破裂D.胃破裂8.骨盆骨折患者搬運(yùn)時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.平托法B.滾動(dòng)法C.抬腿法D.轉(zhuǎn)運(yùn)法9.創(chuàng)傷患者發(fā)生感染，最常見(jiàn)的病原體是（）A.真菌B.病毒C.細(xì)菌D.原蟲(chóng)10.創(chuàng)傷患者心理護(hù)理中，最重要的是（）A.安慰B.鼓勵(lì)C.傾聽(tīng)D.指導(dǎo)11.創(chuàng)傷患者營(yíng)養(yǎng)支持中，首選的途徑是（）A.口服B.胃腸造口C.靜脈輸液D.腸道營(yíng)養(yǎng)12.創(chuàng)傷患者體位管理中，錯(cuò)誤的操作是（）A.頭高腳低位B.半臥位C.仰臥位D.側(cè)臥位13.創(chuàng)傷患者深靜脈血栓預(yù)防中，錯(cuò)誤的措施是（）A.按摩下肢B.使用彈力襪C.抗凝藥物D.活動(dòng)肢體14.創(chuàng)傷患者輸血時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.核對(duì)血型B.緩慢輸血C.快速輸血D.監(jiān)測(cè)生命體征15.創(chuàng)傷患者呼吸機(jī)使用中，錯(cuò)誤的參數(shù)設(shè)置是（）A.呼吸頻率B.呼氣末正壓C.潮氣量D.氧流量二、多項(xiàng)選題1.創(chuàng)傷患者生命體征監(jiān)測(cè)中，包括（）A.血壓B.脈搏C.呼吸D.體溫2.創(chuàng)傷患者早期抗休克措施包括（）A.輸血B.補(bǔ)液C.使用升壓藥D.氣管插管3.開(kāi)放性骨折清創(chuàng)時(shí)，正確的操作包括（）A.徹底清除異物B.保留壞死組織C.減少組織損傷D.使用抗生素4.創(chuàng)傷患者疼痛管理中，包括（）A.芬太尼B.嗎啡C.曲馬多D.布洛芬5.顱腦損傷患者意識(shí)障礙評(píng)估中，包括（）A.昏迷B.嗜睡C.清醒D.意識(shí)模糊6.胸部創(chuàng)傷患者呼吸困難原因包括（）A.肺挫傷B.胸腔積液C.氣管斷裂D.膈肌破裂7.腹部創(chuàng)傷患者腹膜刺激征原因包括（）A.肝破裂B.脾破裂C.腎破裂D.胃破裂8.骨盆骨折患者搬運(yùn)時(shí)，正確的操作包括（）A.平托法B.滾動(dòng)法C.抬腿法D.轉(zhuǎn)運(yùn)法9.創(chuàng)傷患者發(fā)生感染，常見(jiàn)的病原體包括（）A.真菌B.病毒C.細(xì)菌D.原蟲(chóng)10.創(chuàng)傷患者心理護(hù)理中，包括（）A.安慰B.鼓勵(lì)C.傾聽(tīng)D.指導(dǎo)三、填空題1.創(chuàng)傷患者生命體征監(jiān)測(cè)中，最重要的指標(biāo)是_____2.創(chuàng)傷患者早期抗休克首選的措施是_____3.開(kāi)放性骨折清創(chuàng)時(shí)，錯(cuò)誤的操作是保留壞死組織_____4.創(chuàng)傷患者疼痛管理中，首選的鎮(zhèn)痛藥物是_____5.顱腦損傷患者意識(shí)障礙評(píng)估中，GCS評(píng)分最高的是清醒_____6.胸部創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先考慮肺挫傷_____7.腹部創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹膜刺激征，應(yīng)首先考慮胃破裂_____8.骨盆骨折患者搬運(yùn)時(shí)，錯(cuò)誤的操作是抬腿法_____9.創(chuàng)傷患者發(fā)生感染，最常見(jiàn)的病原體是細(xì)菌_____10.創(chuàng)傷患者心理護(hù)理中，最重要的是傾聽(tīng)_____四、判斷題（√/×）1.