2025年皮膚科常見病癥診斷與治療綜合評估模擬考試答案及解析一、單項選題1.以下哪種皮膚病主要由病毒感染引起（）A.痤瘡B.帶狀皰疹C.濕疹D.銀屑病2.玫瑰糠疹的典型皮損表現(xiàn)為（）A.圓形或橢圓形淡紅色斑疹，上覆糠秕狀鱗屑B.邊界清楚的紅斑，上有銀白色鱗屑C.成群的水皰，沿神經(jīng)走行分布D.皮膚瘙癢，無明顯皮損3.診斷尋常型銀屑病的主要依據(jù)不包括（）A.紅斑鱗屑性皮損B.薄膜現(xiàn)象C.點狀出血現(xiàn)象D.瘙癢劇烈4.以下哪種藥物常用于治療痤瘡（）A.阿昔洛韋B.維A酸類C.潑尼松D.青霉素5.蕁麻疹的主要臨床表現(xiàn)為（）A.風團B.水皰C.丘疹D.結(jié)節(jié)6.接觸性皮炎的病因主要是（）A.自身免疫異常B.遺傳因素C.接觸外界物質(zhì)D.感染7.以下哪種皮膚病好發(fā)于兒童（）A.脂溢性皮炎B.手足口病C.黃褐斑D.白癜風8.濕疹的治療原則不包括（）A.去除病因B.抗過敏C.抗感染D.止癢9.診斷脂溢性皮炎的主要依據(jù)是（）A.頭皮油膩、脫屑B.面部紅斑、丘疹C.瘙癢劇烈D.皮膚干燥10.以下哪種疾病的皮損表現(xiàn)為色素減退斑（）A.黃褐斑B.白癜風C.雀斑D.太田痣二、多項選題1.以下屬于變態(tài)反應(yīng)性皮膚病的有（）A.蕁麻疹B.濕疹C.接觸性皮炎D.藥疹2.銀屑病的臨床類型包括（）A.尋常型B.膿皰型C.關(guān)節(jié)病型D.紅皮病型3.痤瘡的發(fā)病因素有（）A.雄激素水平升高B.皮脂分泌增加C.毛囊皮脂腺導管角化異常D.痤瘡丙酸桿菌感染4.以下哪些是帶狀皰疹的特點（）A.單側(cè)分布B.神經(jīng)痛C.水皰群D.易復發(fā)5.接觸性皮炎的診斷要點包括（）A.有明確的接觸史B.皮損局限于接觸部位C.邊界清楚D.瘙癢或灼痛6.濕疹的臨床特點有（）A.多形性皮損B.對稱性分布C.瘙癢劇烈D.慢性病程7.以下哪些藥物可用于治療濕疹（）A.糖皮質(zhì)激素B.抗組胺藥C.抗生素D.爐甘石洗劑8.脂溢性皮炎的治療方法包括（）A.外用藥物B.口服藥物C.生活調(diào)理D.光療三、填空題1.皮膚的主要功能包括_____、_____、_____、_____等。2.痤瘡的治療藥物中，_____可減少皮脂分泌，抑制痤瘡丙酸桿菌生長。3.蕁麻疹根據(jù)病程可分為_____和_____。4.接觸性皮炎的常見致敏原有_____、_____、_____等。5.濕疹的外用藥物治療應(yīng)根據(jù)皮損的_____、_____、_____等選擇合適的劑型。6.銀屑病的病因尚未完全明確，可能與_____、_____、_____、_____等因素有關(guān)。7.帶狀皰疹的治療原則為_____、_____、_____、_____。8.脂溢性皮炎好發(fā)于_____、_____、_____等皮脂腺豐富的部位。四、判斷題（√/×）1.所有的皮膚病都有瘙癢癥狀。（）2.銀屑病是一種傳染性疾病。（）3.痤瘡患者應(yīng)避免食用辛辣、油膩食物。（）4.帶狀皰疹患者的水皰液具有傳染性。（）5.接觸性皮炎患者應(yīng)避免再次接觸致敏原。（）6.濕疹患者可以使用熱水燙洗皮膚來緩解瘙癢。（）7.脂溢性皮炎患者應(yīng)避免過度清潔皮膚。（）8.白癜風患者的白斑不會自行消退。（）五、簡答題1.簡述尋常型銀屑病的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男，25歲，因“面部紅斑、丘疹伴瘙癢1周”就診?；颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)面部紅斑、丘疹，瘙癢明顯，自行外用“皮炎平”（具體不詳），癥狀無明顯緩解。既往體健，無藥物過敏史。查體：面部可見散在紅斑、丘疹，部分融合成片，表面有少量鱗屑，邊界清楚，無滲出。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療方案。試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。2.答案：A解析：玫瑰糠疹典型皮損為圓形或橢圓形淡紅色或黃褐色斑疹，直徑1～5cm，邊界清楚，上覆細小鱗屑。3.答案：D解析：尋常型銀屑病主要依據(jù)紅斑鱗屑性皮損、薄膜現(xiàn)象、點狀出血現(xiàn)象診斷，瘙癢程度因人而異，不是主要診斷依據(jù)。4.答案：B解析：維A酸類藥物可改善毛囊皮脂腺導管角化、溶解微粉刺和粉刺、抗炎、預(yù)防和改善痤瘡炎癥后色素沉著和痤瘡瘢痕。5.答案：A解析：蕁麻疹的主要臨床表現(xiàn)為風團，風團大小和形態(tài)不一，發(fā)作時間不定。6.答案：C解析：接觸性皮炎是皮膚或黏膜單次或多次接觸外源性物質(zhì)后，在接觸部位甚至以外的部位發(fā)生的炎癥性反應(yīng)，主要病因是接觸外界物質(zhì)。7.答案：B解析：手足口病好發(fā)于兒童，尤其是5歲以下兒童。8.答案：C解析：濕疹的治療原則主要是去除病因、抗過敏、止癢等，一般不需要抗感染治療，除非合并感染。9.答案：A解析：脂溢性皮炎主要表現(xiàn)為頭皮油膩、脫屑，可伴有瘙癢，面部紅斑、丘疹等。