2025年中醫(yī)內(nèi)科典型證候辨析模擬測(cè)試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.下列哪項(xiàng)不是風(fēng)熱犯表證的主要癥狀（）A.發(fā)熱重B.惡寒輕C.口不渴D.脈浮數(shù)2.咳嗽咯痰不爽，痰黃黏稠，口渴咽痛，發(fā)熱，微惡風(fēng)，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)，其證候是（）A.風(fēng)寒襲肺證B.風(fēng)熱犯肺證C.風(fēng)燥傷肺證D.痰濕蘊(yùn)肺證3.哮病發(fā)作期的主要病機(jī)是（）A.外邪侵襲，觸動(dòng)伏痰B.宿痰內(nèi)伏于肺C.肺氣虛弱，無(wú)力宣降D.腎不納氣，氣逆于上4.喘證的病變部位主要在（）A.肺、心B.肺、腎C.心、腎D.脾、腎5.胸痹心痛的主要病機(jī)是（）A.寒凝氣滯B.痰濁內(nèi)阻C.瘀血痹阻D.心脈痹阻6.胃痛暴作，惡寒喜暖，得溫痛減，遇寒加重，口淡不渴，或喜熱飲，舌淡苔薄白，脈弦緊，其證候是（）A.寒邪客胃證B.飲食傷胃證C.肝氣犯胃證D.濕熱中阻證7.腹痛拘急，遇寒痛甚，得溫痛減，口淡不渴，形寒肢冷，小便清長(zhǎng)，大便清稀或溏薄，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉緊，其證候是（）A.寒邪內(nèi)阻證B.濕熱壅滯證C.飲食積滯證D.肝郁氣滯證8.泄瀉腹痛，瀉下急迫，或?yàn)a而不爽，糞色黃褐，氣味臭穢，肛門灼熱，煩熱口渴，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)或濡數(shù)，其證候是（）A.寒濕內(nèi)盛證B.濕熱傷中證C.食滯腸胃證D.脾胃虛弱證9.水腫風(fēng)水相搏證的治法是（）A.疏風(fēng)清熱，宣肺行水B.宣肺解毒，利濕消腫C.健脾化濕，通陽(yáng)利水D.溫腎助陽(yáng)，化氣行水10.頭痛連及項(xiàng)背，常有拘急收緊感，或伴惡風(fēng)畏寒，遇風(fēng)尤劇，口不渴，苔薄白，脈浮緊，其證候是（）A.風(fēng)寒頭痛B.風(fēng)熱頭痛C.風(fēng)濕頭痛D.肝陽(yáng)頭痛二、多項(xiàng)選擇題1.下列屬于感冒的常見(jiàn)證型有（）A.風(fēng)寒束表證B.風(fēng)熱犯表證C.暑濕傷表證D.氣虛感冒證E.陰虛感冒證2.咳嗽的辨證要點(diǎn)包括（）A.辨外感內(nèi)傷B.辨咳嗽特點(diǎn)C.辨痰的性狀D.辨臟腑病位E.辨病情虛實(shí)3.胸痹心痛的常見(jiàn)病因有（）A.寒邪內(nèi)侵B.飲食失調(diào)C.情志失節(jié)D.勞倦內(nèi)傷E.年邁體虛4.胃痛的治療原則有（）A.理氣和胃止痛B.溫胃散寒C.疏肝解郁D.消食導(dǎo)滯E.化瘀通絡(luò)5.水腫的治療原則包括（）A.發(fā)汗B.利尿C.瀉下逐水D.健脾E.溫腎三、填空題1.感冒的病位主要在_____。2.咳嗽的基本病機(jī)是_____。3.哮病的治療原則是_____。4.喘證的嚴(yán)重階段，不但肺腎俱虛，在孤陽(yáng)欲脫之時(shí)，每多影響到_____。5.胸痹心痛的病位在心，涉及_____等臟腑。四、判斷題（√/×）1.感冒一年四季均可發(fā)病，尤以冬春季節(jié)為多。（）2.咳嗽的病變主臟在肺，與肝、脾、腎等臟無(wú)密切關(guān)系。（）3.哮病發(fā)作時(shí)的病理性質(zhì)以邪實(shí)為主，緩解期以正虛為主。（）4.喘證的嚴(yán)重程度與呼吸困難的程度呈正相關(guān)。（）5.胸痹心痛的疼痛性質(zhì)多為悶痛、刺痛、絞痛。（）6.胃痛的發(fā)生，主要由外邪犯胃、飲食傷胃、情志不暢和脾胃素虛等，導(dǎo)致胃氣郁滯，胃失和降，不通則痛。（）7.腹痛的部位在胃脘以下、恥骨毛際以上的部位。（）8.泄瀉的基本病機(jī)是脾虛濕盛，腸道分清泌濁、傳導(dǎo)功能失司。（）9.水腫的發(fā)生，其基本病理變化為肺失通調(diào)，脾失轉(zhuǎn)輸，腎失開(kāi)闔，三焦氣化不利。（）10.頭痛的治療應(yīng)根據(jù)頭痛的部位選穴，如太陽(yáng)頭痛選天柱、后溪、昆侖。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述感冒與咳嗽的鑒別要點(diǎn)。六、案例分析患者，男，45歲。反復(fù)咳嗽、咳痰5年，加重伴喘息1周?；颊?年前開(kāi)始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作持續(xù)3個(gè)月以上，常于冬春季節(jié)發(fā)作。