創(chuàng)傷患者生命體征監(jiān)測(cè)中，血壓是最重要的指標(biāo)_____2.創(chuàng)傷患者早期抗休克首選的措施是輸血_____3.開(kāi)放性骨折清創(chuàng)時(shí)，應(yīng)保留壞死組織_____4.創(chuàng)傷患者疼痛管理中，首選的鎮(zhèn)痛藥物是布洛芬_____5.顱腦損傷患者意識(shí)障礙評(píng)估中，GCS評(píng)分最高的是昏迷_____6.胸部創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)首先考慮胸腔積液_____7.腹部創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹膜刺激征，應(yīng)首先考慮脾破裂_____8.骨盆骨折患者搬運(yùn)時(shí)，錯(cuò)誤的操作是滾動(dòng)法_____9.創(chuàng)傷患者發(fā)生感染，最常見(jiàn)的病原體是真菌_____10.創(chuàng)傷患者心理護(hù)理中，最重要的是指導(dǎo)_____五、案例分析1.患者，男性，28歲，因車(chē)禍導(dǎo)致全身多處骨折，意識(shí)模糊，呼吸急促，血壓70/40mmHg，心率120次/分，腹部有壓痛，反跳痛，無(wú)移動(dòng)性濁音。請(qǐng)簡(jiǎn)述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查、治療原則。答：主訴：車(chē)禍后全身多處骨折，意識(shí)模糊，呼吸急促。現(xiàn)病史：患者因車(chē)禍導(dǎo)致全身多處骨折，意識(shí)模糊，呼吸急促，血壓70/40mmHg，心率120次/分，腹部有壓痛，反跳痛，無(wú)移動(dòng)性濁音。體征：全身多處骨折，意識(shí)模糊，呼吸急促，血壓70/40mmHg，心率120次/分，腹部有壓痛，反跳痛，無(wú)移動(dòng)性濁音。關(guān)鍵輔助檢查：X光片，CT。初步診斷：多發(fā)骨折，失血性休克。鑒別診斷：肝破裂，脾破裂。進(jìn)一步檢查：X光片，CT。治療原則：抗休克，止血，固定骨折。2.患者，女性，35歲，因高處墜落導(dǎo)致右脛腓骨開(kāi)放性骨折，傷口約5cm，有活動(dòng)性出血，傷口周?chē)つw蒼白，皮溫低，意識(shí)清楚，血壓90/60mmHg，心率110次/分。請(qǐng)簡(jiǎn)述主訴、現(xiàn)病史、體征和關(guān)鍵輔助檢查結(jié)果，并提出初步診斷、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查、治療原則。答：主訴：高處墜落導(dǎo)致右脛腓骨開(kāi)放性骨折。現(xiàn)病史：患者因高處墜落導(dǎo)致右脛腓骨開(kāi)放性骨折，傷口約5cm，有活動(dòng)性出血，傷口周?chē)つw蒼白，皮溫低，意識(shí)清楚，血壓90/60mmHg，心率110次/分。體征：右脛腓骨開(kāi)放性骨折，傷口約5cm，有活動(dòng)性出血，傷口周?chē)つw蒼白，皮溫低，意識(shí)清楚，血壓90/60mmHg，心率110次/分。關(guān)鍵輔助檢查：X光片。初步診斷：右脛腓骨開(kāi)放性骨折，失血性休克。鑒別診斷：骨筋膜室綜合征。進(jìn)一步檢查：X光片。治療原則：清創(chuàng)，固定骨折，抗休克。六、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述創(chuàng)傷患者早期抗休克的原則。答：早期抗休克原則包括快速補(bǔ)充血容量，控制出血，保持呼吸道通暢，預(yù)防感染。2.簡(jiǎn)述創(chuàng)傷患者疼痛管理的方法。答：創(chuàng)傷患者疼痛管理方法包括藥物鎮(zhèn)痛，非藥物鎮(zhèn)痛，心理疏導(dǎo)。