10.答案：B解析：白癜風是一種常見的后天性色素脫失性皮膚黏膜疾病，主要表現(xiàn)為色素減退斑或色素脫失斑。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：蕁麻疹、濕疹、接觸性皮炎、藥疹均屬于變態(tài)反應(yīng)性皮膚病。2.答案：ABCD解析：銀屑病的臨床類型包括尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型、紅皮病型。3.答案：ABCD解析：痤瘡的發(fā)病因素主要有雄激素水平升高、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺導管角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染等。4.答案：ABC解析：帶狀皰疹的特點包括單側(cè)分布、神經(jīng)痛、水皰群等，一般不易復發(fā)。5.答案：ABCD解析：接觸性皮炎的診斷要點包括有明確的接觸史、皮損局限于接觸部位、邊界清楚、瘙癢或灼痛等。6.答案：ABCD解析：濕疹的臨床特點有多形性皮損、對稱性分布、瘙癢劇烈、慢性病程等。7.答案：ABD解析：糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥、爐甘石洗劑等可用于治療濕疹，抗生素一般用于治療合并感染的濕疹。8.答案：ABC解析：脂溢性皮炎的治療方法包括外用藥物、口服藥物、生活調(diào)理等，光療一般不用于脂溢性皮炎的治療。三、填空題（答案）1.答案：保護、感覺、調(diào)節(jié)體溫、分泌和排泄解析：皮膚具有多種功能，如保護身體免受外界物理、化學和生物因素的傷害，感受外界刺激，調(diào)節(jié)體溫，分泌和排泄汗液、皮脂等。2.答案：維A酸類解析：維A酸類藥物可減少皮脂分泌，抑制痤瘡丙酸桿菌生長，是治療痤瘡的常用藥物之一。3.答案：急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹解析：蕁麻疹根據(jù)病程可分為急性蕁麻疹（病程小于6周）和慢性蕁麻疹（病程大于等于6周）。4.答案：化妝品、金屬飾品、某些植物解析：接觸性皮炎的常見致敏原有化妝品、金屬飾品、某些植物、化學物質(zhì)等。5.答案：分期、部位、嚴重程度解析：濕疹的外用藥物治療應(yīng)根據(jù)皮損的分期（急性期、亞急性期、慢性期）、部位、嚴重程度等選擇合適的劑型，如溶液、洗劑、乳劑、糊劑、軟膏等。6.答案：遺傳、環(huán)境、免疫、感染解析：銀屑病的病因尚未完全明確，可能與遺傳、環(huán)境、免疫、感染等多種因素有關(guān)。7.答案：抗病毒、止痛、營養(yǎng)神經(jīng)、防治并發(fā)癥解析：帶狀皰疹的治療原則為抗病毒、止痛、營養(yǎng)神經(jīng)、防治并發(fā)癥等，早期治療可減少后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。8.答案：頭皮、面部、胸背部解析：脂溢性皮炎好發(fā)于頭皮、面部、胸背部等皮脂腺豐富的部位，與皮脂腺分泌旺盛有關(guān)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：不是所有的皮膚病都有瘙癢癥狀，如白癜風、魚鱗病等一般無瘙癢癥狀。2.答案：×解析：銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，不是傳染性疾病，不會通過接觸傳染給他人。3.答案：√解析：痤瘡患者應(yīng)避免食用辛辣、油膩食物，以免加重皮脂腺分泌，導致痤瘡加重。4.答案：×解析：帶狀皰疹患者的水皰液中含有病毒，但一般不會通過水皰液傳染給他人，主要通過直接接觸傳播。5.答案：√解析：接觸性皮炎患者應(yīng)避免再次接觸致敏原，以免病情復發(fā)或加重。6.答案：×解析：濕疹患者使用熱水燙洗皮膚會加重皮膚炎癥，導致瘙癢加劇，應(yīng)避免使用熱水燙洗皮膚。7.答案：√解析：脂溢性皮炎患者過度清潔皮膚會破壞皮膚的屏障功能，導致皮脂分泌更加旺盛，加重病情，應(yīng)避免過度清潔皮膚。8.答案：×解析：部分白癜風患者的白斑可自行消退，但多數(shù)患者的白斑需要經(jīng)過治療才能消退。五、簡答題（答案）1.答：尋常型銀屑病的臨床表現(xiàn)主要包括：①皮損：初期為紅色丘疹或斑丘疹，逐漸擴大或融合成斑塊，邊界清楚，表面覆蓋多層銀白色鱗屑，刮除鱗屑后可見一層淡紅色發(fā)亮的薄膜，再刮除薄膜可見點狀出血，稱為“薄膜現(xiàn)象”和“點狀出血現(xiàn)象”；②好發(fā)部位：頭皮、四肢伸側(cè)、肘膝部等；③病程：慢性病程，反復發(fā)作，冬重夏輕。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是接觸性皮炎。2.答：該患者的治療方案如下：-避免接觸致敏原：停用“皮炎平”等可能致敏的藥物，避免接觸其他可疑的致敏物質(zhì)。-外用藥物治療：可外用糖皮質(zhì)激素乳膏，如糠酸莫米松乳