2025年放射腫瘤科放療計劃設(shè)計答案及解析一、單項選題1.放療計劃設(shè)計中，靶區(qū)劑量的確定主要依據(jù)是（）A.腫瘤大小B.腫瘤病理類型C.腫瘤分期D.以上都是2.以下哪種技術(shù)常用于提高放療的精度（）A.三維適形放療B.調(diào)強放療C.圖像引導(dǎo)放療D.以上都是3.放療計劃設(shè)計中，危及器官的劑量限制主要考慮（）A.器官的功能B.器官的體積C.器官的位置D.以上都是4.以下哪種情況不適合進行放療（）A.早期腫瘤B.晚期腫瘤伴遠處轉(zhuǎn)移C.手術(shù)后殘留腫瘤D.對放療敏感的腫瘤5.放療計劃設(shè)計中，劑量計算的準(zhǔn)確性主要依賴于（）A.放療設(shè)備的精度B.患者的體型C.醫(yī)生的經(jīng)驗D.以上都是6.以下哪種放療技術(shù)可以減少正常組織的受量（）A.立體定向放療B.質(zhì)子放療C.重離子放療D.以上都是7.放療計劃設(shè)計中，靶區(qū)的定義需要考慮（）A.腫瘤的邊界B.腫瘤的運動C.周圍正常組織的情況D.以上都是8.以下哪種放療技術(shù)可以提高腫瘤的局部控制率（）A.加速分割放療B.超分割放療C.同步放化療D.以上都是9.放療計劃設(shè)計中，需要考慮的因素不包括（）A.患者的年齡B.患者的性別C.患者的身體狀況D.患者的經(jīng)濟狀況10.以下哪種放療設(shè)備常用于放療計劃設(shè)計（）A.CT模擬機B.直線加速器C.鈷-60治療機D.以上都是二、多項選題1.放療計劃設(shè)計的基本原則包括（）A.靶區(qū)劑量準(zhǔn)確B.危及器官劑量限制C.治療時間短D.治療費用低2.以下哪些是放療計劃設(shè)計中常用的影像學(xué)檢查（）A.CTB.MRIC.PET-CTD.X線3.放療計劃設(shè)計中，危及器官包括（）A.心臟B.肺C.肝臟D.脊髓4.以下哪些因素會影響放療計劃的質(zhì)量（）A.放療設(shè)備的精度B.醫(yī)生的經(jīng)驗C.患者的配合程度D.治療環(huán)境的穩(wěn)定性5.放療計劃設(shè)計中，劑量分布的評估指標(biāo)包括（）A.靶區(qū)劑量均勻性B.危及器官受量C.劑量體積直方圖D.以上都是三、填空題1.放療計劃設(shè)計的流程包括_____、_____、_____、_____、_____。2.放療計劃設(shè)計中，常用的放療技術(shù)包括_____、_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.放療計劃設(shè)計中，靶區(qū)劑量越高越好。（）2.調(diào)強放療可以提高腫瘤的局部控制率，同時減少正常組織的受量。（）3.放療計劃設(shè)計中，危及器官的劑量限制是固定的，不受患者個體差異的影響。（）4.圖像引導(dǎo)放療可以提高放療的精度，減少放療誤差。（）5.放療計劃設(shè)計中，劑量計算的準(zhǔn)確性對放療效果沒有影響。（）6.立體定向放療適用于治療體積較大的腫瘤。（）7.放療計劃設(shè)計中，需要考慮腫瘤的生物學(xué)特性。（）8.加速分割放療可以縮短治療時間，提高腫瘤的局部控制率。（）9.放療計劃設(shè)計中，不需要考慮患者的生活質(zhì)量。（）10.放療計劃設(shè)計完成后，不需要進行驗證和評估。（）五、簡答題1.簡述放療計劃設(shè)計的主要步驟。六、案例分析患者，男性，65歲，因“咳嗽、咳痰2個月，加重伴痰中帶血1周”入院。胸部CT示：右肺上葉占位性病變，大小約3cm×4cm，縱隔淋巴結(jié)腫大。纖維支氣管鏡檢查示：右肺上葉支氣管開口處新生物，活檢病理示：肺腺癌。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請為該患者制定放療計劃。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：腫瘤大小、病理類型、分期等均會影響靶區(qū)劑量確定。2.答案：D解析：三維適形、調(diào)強、圖像引導(dǎo)放療都可提高精度。3.答案：A解析：主要考慮器官功能，以保護其功能不受損。4.答案：B解析：晚期伴遠處轉(zhuǎn)移一般不首選放療。5.答案：A解析：放療設(shè)備精度是劑量計算準(zhǔn)確的關(guān)鍵。6.答案：D解析：立體定向、質(zhì)子、重離子放療都可減少正常組織受量。7.答案：D解析：靶區(qū)定義需綜合考慮腫瘤邊界、運動及周圍正常組織情況。8.答案：D解析：加速分割、超分割、同步放化療都可提高局部控制率。9.答案：D解析：患者經(jīng)濟狀況一般不影響放療計劃設(shè)計。10.答案：A解析：CT模擬機常用于放療計劃設(shè)計。二、多項選題（答案）1.答案：AB解析：靶區(qū)劑量準(zhǔn)確和危及器官劑量限制是基本原則。2.答案：ABC解析：CT、MRI、PET-CT常用于放療計劃設(shè)計的影像學(xué)檢查。3.答案：ABCD解析：心臟、肺、肝臟、脊髓都是危及器官。4.答案：ABCD解析：放療設(shè)備精度、醫(yī)生經(jīng)驗、患者配合程度、治療環(huán)境穩(wěn)定性都會影響計劃質(zhì)量。5.答案：ABCD解析：靶區(qū)劑量均勻性、危及器官受量、劑量體積直方圖都是評估指標(biāo)。三、填空題（答案）1.答案：腫瘤定位、靶區(qū)勾畫、放療計劃設(shè)計、計劃評估、計劃驗證解析：這是放療計劃設(shè)計的基本流程。2.答案：三維適形放療、調(diào)強放療、圖像引導(dǎo)放療、立體定向放療、質(zhì)子放療解析：這些是常用的放療技術(shù)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：靶區(qū)劑量需合理，并非越高越好。2.答案：√解析：調(diào)強放療有此優(yōu)勢。3.答案：×解析：危及器官劑量限制受患者個體差異影響。4.答案：√解析：圖像引導(dǎo)放療可提高精度。5.答案：×解析：劑量計算準(zhǔn)確性對放療效果有重要影響。6.答案：×解析：立體定向放療適用于體積較小的腫瘤。7.答案：√解析：需考慮腫瘤生物學(xué)特性。8.答案：√解析：加速分割放療有此作用。9.答案：×解析：應(yīng)考慮患者生活質(zhì)量。10.答案：×解析：放療計劃設(shè)計完成后需驗證和評估。五、簡答題（答案）1.答：放療計劃設(shè)計主要步驟包括腫瘤定位，通過影像學(xué)等手段確定腫瘤位置；靶區(qū)勾畫，確定腫瘤及需要照射的范圍；放療計劃設(shè)計，選擇放療技術(shù)、確定劑量等；計劃評估，評估劑量分布等是否符合要求；計劃驗證，確保計劃的準(zhǔn)確性和可行性。六、案例