2025年皮膚科濕疹種類與診斷鑒別題答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種濕疹好發(fā)于四肢屈側(cè)（）A.急性濕疹B.亞急性濕疹C.慢性濕疹D.錢幣狀濕疹2.濕疹的主要病因不包括（）A.遺傳因素B.免疫異常C.環(huán)境因素D.飲食因素3.以下關(guān)于急性濕疹的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是（）A.起病急B.皮疹多形性C.瘙癢劇烈D.常有滲出傾向4.亞急性濕疹的臨床表現(xiàn)不包括（）A.紅腫減輕B.滲出減少C.以鱗屑、結(jié)痂為主D.皮膚增厚、苔蘚樣變5.慢性濕疹的典型表現(xiàn)是（）A.紅斑、丘疹B.水皰、滲出C.皮膚增厚、苔蘚樣變D.色素沉著6.以下哪種檢查對(duì)濕疹的診斷有幫助（）A.血常規(guī)B.過敏原檢測(cè)C.皮膚活檢D.以上都是7.濕疹與接觸性皮炎的鑒別要點(diǎn)不包括（）A.病因B.皮疹形態(tài)C.好發(fā)部位D.治療方法8.錢幣狀濕疹的皮疹特點(diǎn)是（）A.圓形或類圓形錢幣狀斑片B.邊界清楚C.中央常有水皰D.以上都是9.以下哪種濕疹容易發(fā)生于老年人（）A.手部濕疹B.淤積性皮炎C.自身敏感性皮炎D.乏脂性濕疹10.濕疹的治療原則不包括（）A.尋找并去除病因B.抗過敏治療C.抗感染治療D.對(duì)癥治療二、多項(xiàng)選擇題1.濕疹的發(fā)病機(jī)制可能與以下哪些因素有關(guān)（）A.皮膚屏障功能障礙B.免疫炎癥反應(yīng)C.神經(jīng)精神因素D.微生物感染E.內(nèi)分泌失調(diào)2.急性濕疹的皮疹表現(xiàn)包括（）A.紅斑B.丘疹C.水皰D.滲出E.結(jié)痂3.以下哪些是慢性濕疹的治療方法（）A.外用糖皮質(zhì)激素B.外用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑C.口服抗組胺藥D.光療E.系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素4.濕疹的鑒別診斷包括（）A.接觸性皮炎B.脂溢性皮炎C.銀屑病D.疥瘡E.體癬5.以下關(guān)于手部濕疹的說法，正確的是（）A.常與職業(yè)接觸有關(guān)B.皮疹多對(duì)稱分布C.瘙癢劇烈D.容易反復(fù)發(fā)作E.治療較困難三、填空題1.濕疹是由多種內(nèi)外因素引起的一種具有明顯滲出傾向的______炎癥性皮膚病。2.濕疹的臨床表現(xiàn)分為______、______和______三期。3.急性濕疹滲出較多時(shí)，可選用______溶液濕敷。4.慢性濕疹皮膚增厚、苔蘚樣變明顯時(shí)，可選用______劑型的藥物外用。5.濕疹患者應(yīng)避免搔抓、______等不良刺激。四、判斷題（√/×）1.濕疹是一種傳染性皮膚病。（）2.濕疹的病因明確，容易根治。（）3.急性濕疹患者應(yīng)避免熱水燙洗。（）4.亞急性濕疹的治療以糖皮質(zhì)激素外用為主。（）5.慢性濕疹患者可長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素。（）6.濕疹患者的飲食應(yīng)避免辛辣、刺激性食物。（）7.過敏原檢測(cè)對(duì)濕疹的診斷和治療有重要意義。（）8.接觸性皮炎患者常有明確的接觸史。（）9.脂溢性皮炎好發(fā)于皮脂腺豐富的部位。（）10.銀屑病的皮疹特點(diǎn)為鱗屑性紅斑。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述濕疹的診斷依據(jù)。2.簡(jiǎn)述濕疹的治療原則。六、案例分析患者，女，25歲，因“全身皮疹伴瘙癢1周”就診?；颊?周前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)全身皮疹，以四肢、軀干為主，皮疹為紅斑、丘疹、水皰，伴有滲出，瘙癢劇烈，影響睡眠?；颊呒韧羞^敏性鼻炎病史。