口外關(guān)節(jié)病專項(xiàng)考核試題一、選擇題1.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的患病率最高的年齡組是（）[單選題]*A.10~19歲B.20~30歲√C.31~40歲D.41~50歲E.51~60歲答案解析:TMD好發(fā)于青、中年,20-30歲。2.正常成人自然開(kāi)口度平均約為（）[單選題]*A.4.0cmB.3.0cmC.3.5cmD.3.7cm√E.4.7cm答案解析:正常成人自然開(kāi)口度平均3.7cm。3.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂的主要致病因素是（）[單選題]*A.偏側(cè)咀嚼習(xí)慣B.夜磨牙與緊咬牙C.關(guān)節(jié)內(nèi)微小創(chuàng)傷和精神心理因素√D.免疫學(xué)因素E.雙側(cè)關(guān)節(jié)不對(duì)稱與關(guān)節(jié)囊薄弱等解剖因素4.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂的發(fā)生發(fā)展，哪一種說(shuō)法是錯(cuò)誤的（）[單選題]*A.功能紊亂階段是三階段之一B.結(jié)構(gòu)紊亂階段是三階段之一C.器質(zhì)性破壞階段是三階段之一D.病程長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作E.雖有自限性，但有的病例最終可能發(fā)生關(guān)節(jié)強(qiáng)直√5.以下關(guān)于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）[單選題]*A.好發(fā)于青壯年，是一組疾病的總稱B.關(guān)節(jié)內(nèi)微小創(chuàng)傷與精神心理因素是本病的兩個(gè)主要致病因素C.本病有自限性，一般不會(huì)發(fā)生關(guān)節(jié)強(qiáng)直D.三個(gè)主要臨床癥狀是：下頜運(yùn)動(dòng)異常、自發(fā)痛及關(guān)節(jié)彈響和雜音√E.以保守治療為主6.哪一種說(shuō)法不符合顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的主要癥狀（）[單選題]*A.開(kāi)閉運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)絞鎖B.開(kāi)口型開(kāi)口度異常C.關(guān)節(jié)區(qū)以及周圍肌群隨關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)疼痛D.癥狀會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)區(qū)和周圍肌群的自發(fā)痛√E.下頜運(yùn)動(dòng)常出現(xiàn)彈響摩擦音和破碎音答案解析:顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的主要癥狀。7.下列不屬于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病下頜運(yùn)動(dòng)異常的是（）[單選題]*A.開(kāi)口度過(guò)大或過(guò)小B.開(kāi)閉運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)絞鎖C.開(kāi)口困難或牙關(guān)緊閉，暗示療法可減輕√D.開(kāi)口型偏斜E.開(kāi)口型歪曲答案解析:C為精神心理作用。8.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.有自限性B.關(guān)節(jié)間隙改變常見(jiàn)C.有時(shí)需與鼻咽癌鑒別D.嚴(yán)重者可致關(guān)節(jié)強(qiáng)直√E.關(guān)節(jié)彈響和雜音是主要癥狀9.以下哪項(xiàng)不是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征功能紊亂期的表現(xiàn)（）[單選題]*A.關(guān)節(jié)區(qū)周圍肌疼痛B.張口過(guò)大C.張口末、閉口初有清脆關(guān)節(jié)彈響D.X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的改變√E.頭痛答案解析:TMD在功能紊亂期的時(shí)候X線木有明顯改變。10.以下關(guān)于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征的治療原則，哪項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的（）[單選題]*A.早發(fā)現(xiàn)早行手術(shù)治療√B.心理治療不容忽視C.可選用局部封閉治療D.治療局部關(guān)節(jié)癥狀同時(shí)改善全身狀況和精神狀態(tài)E.采取對(duì)癥治療和消除或減除關(guān)節(jié)病的綜合治療答案解析:先進(jìn)行可逆性保守治療。11.