2025年耳鼻喉科手術(shù)操作規(guī)范性檢測試題答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列關(guān)于耳部手術(shù)切口的選擇，錯誤的是（）A.耳廓手術(shù)多采用耳后切口B.中耳手術(shù)可采用耳內(nèi)切口或耳后切口C.內(nèi)耳手術(shù)多采用耳后切口D.外耳道手術(shù)多采用耳內(nèi)切口2.鼻內(nèi)鏡手術(shù)中，下列哪個結(jié)構(gòu)是手術(shù)的重要標(biāo)志（）A.中鼻甲B.下鼻甲C.鉤突D.篩泡3.喉部手術(shù)中，最常用的麻醉方式是（）A.局部麻醉B.全身麻醉C.表面麻醉D.區(qū)域阻滯麻醉4.扁桃體切除術(shù)的禁忌證不包括（）A.急性扁桃體炎發(fā)作期B.造血系統(tǒng)疾病及有凝血機(jī)制障礙者C.嚴(yán)重全身性疾病D.扁桃體良性腫瘤5.下列關(guān)于鼻息肉手術(shù)的說法，正確的是（）A.手術(shù)目的是切除息肉，改善鼻腔通氣B.手術(shù)可完全治愈鼻息肉，不易復(fù)發(fā)C.術(shù)后無需定期復(fù)查D.手術(shù)并發(fā)癥較少6.耳部手術(shù)中，為了減少出血，可采取的措施不包括（）A.術(shù)前使用止血藥物B.術(shù)中使用腎上腺素棉片壓迫止血C.采用電凝止血D.快速大量輸液7.下列關(guān)于咽喉部手術(shù)的說法，錯誤的是（）A.術(shù)前需禁食禁水B.術(shù)后需密切觀察呼吸情況C.術(shù)后可早期進(jìn)食D.術(shù)后可能出現(xiàn)聲音嘶啞等并發(fā)癥8.鼻腔填塞的目的不包括（）A.止血B.支撐鼻腔結(jié)構(gòu)C.防止鼻腔粘連D.減輕鼻腔疼痛9.耳部手術(shù)后，患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.側(cè)臥位，患側(cè)向上C.半臥位D.俯臥位10.下列關(guān)于耳鼻喉科手術(shù)器械的說法，正確的是（）A.器械使用后應(yīng)及時清洗消毒B.器械可隨意擺放，無需分類C.器械損壞后可繼續(xù)使用D.器械無需定期保養(yǎng)二、多項(xiàng)選擇題1.耳鼻喉科手術(shù)前的準(zhǔn)備工作包括（）A.詳細(xì)詢問病史B.全面體格檢查C.完善相關(guān)輔助檢查D.向患者及家屬交代手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng)2.鼻內(nèi)鏡手術(shù)的并發(fā)癥包括（）A.鼻出血B.眶周淤血C.腦脊液鼻漏D.鼻中隔穿孔3.喉部手術(shù)的常見并發(fā)癥有（）A.喉水腫B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.氣管切開4.扁桃體切除術(shù)的手術(shù)適應(yīng)證包括（）A.慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作B.扁桃體過度肥大，妨礙吞咽、呼吸C.扁桃體良性腫瘤D.扁桃體角化癥5.耳部手術(shù)的注意事項(xiàng)包括（）A.嚴(yán)格無菌操作B.保護(hù)耳部重要結(jié)構(gòu)C.避免損傷面神經(jīng)D.術(shù)后注意耳部護(hù)理6.鼻腔填塞的材料有（）A.凡士林紗條B.膨脹海綿C.明膠海綿D.可吸收止血材料7.咽喉部手術(shù)后的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.密切觀察生命體征B.保持呼吸道通暢C.飲食護(hù)理D.口腔護(hù)理8.耳鼻喉科手術(shù)中，常用的止血方法有（）A.壓迫止血B.電凝止血C.結(jié)扎止血D.藥物止血三、填空題1.耳鼻喉科手術(shù)中，為了防止誤吸，患者術(shù)前應(yīng)_____。2.鼻內(nèi)鏡手術(shù)中，常用的手術(shù)器械有_____、_____等。3.喉部手術(shù)中，為了暴露手術(shù)視野，可采用_____或_____等方法。4.扁桃體切除術(shù)的手術(shù)方法有_____和_____兩種。5.耳部手術(shù)中，常用的麻醉方法有_____和_____。6.鼻腔填塞的時間一般為_____天。7.咽喉部手術(shù)后，患者應(yīng)避免_____、_____等刺激性食物。8.耳鼻喉科手術(shù)器械的清洗消毒方法有_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.耳鼻喉科手術(shù)前，患者無需進(jìn)行心理護(hù)理。（）2.鼻內(nèi)鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，不會對鼻腔結(jié)構(gòu)造成損傷。（）3.喉部手術(shù)后，患者應(yīng)盡早下床活動，以促進(jìn)恢復(fù)。（）4.扁桃體切除術(shù)是一種安全的手術(shù)，不會出現(xiàn)并發(fā)癥。（）5.耳部手術(shù)后，患者可自行拆除耳部敷料。（）6.