2025年急診醫(yī)學處理重癥患者能力檢測答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種情況最需要緊急處理（）A.輕度頭痛B.皮膚瘙癢C.呼吸困難D.輕微腹痛2.休克患者首要的處理措施是（）A.補充血容量B.應用血管活性藥物C.糾正酸中毒D.抗感染3.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.心悸B.胸痛C.呼吸困難D.惡心嘔吐4.有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是（）A.阿托品B.納洛酮C.亞甲藍D.氯解磷定5.顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)不包括（）A.頭痛B.嘔吐C.視乳頭水腫D.意識障礙6.以下哪種心律失常最易導致心臟驟停（）A.心房顫動B.室性心動過速C.心室顫動D.房室傳導阻滯7.急性左心衰竭患者的典型癥狀是（）A.咳嗽、咳痰B.呼吸困難、端坐呼吸C.乏力、頭暈D.下肢水腫8.對于昏迷患者，首要的處理是（）A.催吐B.洗胃C.保持呼吸道通暢D.應用脫水劑9.以下哪種疾病可導致高熱、抽搐、意識障礙（）A.中暑B.低血糖C.高血壓腦病D.以上都是10.創(chuàng)傷患者現(xiàn)場急救的首要原則是（）A.迅速轉(zhuǎn)運B.止血C.包扎D.固定二、多項選擇題1.以下屬于重癥患者常見的并發(fā)癥有（）A.感染B.多器官功能障礙綜合征C.應激性潰瘍D.深靜脈血栓形成2.急性呼吸窘迫綜合征的主要臨床表現(xiàn)有（）A.進行性呼吸困難B.低氧血癥C.肺部啰音D.胸片示雙肺浸潤影3.以下哪些是休克的診斷標準（）A.收縮壓低于90mmHgB.脈壓差小于20mmHgC.心率大于100次/分D.尿量小于30ml/h4.有機磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)包括（）A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.皮膚黏膜干燥5.以下哪些是心肺復蘇的有效指標（）A.可觸及大動脈搏動B.面色、口唇、甲床轉(zhuǎn)紅C.瞳孔縮小D.恢復自主呼吸三、填空題1.急診醫(yī)學的范疇包括_____、_____、_____、_____、_____。2.心臟驟停的主要原因有_____、_____、_____、_____、_____。3.急性中毒的治療原則是_____、_____、_____、_____。4.多發(fā)傷的救治原則是_____、_____、_____、_____。5.創(chuàng)傷后應激障礙的主要癥狀有_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.所有急診患者都需要立即進行全面的檢查和治療。（）2.休克患者只要血壓恢復正常，就可以停止治療。（）3.急性心肌梗死患者只要疼痛緩解，就可以出院。（）4.有機磷農(nóng)藥中毒患者在使用解毒劑時，劑量越大越好。（）5.顱內(nèi)壓增高患者可以使用甘露醇進行脫水治療。（）6.心室顫動是最嚴重的心律失常，需要立即進行電除顫。（）7.急性左心衰竭患者可以采取平臥位。（）8.昏迷患者不需要進行口腔護理。（）9.中暑患者可以使用冰袋進行降溫。（）10.創(chuàng)傷患者在轉(zhuǎn)運過程中不需要注意生命體征的監(jiān)測。（）五、簡答題1.簡述重癥患者的監(jiān)測內(nèi)容。2.簡述急性中毒的急救原則。六、案例分析題患者，男性，56歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性，伴有大汗、惡心、嘔吐，休息后無緩解。既往有高血壓病史10年，最高血壓180/110mmHg，未規(guī)律服藥。否認糖尿病病史。查體：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心率110次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。心電圖示：V1-V5導聯(lián)ST段抬高。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：呼吸困難可危及生命，需緊急處理。2.答案：A解析：補充血容量是糾正休克引起的組織低灌注和缺氧的關(guān)鍵。3.答案：B解析：胸痛是急性心肌梗死最早出現(xiàn)且最突出的癥狀。4.答案：D解析：氯解磷定是有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑。5.答案：D解析：意識障礙不是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)。6.答案：C解析：心室顫動最易導致心臟驟停。7.答案：B解析：急性左心衰竭典型癥狀為呼吸困難、端坐呼吸等。8.答案：C解析：昏迷患者首要保持呼吸道通暢，防止窒息。9.答案：D解析：中暑、低血糖、高血壓腦病等均可導致高熱、抽搐、意識障礙。10.答案：B解析：創(chuàng)傷患者現(xiàn)場急救首要原則是止血，防止失血性休克。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：重癥患者易出現(xiàn)感染、多器官功能障礙等多種并發(fā)癥。2.答案：ABCD解析：急性呼吸窘迫綜合征主要表現(xiàn)為進行性呼吸困難、低氧血癥等。3.答案：ABCD解析：休克診斷標準包括收縮壓、脈壓差、心率、尿量等變化。4.答案：ABC解析：有機磷農(nóng)藥中毒有三類癥狀，皮膚黏膜干燥不是其表現(xiàn)。5.答案：ABCD解析：心肺復蘇有效指標包括觸及大動脈搏動等。三、填空題（答案）1.答案：院前急救、院內(nèi)急診、危重病急救、災害醫(yī)學、急診醫(yī)療服務體系解析：急診醫(yī)學涵蓋這些范疇。2.答案：心臟疾病、嚴重電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)、意外事故、藥物中毒解析：這些是心臟驟停常見原因。3.答案：立即脫離中毒環(huán)境、清除體內(nèi)尚未吸收的毒物、促進已吸收毒物的排出、應用特效解毒劑解析：急性中毒治療遵循這些原則。4.答案：先救命后治傷、先重后輕、先急后緩、先處理危及生命的損傷解析：多發(fā)傷救治按此原則。5.答案：反復重現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗、回避與創(chuàng)傷有關(guān)的刺激、警覺性增高、對創(chuàng)傷經(jīng)歷的選擇性遺忘解析：這是創(chuàng)傷后應激障礙主要癥狀。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：應先評估病情輕重緩急，再決定檢查治療順序。2.答案：×解析：血壓恢復正常后還需繼續(xù)監(jiān)測和治療。3.答案：×解析：還需進一步評估病情及進行后續(xù)治療。4.答案：×解析：解毒劑使用需適量，避免不良反應。5.答案：√解析：甘露醇可降低顱內(nèi)壓。6.答案：√解析：心室顫動需立即電除顫。7.答案：×解析：急性左心衰竭患者應采取端坐位。8.答案：×解析：昏迷患者需進行口腔護理，防止感染。9.答案：√解析：冰袋降溫是中暑患者常用降溫方法。10.答案：×解析：創(chuàng)傷患者轉(zhuǎn)運中需密切監(jiān)測生命體征。五、簡答題（答案）1.答：生命體征監(jiān)測、意識狀態(tài)監(jiān)測、呼吸功能監(jiān)測、