關(guān)于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的防治原則，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）[單選題]*A.根據(jù)病情，分別選用可逆性、不可逆性保守治療和手術(shù)治療√B.遵循合乎邏輯的治療程序C.應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行醫(yī)療知識(shí)教育D.治療局部關(guān)節(jié)癥狀，同時(shí)改善全身狀況E.采取對(duì)癥治療，消除關(guān)節(jié)病同時(shí)采取綜合治療答案解析:顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的防治原則：先用可逆性治療，然后用不可逆性保守治療，最后選用關(guān)節(jié)鏡外科和各種手術(shù)治療。12.關(guān)于咀嚼肌紊亂疾病類顳下頜關(guān)節(jié)紊亂，不正確的是哪一項(xiàng)（）[單選題]*A.是關(guān)節(jié)外疾患B.關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)無(wú)彈響、破碎音和摩擦音√C.關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)和組織正常D.以開(kāi)口度和開(kāi)口型異常以及受累肌疼痛為主要臨床表現(xiàn)E.X線檢查無(wú)骨質(zhì)改變答案解析:解析:TMD臨表。13.翼外肌功能亢進(jìn)的主要癥狀是（）[單選題]*A.疼痛和張口受限B.彈響和開(kāi)口過(guò)大呈半脫位√C.疼痛可有扳機(jī)點(diǎn)D.開(kāi)口初期有彈響E.開(kāi)閉、前伸、側(cè)方運(yùn)動(dòng)的任何階段有多聲破碎音；開(kāi)口型歪曲14.翼外肌功能痙攣的主要癥狀是（）[單選題]*A.疼痛和張口受限√B.彈響和開(kāi)口過(guò)大呈半脫位C.疼痛可有扳機(jī)點(diǎn)D.開(kāi)口初期有彈響E.開(kāi)閉、前伸、側(cè)方運(yùn)動(dòng)的任何階段有多聲破碎音；開(kāi)口型歪曲15.關(guān)節(jié)盤(pán)穿孔破裂時(shí)的彈響雜音（）[單選題]*A.開(kāi)口初期、閉口末期清脆單聲彈響B(tài).多聲破碎雜音√C.無(wú)彈響D.連續(xù)摩擦音E.開(kāi)口末期、閉口初期清脆單聲彈響答案解析:關(guān)節(jié)盤(pán)穿孔破裂時(shí)可有多聲破碎雜音。16.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的炎性疾病類(關(guān)節(jié)盤(pán)后區(qū)損傷)的主要癥狀和翼外肌痙攣相似，唯一不同點(diǎn)是（）[單選題]*A.炎性疾病類可發(fā)生彈響B(tài).炎性疾病類開(kāi)口型不偏C.炎性疾病類開(kāi)口度正常D.炎性疾病類無(wú)開(kāi)口咀嚼痛E.炎性疾病類疼痛位于髁突后方，該處有明顯壓痛，但不紅腫√答案解析:理解記憶17.可復(fù)性關(guān)節(jié)盤(pán)前移位的主要癥狀是（）[單選題]*A.疼痛和張口受限B.彈響和開(kāi)口過(guò)大呈半脫位C.疼痛可有扳機(jī)點(diǎn)D.開(kāi)口初期有彈響√E.開(kāi)閉、前伸、側(cè)方運(yùn)動(dòng)的任何階段有多聲破碎音；開(kāi)口型歪曲18.髁突、關(guān)節(jié)盤(pán)相對(duì)移位時(shí)。其彈響性質(zhì)是（）[單選題]*A.開(kāi)口初或閉口末單聲彈響√B.開(kāi)口末或閉口初單聲彈響C.連續(xù)摩擦音D.多聲破碎音E.爆裂音答案解析:可復(fù)性關(guān)節(jié)盤(pán)前移位在開(kāi)口初、閉口末有彈響。19.一病人以右側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)開(kāi)口初、閉口末單音彈響就診，臨床檢查見(jiàn)開(kāi)口型在彈響發(fā)生前偏向右側(cè)。x線片顯示為關(guān)節(jié)后間隙變窄，前間隙變寬，可能的診斷是（）[單選題]*A.左翼外肌痙攣B.右翼外肌功能亢進(jìn)C.左顳肌痙攣D.右嚼肌痙攣E.右關(guān)節(jié)盤(pán)可復(fù)性前移位√答案解析:開(kāi)口初、閉口末有彈響加上X線表現(xiàn)斷定為可復(fù)性關(guān)節(jié)盤(pán)前移位。20.不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤(pán)前移位的臨床特點(diǎn)是（）[單選題]*A.往返彈響B(tài).關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)連續(xù)摩擦音C.開(kāi)口時(shí)下頜偏向健側(cè)，有被動(dòng)開(kāi)口D.重度開(kāi)口受限,開(kāi)口度5~15mmE.開(kāi)口時(shí)下頜偏向患側(cè)，無(wú)被動(dòng)開(kāi)口√21.