1周前因受涼后咳嗽、咳痰加重，痰量增多，色白質(zhì)黏，伴有喘息，活動(dòng)后加劇，無(wú)發(fā)熱，無(wú)胸痛，無(wú)咯血。查體：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神尚可，桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在哮鳴音，未聞及濕啰音。心率80次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。腹平軟，無(wú)壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無(wú)水腫。血常規(guī)：WBC8.0×10?/L，N0.70，L0.30。胸部X線片：雙肺紋理增多、增粗、紊亂。問(wèn)題1：請(qǐng)寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問(wèn)題2：請(qǐng)?zhí)岢鲈摶颊叩蔫b別診斷及進(jìn)一步檢查。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：風(fēng)熱犯表證口微渴。2.答案：B解析：風(fēng)熱犯肺證表現(xiàn)為咳嗽痰黃，發(fā)熱等。3.答案：A解析：哮病發(fā)作期外邪觸動(dòng)伏痰。4.答案：B解析：喘證病變部位主要在肺、腎。5.答案：D解析：胸痹心痛主要病機(jī)是心脈痹阻。6.答案：A解析：寒邪客胃證見(jiàn)胃痛暴作，惡寒喜暖等。7.答案：A解析：寒邪內(nèi)阻證腹痛拘急，遇寒痛甚等。8.答案：B解析：濕熱傷中證泄瀉特點(diǎn)及全身癥狀。9.答案：A解析：風(fēng)水相搏證治以疏風(fēng)清熱，宣肺行水。10.答案：A解析：風(fēng)寒頭痛特點(diǎn)及表現(xiàn)。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：均為感冒常見(jiàn)證型。2.答案：ABCDE解析：咳嗽辨證要點(diǎn)多方面。3.答案：ABCDE解析：這些都是胸痹心痛常見(jiàn)病因。4.答案：ABCDE解析：胃痛治療原則多種。5.答案：ABCDE解析：水腫治療原則涵蓋這些方面。三、填空題（答案）1.答案：肺衛(wèi)解析：感冒病位主要在此。2.答案：肺失宣降，肺氣上逆解析：咳嗽基本病機(jī)。3.答案：發(fā)時(shí)治標(biāo)，平時(shí)治本解析：哮病治療原則。4.答案：心解析：喘證嚴(yán)重時(shí)影響心。5.答案：肝、脾、腎解析：胸痹心痛病位涉及臟腑。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：感冒發(fā)病季節(jié)特點(diǎn)。2.答案：×解析：咳嗽與肝、脾、腎等臟關(guān)系密切。3.答案：√解析：哮病發(fā)作期與緩解期病理性質(zhì)。4.答案：√解析：喘證嚴(yán)重程度與呼吸困難關(guān)系。5.答案：√解析：胸痹心痛疼痛性質(zhì)。6.答案：√解析：胃痛發(fā)生原因。7.答案：√解析：腹痛部位界定。8.答案：√解析：泄瀉基本病機(jī)。9.答案：√解析：水腫基本病理變化。10.答案：√解析：頭痛按部位選穴。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：感冒以鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛、惡寒、發(fā)熱等為主要癥狀，咳嗽為主要表現(xiàn)之一；咳嗽則以咳嗽為主要癥狀，可伴有咳痰，一般無(wú)惡寒、發(fā)熱等表證。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：慢性阻塞性肺疾?。ǚ€(wěn)定期）。診斷依據(jù)：①患者中年男性，反復(fù)咳嗽、咳痰5年，每年發(fā)作持續(xù)3個(gè)月以上，常于冬春季節(jié)發(fā)作，符合慢性阻塞性肺疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。②1周前因受涼后咳嗽、咳痰加重，伴有喘息，活動(dòng)后加劇。③查體：桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在哮鳴音。④胸部X線片：雙肺紋理增多、增粗、紊亂。2.答：鑒別診斷：①支氣管哮喘：多有過(guò)敏史，發(fā)作性喘息，可自行緩解或應(yīng)用支氣管舒張劑后緩解，發(fā)作時(shí)雙肺滿布哮鳴音，緩解期可無(wú)異常。②支氣管擴(kuò)張：多有反復(fù)咯血病史，咳嗽、咳痰，咳大量膿痰，肺部可聞及固