2025年血液科淋巴瘤的化療護(hù)理措施考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.淋巴瘤患者化療期間，應(yīng)重點(diǎn)觀察的不良反應(yīng)是（）A.脫發(fā)B.口腔潰瘍C.骨髓抑制D.惡心嘔吐2.淋巴瘤患者化療后，最常見的并發(fā)癥是（）A.感染B.出血C.貧血D.肝腎功能損害3.淋巴瘤患者化療期間，為預(yù)防尿酸性腎病，應(yīng)采取的措施是（）A.大量飲水B.堿化尿液C.應(yīng)用別嘌醇D.以上都是4.淋巴瘤患者化療后，出現(xiàn)白細(xì)胞減少，應(yīng)采取的護(hù)理措施不包括（）A.保護(hù)性隔離B.監(jiān)測(cè)血常規(guī)C.應(yīng)用升白細(xì)胞藥物D.鼓勵(lì)患者多活動(dòng)5.淋巴瘤患者化療期間，飲食護(hù)理錯(cuò)誤的是（）A.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.避免進(jìn)食辛辣、油膩、刺激性食物C.多飲水，每日尿量不少于2000mlD.為增加食欲，可在化療前進(jìn)食6.淋巴瘤患者化療后，出現(xiàn)口腔潰瘍，護(hù)理措施正確的是（）A.給予溫涼飲食B.局部涂抹冰硼散C.用生理鹽水漱口D.以上都是7.淋巴瘤患者化療期間，應(yīng)定期檢查的項(xiàng)目不包括（）A.血常規(guī)B.肝腎功能C.心電圖D.胸部X線片8.淋巴瘤患者化療后，出現(xiàn)惡心嘔吐，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.化療前給予止吐藥物B.鼓勵(lì)患者少量多餐C.嘔吐時(shí)頭偏向一側(cè)D.嘔吐后立即進(jìn)食9.淋巴瘤患者化療期間，為預(yù)防靜脈炎，應(yīng)采取的措施是（）A.選擇粗直、彈性好的血管B.避免同一部位反復(fù)穿刺C.化療藥物稀釋后緩慢輸注D.以上都是10.淋巴瘤患者化療后，出現(xiàn)脫發(fā)，護(hù)理措施正確的是（）A.告知患者脫發(fā)是暫時(shí)的B.建議患者戴帽子或假發(fā)C.避免使用刺激性洗發(fā)水D.以上都是二、多項(xiàng)選題1.淋巴瘤患者化療期間，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有（）A.骨髓抑制B.胃腸道反應(yīng)C.肝腎功能損害D.脫發(fā)E.口腔潰瘍2.淋巴瘤患者化療后，預(yù)防感染的護(hù)理措施有（）A.保持病室清潔，空氣新鮮B.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作C.加強(qiáng)口腔護(hù)理D.鼓勵(lì)患者多飲水E.避免患者與感染源接觸3.淋巴瘤患者化療期間，飲食護(hù)理應(yīng)注意（）A.給予易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物B.避免進(jìn)食生冷食物C.少食多餐D.鼓勵(lì)患者多吃新鮮蔬菜和水果E.化療前不宜進(jìn)食過多4.淋巴瘤患者化療后，出現(xiàn)骨髓抑制，護(hù)理措施正確的有（）A.密切觀察患者有無(wú)出血傾向B.定期復(fù)查血常規(guī)C.給予升白細(xì)胞藥物D.必要時(shí)輸注血小板E.患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息5.淋巴瘤患者化療期間，為預(yù)防肝腎功能損害，應(yīng)采取的措施有（）A.定期檢查肝腎功能B.避免使用對(duì)肝腎功能有損害的藥物C.化療前給予保肝藥物D.鼓勵(lì)患者多飲水E.控制化療藥物的劑量和速度三、填空題1.淋巴瘤患者化療期間，應(yīng)密切觀察患者的_____、_____、_____等生命體征。2.淋巴瘤患者化療后，出現(xiàn)骨髓抑制，白細(xì)胞低于_____時(shí)，應(yīng)采取保護(hù)性隔離措施。3.淋巴瘤患者化療期間，為預(yù)防口腔潰瘍，應(yīng)保持口腔清潔，常用的漱口液有_____、_____等。4.淋巴瘤患者化療后，出現(xiàn)惡心嘔吐，可遵醫(yī)囑給予_____、_____等止吐藥物。5.淋巴瘤患者化療期間，應(yīng)注意觀察有無(wú)_____、_____等藥物不良反應(yīng)。四、判斷題（√/×）1.淋巴瘤患者化療期間，應(yīng)鼓勵(lì)患者多活動(dòng)，以增強(qiáng)體質(zhì)。（）2.淋巴瘤患者化療后，出現(xiàn)口腔潰瘍，應(yīng)避免進(jìn)食辛辣、刺激性食物。（）3.淋巴瘤患者化療期間，為預(yù)防感染，可預(yù)防性使用抗生素。（）4.淋巴瘤患者化療后，出現(xiàn)骨髓抑制，應(yīng)暫?；?。（）5.淋巴瘤患者化療期間，應(yīng)多飲水，以促進(jìn)化療藥物的排泄。