查體：體溫36.5℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。全身皮膚可見散在紅斑、丘疹、水皰，部分水皰破潰，有滲出，邊界不清，搔抓后可見抓痕、血痂。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.C解析：慢性濕疹好發(fā)于四肢屈側(cè)。2.D解析：飲食因素不是濕疹的主要病因。3.B解析：急性濕疹皮疹多形性，但不是其主要特點(diǎn)。4.D解析：皮膚增厚、苔蘚樣變是慢性濕疹的表現(xiàn)。5.C解析：慢性濕疹的典型表現(xiàn)是皮膚增厚、苔蘚樣變。6.D解析：血常規(guī)、過敏原檢測(cè)、皮膚活檢對(duì)濕疹的診斷都有幫助。7.D解析：濕疹與接觸性皮炎的治療方法相似。8.D解析：錢幣狀濕疹的皮疹特點(diǎn)是圓形或類圓形錢幣狀斑片，邊界清楚，中央常有水皰。9.D解析：乏脂性濕疹容易發(fā)生于老年人。10.C解析：濕疹一般不需要抗感染治療。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.ABCDE解析：濕疹的發(fā)病機(jī)制與皮膚屏障功能障礙、免疫炎癥反應(yīng)、神經(jīng)精神因素、微生物感染、內(nèi)分泌失調(diào)等有關(guān)。2.ABCDE解析：急性濕疹的皮疹表現(xiàn)包括紅斑、丘疹、水皰、滲出、結(jié)痂等。3.ABCD解析：慢性濕疹的治療方法包括外用糖皮質(zhì)激素、外用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑、口服抗組胺藥、光療等，系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素一般用于嚴(yán)重的濕疹。4.ABCDE解析：濕疹的鑒別診斷包括接觸性皮炎、脂溢性皮炎、銀屑病、疥瘡、體癬等。5.ABCDE解析：手部濕疹常與職業(yè)接觸有關(guān)，皮疹多對(duì)稱分布，瘙癢劇烈，容易反復(fù)發(fā)作，治療較困難。三、填空題（答案）1.瘙癢性解析：濕疹是一種具有明顯滲出傾向的瘙癢性炎癥性皮膚病。2.急性、亞急性、慢性解析：濕疹的臨床表現(xiàn)分為急性、亞急性和慢性三期。3.硼酸解析：急性濕疹滲出較多時(shí)，可選用硼酸溶液濕敷。4.膏劑解析：慢性濕疹皮膚增厚、苔蘚樣變明顯時(shí)，可選用膏劑劑型的藥物外用。5.摩擦解析：濕疹患者應(yīng)避免搔抓、摩擦等不良刺激。四、判斷題（答案）1.×解析：濕疹不是傳染性皮膚病。2.×解析：濕疹的病因復(fù)雜，不易根治。3.√解析：急性濕疹患者應(yīng)避免熱水燙洗，以免加重病情。4.√解析：亞急性濕疹的治療以糖皮質(zhì)激素外用為主。5.×解析：慢性濕疹患者應(yīng)避免長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素，以免引起不良反應(yīng)。6.√解析：濕疹患者的飲食應(yīng)避免辛辣、刺激性食物，以免加重瘙癢。7.√解析：過敏原檢測(cè)對(duì)濕疹的診斷和治療有重要意義。8.√解析：接觸性皮炎患者常有明確的接觸史。9.√解析：脂溢性皮炎好發(fā)于皮脂腺豐富的部位，如頭皮、面部、胸背部等。10.√解析：銀屑病的皮疹特點(diǎn)為鱗屑性紅斑。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：濕疹的診斷依據(jù)包括：①臨床表現(xiàn)：皮疹多形性，有紅斑、丘疹、水皰、滲出、結(jié)痂等，瘙癢劇烈，常對(duì)稱分布；②病程：慢性病程，反復(fù)發(fā)作；③病因：與多種內(nèi)外因素有關(guān)，如遺傳、免疫、環(huán)境、飲食等；④排除其他類似疾病。2.答：濕疹的治療原則包括：①尋找并去除病因：避免接觸過敏原、刺激物等；②抗過敏治療：口服或外用抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素等；③對(duì)癥治療：如止癢、抗炎、收斂等；④皮膚護(hù)理：保持皮膚清