不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤(pán)前移位的癥狀類似翼外肌痙攣，不同點(diǎn)是（）[單選題]*A.不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤(pán)前移位開(kāi)口初期有彈響B(tài).不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤(pán)前移位測(cè)被動(dòng)張口度時(shí)開(kāi)口度不能增大√C.不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤(pán)前移位開(kāi)口型偏向健側(cè)D.不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤(pán)前移位無(wú)張口受限E.不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤(pán)前移位無(wú)疼痛22.關(guān)于不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤(pán)前移位臨床特征的描述，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A.關(guān)節(jié)彈響史繼而間斷生關(guān)節(jié)絞痛史B.彈響消失而張口受限C.開(kāi)口時(shí)下頜偏向健側(cè)√D.被動(dòng)檢查張口時(shí)開(kāi)口度不能增大E.開(kāi)口時(shí)髁突運(yùn)動(dòng)受限23.在顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病中，疼痛有“扳機(jī)點(diǎn)”的為（）[單選題]*A.翼外肌功能亢進(jìn)B.翼外肌痙攣C.不可復(fù)性關(guān)節(jié)盤(pán)前移位D.骨關(guān)節(jié)病E.肌筋膜痛√答案解析:肌筋膜痛疼痛性質(zhì)為持久性鈍痛，有明確部位，并有壓痛點(diǎn)。24.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的診斷，不能采取下列哪一項(xiàng)（）[單選題]*A.病史詢問(wèn)B.臨床檢查C.許勒位及經(jīng)咽側(cè)位X線光片D.顳下頜關(guān)節(jié)區(qū)手術(shù)探查√E.關(guān)節(jié)造影片答案解析:檢查和治療首選可逆性保守治療。25.屬于顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病不可逆性保守治療的是（）[單選題]*A.藥物治療B.物理治療C.封閉治療D.咬合導(dǎo)板治療E.正畸治療√26.顳下頜關(guān)節(jié)脫位病例中最常見(jiàn)的類型是（）[單選題]*A.單側(cè)后脫位B.雙側(cè)上脫位C.急性前脫位√D.復(fù)發(fā)性脫位E.陳舊性脫位答案解析:急性前脫位是顳下頜關(guān)節(jié)脫位病例中最常見(jiàn)的類型。27.下列癥狀中，哪個(gè)是顳下頜關(guān)節(jié)雙側(cè)急性前脫位的特有癥狀（）[單選題]*A.雙側(cè)耳屏前區(qū)疼痛B.雙側(cè)耳屏前觸診有凹陷√C.流涎D.言語(yǔ)不清E.咀嚼及吞咽困難答案解析:發(fā)生關(guān)節(jié)前脫位時(shí)，髁狀突脫位于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前上方，患者呈開(kāi)口狀，不能閉合。耳屏前空虛。雙側(cè)關(guān)節(jié)脫位則前牙明顯開(kāi)胎，后牙通常無(wú)接觸，下頜前伸，兩頰變平。28.顳下頜關(guān)節(jié)急性前脫位的治療最常用的是（）[單選題]*A.全麻下復(fù)位B.切開(kāi)復(fù)位C.頜間復(fù)位D.口外法手法復(fù)位E.口內(nèi)法手法復(fù)位√29.顳下頜關(guān)節(jié)脫位?？趦?nèi)法復(fù)位的用力方向是（）[單選題]*A.向下、后、上B.向前、上、后C.向下、后√D.向上、后E.向下、前30.關(guān)于顳下頜關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)性脫位的病因，哪一項(xiàng)說(shuō)法是錯(cuò)誤的（）[單選題]*A.急性前脫位治療不當(dāng)B.長(zhǎng)期翼外肌痙攣√C.老年人D.慢性長(zhǎng)期消耗性疾病E.韌帶及關(guān)節(jié)囊松弛答案解析:長(zhǎng)期翼外肌痙攣的表現(xiàn)為疼痛和開(kāi)口受限，不會(huì)引起關(guān)節(jié)脫位。31.關(guān)于關(guān)節(jié)強(qiáng)直的分類，哪一項(xiàng)是正確的（）[單選題]*A.關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直、真性強(qiáng)直和混合型強(qiáng)直B.真性強(qiáng)直、頜間攣縮和混合型強(qiáng)直√C.頜間攣縮、關(guān)節(jié)外強(qiáng)直和混合型強(qiáng)直D.