鼻腔填塞物取出后，患者可立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動。（）7.咽喉部手術(shù)后，患者應(yīng)避免大聲說話，以保護(hù)喉部。（）8.耳鼻喉科手術(shù)器械的保養(yǎng)和維護(hù)對手術(shù)的成功至關(guān)重要。（）五、簡答題1.簡述耳鼻喉科手術(shù)的基本原則。2.簡述鼻內(nèi)鏡手術(shù)的操作步驟。六、案例分析患者，男性，35歲，因“反復(fù)鼻塞、流涕3年，加重1年”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)鼻塞、流涕，呈間歇性，以左側(cè)為主，無頭痛、嗅覺減退等不適。1年前癥狀加重，鼻塞呈持續(xù)性，流涕增多，為黏膿性，伴有嗅覺減退。曾自行服用感冒藥及滴鼻劑治療，效果不佳。?？茩z查：雙側(cè)鼻腔黏膜充血，雙側(cè)下鼻甲肥大，中鼻道可見膿性分泌物，鼻中隔向左偏曲。鼻竇CT示：雙側(cè)上頜竇、篩竇炎，鼻中隔偏曲。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的鑒別診斷。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：內(nèi)耳手術(shù)多采用耳內(nèi)切口。2.答案：A解析：中鼻甲是鼻內(nèi)鏡手術(shù)的重要標(biāo)志。3.答案：B解析：喉部手術(shù)多采用全身麻醉。4.答案：D解析：扁桃體良性腫瘤是扁桃體切除術(shù)的適應(yīng)證。5.答案：A解析：鼻息肉手術(shù)目的是切除息肉，改善鼻腔通氣，但易復(fù)發(fā)，術(shù)后需定期復(fù)查，可能有并發(fā)癥。6.答案：D解析：快速大量輸液不能減少耳部手術(shù)出血。7.答案：C解析：咽喉部手術(shù)后早期一般禁食。8.答案：D解析：鼻腔填塞主要是止血、支撐鼻腔結(jié)構(gòu)、防止鼻腔粘連，不能減輕疼痛。9.答案：B解析：耳部手術(shù)后應(yīng)側(cè)臥位，患側(cè)向上。10.答案：A解析：器械使用后應(yīng)及時清洗消毒，需分類擺放，損壞后不能繼續(xù)使用，要定期保養(yǎng)。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：耳鼻喉科手術(shù)前需詳細(xì)詢問病史、全面體格檢查、完善相關(guān)輔助檢查、向患者及家屬交代手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng)。2.答案：ABCD解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)并發(fā)癥有鼻出血、眶周淤血、腦脊液鼻漏、鼻中隔穿孔等。3.答案：ABC解析：喉部手術(shù)常見并發(fā)癥有喉水腫、喉返神經(jīng)損傷、喉上神經(jīng)損傷，氣管切開是特殊情況。4.答案：ABC解析：扁桃體角化癥一般不首選扁桃體切除術(shù)。5.答案：ABCD解析：耳部手術(shù)要嚴(yán)格無菌操作、保護(hù)耳部重要結(jié)構(gòu)、避免損傷面神經(jīng)、術(shù)后注意耳部護(hù)理。6.答案：ABCD解析：鼻腔填塞材料有凡士林紗條、膨脹海綿、明膠海綿、可吸收止血材料等。7.答案：ABCD解析：咽喉部手術(shù)后要密切觀察生命體征、保持呼吸道通暢、進(jìn)行飲食護(hù)理、口腔護(hù)理。8.答案：ABCD解析：耳鼻喉科手術(shù)常用止血方法有壓迫止血、電凝止血、結(jié)扎止血、藥物止血。三、填空題（答案）1.答案：禁食禁水解析：防止手術(shù)中誤吸。2.答案：鼻內(nèi)鏡、吸引器解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)常用器械。3.答案：支撐喉鏡、懸吊喉鏡解析：用于暴露喉部手術(shù)視野。4.答案：剝離法、擠切法解析：扁桃體切除術(shù)的兩種方法。5.答案：局部麻醉、全身麻醉解析：耳部手術(shù)常用麻醉方式。6.答案：2-3解析：鼻腔填塞一般時間。7.答案：辛辣、刺激性解析：避免刺激咽喉部。8.答案：浸泡消毒、高壓蒸汽滅菌解析：器械清洗消毒方法。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：手術(shù)前患者需要心理護(hù)理。2.答案：×解析：鼻內(nèi)鏡手術(shù)也可能對鼻腔結(jié)構(gòu)造成損傷。3.答案：×解析：喉部手術(shù)后不宜盡早下床活動。4.答案：×解析：扁桃體切除術(shù)可能出現(xiàn)并發(fā)癥。5.答案：×解析：耳部手術(shù)后不能自行拆除敷料。6.答案：×解析：鼻腔填塞物取出后不能立即劇烈運(yùn)動。7.答案：√解析：保護(hù)喉部需要避免大聲說話。8.答案：√解析：器械保養(yǎng)維護(hù)很重要。五、簡答題（答案）1.答：耳鼻喉科手術(shù)的基本原則包括：（1）準(zhǔn)確診斷；（2）選擇合適的手術(shù)方式；（3）保護(hù)重要結(jié)構(gòu)；（4）嚴(yán)格無菌操作；（5）減少手術(shù)創(chuàng)傷；（6）預(yù)防并發(fā)癥。2.答：鼻內(nèi)鏡