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2025年耳鼻喉科影像學(xué)診斷模擬試題答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下關(guān)于中耳膽脂瘤的影像學(xué)表現(xiàn),錯(cuò)誤的是()A.鼓室或鼓竇內(nèi)軟組織影B.骨質(zhì)破壞C.可伴有鈣化D.增強(qiáng)掃描明顯強(qiáng)化2.診斷鼻骨骨折的首選影像學(xué)檢查方法是()A.X線平片B.CTC.MRID.超聲3.關(guān)于鼻竇黏液囊腫的描述,錯(cuò)誤的是()A.鼻竇內(nèi)圓形或類圓形低密度影B.邊緣光滑C.可壓迫周圍骨質(zhì)D.增強(qiáng)掃描囊壁強(qiáng)化明顯4.鼻咽癌的好發(fā)部位是()A.鼻咽頂后壁B.咽隱窩C.咽鼓管圓枕D.以上都是5.以下哪種疾病在CT上表現(xiàn)為中耳鼓室內(nèi)軟組織影,無(wú)骨質(zhì)破壞()A.中耳膽脂瘤B.分泌性中耳炎C.中耳癌D.化膿性中耳炎6.喉部最常見(jiàn)的良性腫瘤是()A.喉乳頭狀瘤B.喉血管瘤C.喉纖維瘤D.喉脂肪瘤7.以下關(guān)于喉癌的影像學(xué)表現(xiàn),錯(cuò)誤的是()A.喉部軟組織腫塊B.喉腔狹窄C.可侵犯周圍結(jié)構(gòu)D.增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化8.以下哪種疾病在MRI上表現(xiàn)為T1WI等信號(hào)、T2WI高信號(hào)()A.鼻咽癌B.喉癌C.鼻竇黏液囊腫D.中耳膽脂瘤9.診斷頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的最準(zhǔn)確方法是()A.超聲B.CTC.MRID.病理活檢10.以下關(guān)于耳部先天性畸形的描述,錯(cuò)誤的是()A.外耳道閉鎖B.中耳畸形C.內(nèi)耳畸形D.聽(tīng)力一般不受影響二、多項(xiàng)選題1.以下哪些是耳部CT檢查的適應(yīng)證()A.耳部外傷B.耳部炎癥C.耳部腫瘤D.先天性耳部畸形2.鼻竇CT檢查可用于診斷哪些疾病()A.鼻竇炎B.鼻竇腫瘤C.鼻竇囊腫D.鼻骨骨折3.以下關(guān)于鼻咽癌的影像學(xué)診斷,正確的是()A.CT可顯示鼻咽部腫塊及侵犯范圍B.MRI對(duì)軟組織分辨力高,有助于判斷腫瘤侵犯范圍C.增強(qiáng)掃描有助于顯示腫瘤血供情況D.以上都是4.喉部CT檢查的適應(yīng)證包括()A.喉部腫瘤B.喉部外傷C.喉部炎癥D.喉部異物5.以下哪些是頸部淋巴結(jié)腫大的常見(jiàn)原因()A.炎癥B.腫瘤轉(zhuǎn)移C.淋巴瘤D.先天性疾病三、填空題1.中耳膽脂瘤的典型影像學(xué)表現(xiàn)為鼓室或鼓竇內(nèi)軟組織影伴_(kāi)____。2.鼻竇黏液囊腫的治療原則是_____。3.鼻咽癌的TNM分期中,T1期是指腫瘤局限于_____。4.喉癌的病理類型主要包括_____、_____、_____。5.頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷標(biāo)準(zhǔn)是淋巴結(jié)短徑大于_____mm。四、判斷題(√/×)1.耳部CT檢查可以清晰顯示中耳、內(nèi)耳的結(jié)構(gòu)。()2.鼻竇MRI檢查對(duì)鼻竇炎癥的診斷價(jià)值高于CT。()3.鼻咽癌患者早期常無(wú)明顯癥狀。()4.喉癌患者的聲音嘶啞癥狀多為漸進(jìn)性。()5.頸部淋巴結(jié)腫大一定是惡性腫瘤轉(zhuǎn)移。()6.中耳膽脂瘤可引起嚴(yán)重的骨質(zhì)破壞。()7.鼻竇黏液囊腫可自行破裂,流出清亮液體。()8.鼻咽癌的治療以手術(shù)為主。()9.喉癌的發(fā)生與吸煙、飲酒等因素有關(guān)。()10.頸部淋巴結(jié)超聲檢查是診斷頸部淋巴結(jié)病變的常用方法。()五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述中耳膽脂瘤的影像學(xué)診斷要點(diǎn)。六、案例分析患者,男性,50歲,反復(fù)鼻塞、流涕10年,加重伴頭痛1個(gè)月。體檢:雙側(cè)鼻腔黏膜充血,中鼻道可見(jiàn)膿性分泌物。鼻竇CT示雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇及蝶竇炎癥,竇壁骨質(zhì)增生。問(wèn)題1:該患者的初步診斷是什么?