（）6.淋巴瘤患者化療后，出現(xiàn)脫發(fā)，應(yīng)避免使用梳子梳理頭發(fā)。（）7.淋巴瘤患者化療期間，為預(yù)防靜脈炎，可在化療藥物輸注前后用生理鹽水沖管。（）8.淋巴瘤患者化療后，出現(xiàn)惡心嘔吐，可給予患者碳酸飲料緩解癥狀。（）9.淋巴瘤患者化療期間，應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理藥物不良反應(yīng)。（）10.淋巴瘤患者化療后，出現(xiàn)口腔潰瘍，可局部涂抹利多卡因凝膠緩解疼痛。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述淋巴瘤患者化療期間的護(hù)理要點(diǎn)。六、案例分析患者，男，45歲，診斷為非霍奇金淋巴瘤，行CHOP方案化療?；熀蟮?天，患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，食欲減退，白細(xì)胞計(jì)數(shù)為2.0×10?/L。問題1：該患者目前存在哪些護(hù)理問題？問題2：針對(duì)該患者的護(hù)理問題，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：骨髓抑制是淋巴瘤患者化療期間最嚴(yán)重的不良反應(yīng)，可導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板等減少，增加感染和出血的風(fēng)險(xiǎn)。2.答案：A解析：化療后患者免疫力下降，易發(fā)生感染，是最常見的并發(fā)癥。3.答案：D解析：大量飲水、堿化尿液、應(yīng)用別嘌醇等均可預(yù)防尿酸性腎病。4.答案：D解析：白細(xì)胞減少時(shí)，患者應(yīng)注意休息，避免勞累，減少活動(dòng)，防止感染。5.答案：D解析：化療前不宜進(jìn)食過多，以免引起惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)。6.答案：D解析：口腔潰瘍患者應(yīng)給予溫涼飲食，避免刺激口腔黏膜；局部涂抹冰硼散等藥物可促進(jìn)潰瘍愈合；用生理鹽水漱口可保持口腔清潔。7.答案：D解析：胸部X線片一般不作為淋巴瘤患者化療期間的常規(guī)檢查項(xiàng)目。8.答案：D解析：嘔吐后不宜立即進(jìn)食，以免再次引起嘔吐。9.答案：D解析：選擇粗直、彈性好的血管，避免同一部位反復(fù)穿刺，化療藥物稀釋后緩慢輸注等均可預(yù)防靜脈炎。10.答案：D解析：告知患者脫發(fā)是暫時(shí)的，建議患者戴帽子或假發(fā)，避免使用刺激性洗發(fā)水等均可減輕脫發(fā)對(duì)患者心理的影響。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：淋巴瘤患者化療期間可能出現(xiàn)骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、肝腎功能損害、脫發(fā)、口腔潰瘍等不良反應(yīng)。2.答案：ABCDE解析：保持病室清潔，空氣新鮮，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，加強(qiáng)口腔護(hù)理，鼓勵(lì)患者多飲水，避免患者與感染源接觸等均可預(yù)防感染。3.答案：ABCDE解析：給予易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，避免進(jìn)食生冷食物，少食多餐，鼓勵(lì)患者多吃新鮮蔬菜和水果，化療前不宜進(jìn)食過多等均可提高患者的營(yíng)養(yǎng)狀況，減輕胃腸道反應(yīng)。4.答案：ABCD解析：密切觀察患者有無(wú)出血傾向，定期復(fù)查血常規(guī)，給予升白細(xì)胞藥物，必要時(shí)輸注血小板等均可預(yù)防和處理骨髓抑制?；颊邞?yīng)注意休息，避免勞累，但不必絕對(duì)臥床休息。5.答案：ABCDE解析：定期檢查肝腎功能，避免使用對(duì)肝腎功能有損害的藥物，化療前給予保肝藥物，鼓勵(lì)患者多飲水，控制化療藥物的劑量和速度等均可預(yù)防肝腎功能損害。三、填空題（答案）1.答案：體溫、脈搏、呼吸、血壓解析：化療期間應(yīng)密切觀察患者的生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理異常情況。2.答案：1.0×10?/L解析：白細(xì)胞低于1.0×10?/L時(shí)，患者感染的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加，應(yīng)采取保護(hù)性隔離措施。3.答案：生理鹽水、復(fù)方硼砂溶液解析：生理鹽水、復(fù)方硼砂溶液等均可用于保持口腔清潔，預(yù)防口腔潰瘍。4.