2025年婦產(chǎn)科妊娠并發(fā)癥診療演練考核答案及解析一、單項(xiàng)選題1.妊娠期高血壓疾病中，哪種情況屬于重度子癇前期？A.收縮壓≥140mmHg，或舒張壓≥90mmHgB.收縮壓≥160mmHg，或舒張壓≥110mmHgC.血壓無變化D.舒張壓≥80mmHg2.妊娠期糖尿病患者，空腹血糖應(yīng)控制在多少范圍內(nèi)？A.≤5.6mmol/LB.5.6-6.9mmol/LC.6.1-7.0mmol/LD.≥7.0mmol/L3.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的主要臨床表現(xiàn)不包括？A.皮膚瘙癢B.腹瀉C.肝功能異常D.脂肪肝4.妊娠期出血最常見的原因是？A.胎盤早剝B.蛻膜早剝C.前置胎盤D.異位妊娠5.妊娠期高血壓疾病患者，血壓控制不佳時(shí)，首選的降壓藥物是？A.拉貝洛爾B.硝苯地平C.卡托普利D.氫氯噻嗪6.妊娠期糖尿病患者，餐后2小時(shí)血糖應(yīng)控制在多少范圍內(nèi)？A.≤7.8mmol/LB.7.8-10.0mmol/LC.10.0-11.1mmol/LD.≥11.1mmol/L7.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者，哪項(xiàng)檢查不常用？A.肝功能檢查B.膽紅素檢查C.腎功能檢查D.尿常規(guī)檢查8.妊娠期出血，哪種情況需要緊急剖宮產(chǎn)？A.前置胎盤B.胎盤早剝C.蛻膜早剝D.異位妊娠9.妊娠期高血壓疾病患者，產(chǎn)后血壓應(yīng)持續(xù)監(jiān)測多久？A.1周B.2周C.4周D.6周10.妊娠期糖尿病患者，妊娠結(jié)束后，血糖恢復(fù)正常的時(shí)間是？A.1周B.2周C.4周D.6周11.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者，分娩時(shí)首選的麻醉方式是？A.硬膜外麻醉B.腰麻C.全身麻醉D.局部麻醉12.妊娠期出血，哪種情況最常見？A.胎盤早剝B.前置胎盤C.蛻膜早剝D.異位妊娠13.妊娠期高血壓疾病患者，產(chǎn)后血壓升高的原因是？A.腎上腺素分泌增加B.血容量減少C.血管內(nèi)皮損傷D.藥物作用14.妊娠期糖尿病患者，妊娠期間體重增加應(yīng)控制在多少范圍內(nèi)？A.5-10kgB.10-15kgC.15-20kgD.20-25kg15.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者，分娩后瘙癢緩解的時(shí)間是？A.1天B.3天C.7天D.14天二、多項(xiàng)選題1.妊娠期高血壓疾病的表現(xiàn)包括？A.血壓升高B.蛋白尿C.水腫D.頭痛2.妊娠期糖尿病的篩查方法包括？A.空腹血糖檢測B.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)C.胰島素釋放試驗(yàn)D.膽紅素檢測3.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的影響包括？A.皮膚瘙癢B.胎兒窘迫C.肝功能異常D.脂肪肝4.妊娠期出血的常見原因包括？A.胎盤早剝B.前置胎盤C.蛻膜早剝D.異位妊娠5.妊娠期高血壓疾病的治療方法包括？A.降壓藥物B.休息C.西醫(yī)治療D.中醫(yī)治療6.妊娠期糖尿病的飲食管理包括？A.控制碳水化合物攝入B.增加蛋白質(zhì)攝入C.減少脂肪攝入D.定期監(jiān)測血糖7.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的并發(fā)癥包括？A.胎兒窘迫B.胎盤功能不良C.肝功能衰竭D.脂肪肝8.妊娠期出血的處理方法包括？A.緊急剖宮產(chǎn)B.藥物治療C.休息D.胎心監(jiān)護(hù)9.妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥包括？A.腦出血B.腎功能衰竭C.胎盤早剝D.胎兒窘迫10.妊娠期糖尿病的并發(fā)癥包括？A.胰島素抵抗B.胎兒過大C.胎兒窘迫D.胰島素依賴三、填空題1.妊娠期高血壓疾病患者，血壓控制目標(biāo)為_____130/80mmHg_____2.妊娠期糖尿病患者，餐后2小時(shí)血糖控制目標(biāo)為_____7.8mmol/L_____3.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者，分娩后瘙癢緩解時(shí)間為_____1周_____4.妊娠期出血，哪種情況需要緊急剖宮產(chǎn)？_____5.妊娠期高血壓疾病患者，產(chǎn)后血壓應(yīng)持續(xù)監(jiān)測_____2周_____四、判斷題（√/×）1.妊娠期高血壓疾病患者，血壓控制目標(biāo)為≤140/90mmHg2.妊娠期糖尿病患者，餐后2小時(shí)血糖控制目標(biāo)為≤10.0mmol/L3.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者，分娩后瘙癢緩解時(shí)間為3天4.妊娠期出血，哪種情況需要緊急剖宮產(chǎn)？前置胎盤5.妊娠期高血壓疾病患者，產(chǎn)后血壓應(yīng)持續(xù)監(jiān)測1周五、案例分析1.患者女，28歲，妊娠34周，主訴：陰道少量流血3天，伴輕微腹痛?，F(xiàn)病史：無發(fā)熱，無頭暈，無惡心嘔吐。體征：血壓130/80mmHg，宮高32cm，胎心率140次/分。輔助檢查：B超提示胎盤前置。問題1：初步診斷？問題2：進(jìn)一步檢查？2.患者女，32歲，妊娠30周，主訴：頭痛、眼花5天，伴水腫。