問(wèn)題2:請(qǐng)簡(jiǎn)述該疾病的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題(答案)1.答案:D解析:中耳膽脂瘤增強(qiáng)掃描一般無(wú)強(qiáng)化。2.答案:B解析:CT對(duì)鼻骨骨折的診斷準(zhǔn)確率高,可清晰顯示骨折的部位、類型等。3.答案:D解析:鼻竇黏液囊腫增強(qiáng)掃描囊壁一般無(wú)強(qiáng)化或輕度強(qiáng)化。4.答案:D解析:鼻咽癌好發(fā)于鼻咽頂后壁、咽隱窩及咽鼓管圓枕等部位。5.答案:B解析:分泌性中耳炎在CT上表現(xiàn)為中耳鼓室內(nèi)軟組織影,無(wú)骨質(zhì)破壞。6.答案:A解析:喉乳頭狀瘤是喉部最常見(jiàn)的良性腫瘤。7.答案:D解析:喉癌增強(qiáng)掃描多有強(qiáng)化。8.答案:C解析:鼻竇黏液囊腫在MRI上表現(xiàn)為T1WI等信號(hào)、T2WI高信號(hào)。9.答案:D解析:病理活檢是診斷頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的金標(biāo)準(zhǔn)。10.答案:D解析:耳部先天性畸形常伴有聽(tīng)力障礙。二、多項(xiàng)選題(答案)1.答案:ABCD解析:耳部CT檢查適用于耳部外傷、炎癥、腫瘤及先天性畸形等多種疾病的診斷。2.答案:ABCD解析:鼻竇CT檢查可用于鼻竇炎、鼻竇腫瘤、鼻竇囊腫及鼻骨骨折等疾病的診斷。3.答案:ABCD解析:CT、MRI及增強(qiáng)掃描對(duì)鼻咽癌的診斷均有重要價(jià)值。4.答案:ABCD解析:喉部CT檢查適用于喉部腫瘤、外傷、炎癥及異物等疾病的診斷。5.答案:ABC解析:頸部淋巴結(jié)腫大的常見(jiàn)原因包括炎癥、腫瘤轉(zhuǎn)移及淋巴瘤等,先天性疾病較少見(jiàn)。三、填空題(答案)1.答案:骨質(zhì)破壞解析:中耳膽脂瘤的典型表現(xiàn)為鼓室或鼓竇內(nèi)軟組織影伴骨質(zhì)破壞。2.答案:手術(shù)治療解析:鼻竇黏液囊腫的治療以手術(shù)為主,切除囊腫,恢復(fù)鼻竇的正常生理功能。3.答案:鼻咽腔內(nèi)解析:鼻咽癌的TNM分期中,T1期是指腫瘤局限于鼻咽腔內(nèi)。4.答案:鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、未分化癌解析:喉癌的病理類型主要包括鱗狀細(xì)胞癌、腺癌及未分化癌等。5.答案:10解析:頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷標(biāo)準(zhǔn)是淋巴結(jié)短徑大于10mm。四、判斷題(答案)1.答案:√解析:耳部CT檢查可以清晰顯示中耳、內(nèi)耳的結(jié)構(gòu),對(duì)耳部疾病的診斷有重要價(jià)值。2.答案:×解析:鼻竇CT檢查對(duì)鼻竇炎癥的診斷價(jià)值高于MRI。3.答案:√解析:鼻咽癌患者早期常無(wú)明顯癥狀,隨著病情的發(fā)展可出現(xiàn)鼻塞、流涕、涕中帶血、耳鳴、聽(tīng)力下降等癥狀。4.答案:√解析:喉癌患者的聲音嘶啞癥狀多為漸進(jìn)性,早期可表現(xiàn)為聲音粗糙、低沉,隨著腫瘤的增大,聲音嘶啞癥狀逐漸加重。5.答案:×解析:頸部淋巴結(jié)腫大不一定是惡性腫瘤轉(zhuǎn)移,也可能是炎癥、反應(yīng)性增生等原因引起。6.答案:√解析:中耳膽脂瘤具有侵襲性,可引起嚴(yán)重的骨質(zhì)破壞,導(dǎo)致聽(tīng)力下降、面神經(jīng)麻痹等并發(fā)癥。7.答案:√解析:鼻竇黏液囊腫可自行破裂,流出清亮液體,癥狀可暫時(shí)緩解,但易復(fù)發(fā)。8.答案:×解析:鼻咽癌的治療以放療為主,輔以化療、手術(shù)等綜合治療。9.答案:√解析:喉癌的發(fā)生與吸煙、飲酒、空氣污染、病毒感染等因素有關(guān)。10.答案:√解析:頸部淋巴結(jié)超聲檢查是診斷頸部淋巴結(jié)病變的常用方法,可清晰顯示淋巴結(jié)的大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)等。五、簡(jiǎn)答題(答案)1.答:中耳膽脂瘤的影像學(xué)診斷要點(diǎn)包括:①鼓室或鼓竇內(nèi)軟組織影,密度均勻,邊界清楚;②骨質(zhì)破壞,常見(jiàn)于鼓室盾板、上鼓室、鼓竇入口及鼓竇等部位,表現(xiàn)為骨質(zhì)缺損或吸收;③可伴有鈣化,呈點(diǎn)狀或片狀;④增強(qiáng)掃描一般無(wú)強(qiáng)化。六、案例分析(答
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