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：血壓是生命體征監(jiān)測(cè)中最重要的指標(biāo)。2.B解析：補(bǔ)液是早期抗休克首選的措施。3.B解析：開(kāi)放性骨折清創(chuàng)時(shí)，應(yīng)清除壞死組織。4.B解析：?jiǎn)岱仁莿?chuàng)傷患者疼痛管理中首選的鎮(zhèn)痛藥物。5.C解析：GCS評(píng)分最高的是清醒。6.A解析：肺挫傷是胸部創(chuàng)傷患者出現(xiàn)呼吸困難最常見(jiàn)的原因。7.D解析：胃破裂是腹部創(chuàng)傷患者出現(xiàn)腹膜刺激征最常見(jiàn)的原因。8.C解析：抬腿法是骨盆骨折患者搬運(yùn)時(shí)錯(cuò)誤的操作。9.C解析：細(xì)菌是創(chuàng)傷患者發(fā)生感染最常見(jiàn)的病原體。10.C解析：傾聽(tīng)是創(chuàng)傷患者心理護(hù)理中最重要的措施。11.A解析：口服是創(chuàng)傷患者營(yíng)養(yǎng)支持首選的途徑。12.A解析：頭高腳低位是創(chuàng)傷患者體位管理中錯(cuò)誤的操作。13.A解析：按摩下肢是創(chuàng)傷患者深靜脈血栓預(yù)防中錯(cuò)誤的措施。14.C解析：快速輸血是創(chuàng)傷患者輸血時(shí)錯(cuò)誤的操作。15.D解析：氧流量是創(chuàng)傷患者呼吸機(jī)使用中錯(cuò)誤的參數(shù)設(shè)置。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD解析：生命體征監(jiān)測(cè)包括血壓、脈搏、呼吸、體溫。2.ABC解析：早期抗休克措施包括輸血、補(bǔ)液、使用升壓藥。3.AC解析：開(kāi)放性骨折清創(chuàng)時(shí)，正確的操作包括徹底清除異物，減少組織損傷。4.ABC解析：疼痛管理方法包括芬太尼、嗎啡、曲馬多。5.ABCD解析：意識(shí)障礙評(píng)估包括昏迷、嗜睡、清醒、意識(shí)模糊。6.ABCD解析：呼吸困難原因包括肺挫傷、胸腔積液、氣管斷裂、膈肌破裂。7.ABCD解析：腹膜刺激征原因包括肝破裂、脾破裂、腎破裂、胃破裂。8.AB解析：骨盆骨折患者搬運(yùn)時(shí)，正確的操作包括平托法、滾動(dòng)法。9.ABC解析：感染常見(jiàn)病原體包括真菌、病毒、細(xì)菌。10.ABCD解析：心理護(hù)理措施包括安慰、鼓勵(lì)、傾聽(tīng)、指導(dǎo)。三、填空題（答案）1.血壓2.補(bǔ)液3.保留壞死組織4.嗎啡5.清醒6.肺挫傷7.胃破裂8.抬腿法9.細(xì)菌10.傾聽(tīng)四、判斷題（答案）1.√2.×3.×4.×5.×6.×7.×8.×9.×10.×五、案例分析（答案）1.答：主訴：車(chē)禍后全身多處骨折，意識(shí)模糊，呼吸急促?，F(xiàn)病史：患者因車(chē)禍導(dǎo)致全身多處骨折，意識(shí)模糊，呼吸急促，血壓70/40mmHg，心率120次/分，腹部有壓痛，反跳痛，無(wú)移動(dòng)性濁音。體征：全身多處骨折，意識(shí)模糊，呼吸急促，血壓70/40mmHg，心率120次/分，腹部有壓痛，反跳痛，無(wú)移動(dòng)性濁音。關(guān)鍵輔助檢查：X光片，CT。初步診斷：多發(fā)骨折，失血性休克。鑒別診斷：肝破裂，脾破裂。進(jìn)一步檢查：X光片，CT。治療原則：抗休克，止血，固定骨折。2.答：主訴：高處墜落導(dǎo)致右脛腓骨開(kāi)放性骨折?，F(xiàn)病史：患者因高處墜落導(dǎo)致右脛腓骨開(kāi)放性骨折，傷口約5cm，有活動(dòng)性出血，傷口周?chē)つw蒼白，皮溫低，意識(shí)清楚，血壓90/60mmHg，心率110次/分。體征：右脛腓骨開(kāi)放性骨折，傷口約5cm，有活動(dòng)性出血，傷口