頜間攣縮、關(guān)節(jié)外強(qiáng)直和關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直E.真性強(qiáng)直、關(guān)節(jié)外強(qiáng)直和頜間攣縮答案解析:關(guān)節(jié)強(qiáng)直分為關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直(真性強(qiáng)直)，關(guān)節(jié)外強(qiáng)直(頜間攣縮)，混合性強(qiáng)直。32.關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直與關(guān)節(jié)外強(qiáng)直最有診斷意義的鑒別點(diǎn)是（）[單選題]*A.開(kāi)口困難B.髁狀突活動(dòng)減弱或消失C.合關(guān)系變化D.口腔和面部畸形E.X線片下正常解剖形態(tài)的變化或消失√答案解析:關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直的患者X線變現(xiàn)為骨密質(zhì)有不規(guī)則破壞或髁狀突和關(guān)節(jié)窩融合成很大的致密團(tuán)塊或者呈骨球狀或T型融合。關(guān)節(jié)外強(qiáng)直的X線表現(xiàn)為關(guān)節(jié)骨性結(jié)構(gòu)及關(guān)節(jié)間隙無(wú)重要異常征象。33.診斷真性顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直的主要依據(jù)是（）[單選題]*A.張口受限B.關(guān)節(jié)動(dòng)度減低或消失C.X線證實(shí)關(guān)節(jié)內(nèi)呈致密骨性團(tuán)塊影√D.關(guān)節(jié)鄰近區(qū)域炎癥史E.小下頜畸形答案解析:同上。關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直與關(guān)節(jié)外強(qiáng)直的主要區(qū)別為關(guān)節(jié)內(nèi)是否有器質(zhì)性病變。34.由器質(zhì)性病變導(dǎo)致的長(zhǎng)期開(kāi)口困難稱為（）[單選題]*A.癔病性牙關(guān)緊閉B.咀嚼肌群痙攣C.顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直√D.破傷風(fēng)后牙關(guān)緊閉E.關(guān)節(jié)盤(pán)移位答案解析:A是由心理因素造成的，B是咀嚼肌紊亂疾病類，D是破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)，E是關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂疾病類。35.某病人開(kāi)口困難，有頦部著地外傷史，X線片顯示顳頜關(guān)節(jié)間隙模糊，正常關(guān)節(jié)解剖形態(tài)消失，可能的診斷是（）[單選題]*A.顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直√B.咀嚼肌痙攣C.破傷風(fēng)牙關(guān)緊閉D.癔病性牙關(guān)緊閉E.頜間瘢痕攣縮答案解析:根據(jù)X線片最終診斷為顳下頜關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直。36.診斷假性顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直的主要依據(jù)是（）[單選題]*A.張口受限B.關(guān)節(jié)動(dòng)度減低或消失C.頜間有瘢痕條索或骨性粘連√D.下頜發(fā)育畸形E.咬合錯(cuò)亂答案解析:真性關(guān)節(jié)強(qiáng)直和假性關(guān)節(jié)強(qiáng)直的主要區(qū)別為X線片是否有關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的改變。37.顳下頜關(guān)節(jié)外強(qiáng)直患者的病史中，不包括（）[單選題]*A.嚴(yán)重創(chuàng)傷史B.感染史C.不正確外科手術(shù)史D.鼻咽部腫瘤放療史E.化膿性顳下頜關(guān)節(jié)炎史√答案解析:E是關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直的常見(jiàn)病史。38.顳下頜關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直的病因中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）[單選題]*A.化膿性中耳炎B.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂√C.頦部對(duì)沖性損傷D.外傷直接損傷顳下頜關(guān)節(jié)E.血源性化膿性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎答案解析:顳下頜關(guān)節(jié)紊亂常不