現(xiàn)病史：無發(fā)熱，無惡心嘔吐。體征：血壓150/95mmHg，宮高30cm，胎心率130次/分。輔助檢查：尿蛋白（+），肝功能異常。問題1：初步診斷？問題2：治療原則？六、簡答題1.簡述妊娠期高血壓疾病的分類及臨床表現(xiàn)。2.簡述妊娠期糖尿病的篩查方法及診斷標(biāo)準(zhǔn)。3.簡述妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的臨床表現(xiàn)及處理方法。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.B解析：重度子癇前期的血壓標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓≥160mmHg，或舒張壓≥110mmHg。2.C解析：妊娠期糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)為6.1-7.0mmol/L。3.B解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的主要臨床表現(xiàn)為皮膚瘙癢、肝功能異常等，腹瀉不是主要表現(xiàn)。4.C解析：妊娠期出血最常見的原因是前置胎盤。5.A解析：拉貝洛爾是妊娠期高血壓疾病患者首選的降壓藥物。6.A解析：妊娠期糖尿病患者餐后2小時(shí)血糖控制目標(biāo)為≤7.8mmol/L。7.C解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者不常用腎功能檢查。8.B解析：胎盤早剝需要緊急剖宮產(chǎn)。9.B解析：妊娠期高血壓疾病患者產(chǎn)后血壓應(yīng)持續(xù)監(jiān)測2周。10.A解析：妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)束后，血糖恢復(fù)正常的時(shí)間是1周。11.A解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者分娩時(shí)首選的麻醉方式是硬膜外麻醉。12.B解析：妊娠期出血最常見的原因是前置胎盤。13.C解析：妊娠期高血壓疾病患者產(chǎn)后血壓升高的原因是血管內(nèi)皮損傷。14.A解析：妊娠期糖尿病患者妊娠期間體重增加應(yīng)控制在5-10kg。15.C解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者分娩后瘙癢緩解時(shí)間為7天。二、多項(xiàng)選題（答案）1.A,B,C,D解析：妊娠期高血壓疾病的表現(xiàn)包括血壓升高、蛋白尿、水腫、頭痛等。2.A,B,C解析：妊娠期糖尿病的篩查方法包括空腹血糖檢測、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、胰島素釋放試驗(yàn)。3.A,B,C解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的影響包括皮膚瘙癢、胎兒窘迫、肝功能異常。4.A,B,C,D解析：妊娠期出血的常見原因包括胎盤早剝、前置胎盤、蛻膜早剝、異位妊娠。5.A,B解析：妊娠期高血壓疾病的治療方法包括降壓藥物、休息。6.A,B,C,D解析：妊娠期糖尿病的飲食管理包括控制碳水化合物攝入、增加蛋白質(zhì)攝入、減少脂肪攝入、定期監(jiān)測血糖。7.A,B解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的并發(fā)癥包括胎兒窘迫、胎盤功能不良。8.A,B,C,D解析：妊娠期出血的處理方法包括緊急剖宮產(chǎn)、藥物治療、休息、胎心監(jiān)護(hù)。9.A,B,C,D解析：妊娠期高血壓疾病的并發(fā)癥包括腦出血、腎功能衰竭、胎盤早剝、胎兒窘迫。10.A,B,C,D解析：妊娠期糖尿病的并發(fā)癥包括胰島素抵抗、胎兒過大、胎兒窘迫、胰島素依賴。三、填空題（答案）1.≤130/80解析：妊娠期高血壓疾病患者血壓控制目標(biāo)為≤130/80mmHg。2.≤7.8解析：妊娠期糖尿病患者餐后2小時(shí)血糖控制目標(biāo)為≤7.8mmol/L。3.1周解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者分娩后瘙癢緩解時(shí)間為1周。4.前置胎盤解析：妊娠期出血，前置胎盤需要緊急剖宮產(chǎn)。5.2周解析：妊娠期高血壓疾病患者產(chǎn)后血壓應(yīng)持續(xù)監(jiān)測2周。四、判斷題（答案）1.×解析：妊娠期高血壓疾病患者血壓控制目標(biāo)為≤140/90mmHg。2.×解析：妊娠期糖尿病患者餐后2小時(shí)血糖控制目標(biāo)為≤7.8mmol/L。3.×解析：妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者分娩后瘙癢緩解時(shí)間為7天。4.√解析：妊娠期出血，前置胎盤需要緊急剖宮產(chǎn)。5.×解析：妊娠期高血壓疾病患者產(chǎn)后血壓應(yīng)持續(xù)監(jiān)測2周。五、案例分析（答案）1.問題1：初步診斷？前置胎盤。問題2：進(jìn)一步檢查？B超檢查、胎心監(jiān)護(hù)。2.問題1：初步診斷？妊娠期高血壓疾病。問題2：治療原則？降壓、休息、密切監(jiān)測。六、簡答題（答案）1.簡述妊娠期高血壓疾病的分類及臨床表現(xiàn)。妊娠期高血壓疾病分為妊娠期高血壓、子癇前期、子癇和慢性高血壓并發(fā)子癇前期。臨床表現(xiàn)包括血壓升高、蛋白尿、水腫、頭