答案：甲氧氯普胺、昂丹司瓊解析：甲氧氯普胺、昂丹司瓊等均為止吐藥物，可用于緩解化療引起的惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)。5.答案：骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、肝腎功能損害解析：化療藥物可引起骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、肝腎功能損害等不良反應(yīng)，應(yīng)注意觀察。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：化療期間患者應(yīng)注意休息，避免勞累，減少活動(dòng)，防止感染。2.答案：√解析：口腔潰瘍患者應(yīng)避免進(jìn)食辛辣、刺激性食物，以免加重疼痛。3.答案：×解析：預(yù)防性使用抗生素可導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生，應(yīng)避免濫用。4.答案：×解析：骨髓抑制是化療常見的不良反應(yīng)，一般在化療后1-2周出現(xiàn)，可給予升白細(xì)胞藥物等治療，不一定需要暫?；煛?.答案：√解析：多飲水可促進(jìn)化療藥物的排泄，減輕其對(duì)腎臟的損害。6.答案：√解析：脫發(fā)患者應(yīng)避免使用梳子梳理頭發(fā)，以免加重脫發(fā)。7.答案：√解析：在化療藥物輸注前后用生理鹽水沖管可減少藥物對(duì)血管的刺激，預(yù)防靜脈炎。8.答案：×解析：碳酸飲料可刺激胃腸道，加重惡心、嘔吐等癥狀，應(yīng)避免飲用。9.答案：√解析：定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等可及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理藥物不良反應(yīng)。10.答案：√解析：利多卡因凝膠具有局部麻醉作用，可緩解口腔潰瘍引起的疼痛。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：淋巴瘤患者化療期間的護(hù)理要點(diǎn)包括：（1）心理護(hù)理：向患者及家屬介紹化療的目的、方法、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)，減輕患者的恐懼和焦慮心理。（2）飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日尿量不少于2000ml，以促進(jìn)化療藥物的排泄。（3）骨髓抑制的護(hù)理：密切觀察患者的血常規(guī)變化，白細(xì)胞低于1.0×10?/L時(shí)，應(yīng)采取保護(hù)性隔離措施，避免患者與感染源接觸；給予升白細(xì)胞藥物，必要時(shí)輸注血小板。（4）胃腸道反應(yīng)的護(hù)理：化療前給予止吐藥物，化療期間鼓勵(lì)患者少量多餐，避免進(jìn)食辛辣、油膩、刺激性食物；嘔吐時(shí)頭偏向一側(cè)，防止誤吸；嘔吐后及時(shí)清理口腔，保持口腔清潔。（5）口腔潰瘍的護(hù)理：保持口腔清潔，常用生理鹽水或復(fù)方硼砂溶液漱口；給予溫涼飲食，避免進(jìn)食辛辣、刺激性食物；局部涂抹冰硼散等藥物，促進(jìn)潰瘍愈合。（6）脫發(fā)的護(hù)理：告知患者脫發(fā)是暫時(shí)的，化療結(jié)束后頭發(fā)會(huì)重新生長(zhǎng)；建議患者戴帽子或假發(fā)，以減輕脫發(fā)對(duì)心理的影響。（7）靜脈炎的護(hù)理：選擇粗直、彈性好的血管，避免同一部位反復(fù)穿刺；化療藥物稀釋后緩慢輸注，化療前后用生理鹽水沖管；出現(xiàn)靜脈炎時(shí)，可局部熱敷或涂抹喜遼妥等藥物。（8）其他：密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)等變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理藥物不良反應(yīng)。六、案例分析（答案）問題1：答：該患者目前存在的護(hù)理問題有：（1）惡心、嘔吐：與化療藥物的不良反應(yīng)有關(guān)。（2）營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與惡心、嘔吐、食欲減退有關(guān)。（3）有感染的危險(xiǎn)：與白細(xì)胞減少有關(guān)。問題2：答：針對(duì)該患者的護(hù)理問題，應(yīng)采取的護(hù)理措施有：（1）惡心、嘔吐的護(hù)理：化療前給予止吐藥物，如甲氧氯普胺、昂丹司瓊等；化療期間鼓勵(lì)患者少量多餐，避免進(jìn)食辛辣、油膩、刺激性食物；嘔吐時(shí)頭偏向一側(cè)，防止誤吸；嘔吐后及時(shí)清理口腔，保持口