2025年急診醫(yī)學的急救知識綜合考試卷答案及解析一、單項選題1.搶救大咯血窒息患者時最關(guān)鍵的措施是（）A.立即進行人工呼吸B.立即使用呼吸興奮劑C.立即給予鼻導管吸氧D.立即解除呼吸道梗阻2.下列哪種情況不宜行電復律治療（）A.室性心動過速伴嚴重血流動力學障礙B.心房顫動伴心室率快C.病態(tài)竇房結(jié)綜合征D.心房撲動3.有機磷農(nóng)藥中毒的主要死因是（）A.呼吸衰竭B.循環(huán)衰竭C.腎衰竭D.肝衰竭4.心搏驟停最常見的原因是（）A.冠心病B.心肌病C.心臟瓣膜病D.先天性心臟病5.休克患者應采取的體位是（）A.平臥位B.頭高腳低位C.頭低腳高位D.中凹臥位6.現(xiàn)場急救時，開放性氣胸患者傷口局部應首先采取的措施是（）A.封閉傷口B.清創(chuàng)縫合C.給予抗生素D.注射破傷風抗毒素7.下列哪種藥物可用于治療過敏性休克（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺8.燒傷患者早期休克的主要原因是（）A.疼痛刺激B.液體大量滲出C.感染D.應激反應9.診斷急性心肌梗死特異性最高的心肌酶是（）A.CPK-MBB.CPKC.GOTD.LDH10.下列哪種情況不屬于急診手術(shù)的適應證（）A.外傷性腸破裂B.急性化膿性闌尾炎C.胃潰瘍穿孔D.甲狀腺腺瘤二、多項選題1.下列屬于急救綠色通道的管理制度的是（）A.首診負責制B.優(yōu)先檢查制度C.先搶救后付費制度D.多學科協(xié)作制度2.急性中毒的治療原則包括（）A.立即脫離中毒現(xiàn)場B.清除進入體內(nèi)已被吸收或尚未吸收的毒物C.使用特效解毒劑D.對癥治療3.以下哪些是心肺復蘇有效的指標（）A.可觸及大動脈搏動B.面色、口唇由蒼白、青紫變紅潤C.瞳孔由大變小D.出現(xiàn)自主呼吸4.休克的診斷依據(jù)包括（）A.有發(fā)生休克的病因B.意識障礙C.脈搏細速，>100次/分或不能觸及D.四肢濕冷，胸骨部位皮膚指壓陽性5.以下哪些是多發(fā)傷的特點（）A.傷情復雜B.休克發(fā)生率高C.感染發(fā)生率高D.死亡率高三、填空題1.心肺復蘇的三個步驟是_____、_____、_____。2.常用的止血方法有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.對于心臟驟停患者，應先進行5個周期的心肺復蘇后再呼叫急救人員。（）2.急性有機磷農(nóng)藥中毒患者洗胃時應盡量選用堿性溶液。（）3.休克患者應快速大量補液，以糾正休克。（）4.開放性骨折患者應先進行傷口清創(chuàng)，然后再進行骨折固定。（）5.對于高熱患者，應立即給予冰敷降溫。（）6.急性心肌梗死患者應絕對臥床休息。（）7.過敏性休克患者應立即皮下注射腎上腺素。（）8.對于昏迷患者，應將其頭偏向一側(cè)，以防止誤吸。（）9.燒傷患者早期應給予大量抗生素預防感染。（）10.對于胸痛患者，應首先考慮心絞痛或心肌梗死。（）五、簡答題1.簡述休克患者的護理要點。六、案例分析患者，男性，45歲，因“車禍致頭部外傷、意識不清1小時”入院?；颊?小時前因車禍頭部著地，當即昏迷，無嘔吐，無二便失禁。查體：T36.5℃，P60次/分，R12次/分，BP120/80mmHg，淺昏迷，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射遲鈍，右側(cè)額部頭皮血腫，約5cm×5cm大小，頭顱CT示右側(cè)額葉腦挫裂傷，蛛網(wǎng)膜下腔出血。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，應采取哪些治療措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：D解析：搶救大咯血窒息關(guān)鍵是解除呼吸道梗阻，保持呼吸道通暢。2.答案：C解析：病態(tài)竇房結(jié)綜合征不宜電復律，易導致心臟停搏等嚴重后果。3.答案：A解析：有機磷農(nóng)藥中毒主要因呼吸肌麻痹等導致呼吸衰竭而死亡。4.答案：A解析：冠心病是心搏驟停最常見原因，多因心肌缺血等引發(fā)。5.答案：D解析：中凹臥位可增加回心血量，改善重要臟器血液灌注。6.答案：A解析：開放性氣胸首先封閉傷口，變開放性為閉合性氣胸。7.答案：A解析：腎上腺素是治療過敏性休克的首選藥物。8.答案：B解析：燒傷早期大量液體滲出致有效循環(huán)血量銳減，引發(fā)休克。9.答案：A解析：CPK-MB對急性心肌梗死診斷特異性最高。10.答案：D解析：甲狀腺腺瘤多為擇期手術(shù)，不屬于急診手術(shù)適應證。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：急救綠色通道的管理制度包括首診負責制等上述各項。2.答案：ABCD解析：急性中毒治療原則涵蓋脫離現(xiàn)場、清除毒物、特效解毒及對癥治療。3.答案：ABCD解析：心肺復蘇有效指標包括觸及大動脈搏動等上述表現(xiàn)。4.答案：ABCD解析：休克診斷依據(jù)包括有病因、意識障礙、脈搏及四肢情況等。5.答案：ABCD解析：多發(fā)傷具有傷情復雜、休克感染發(fā)生率高及死亡率高等特點。三、填空題（答案）1.答案：胸外按壓、開放氣道、人工呼吸解析：心肺復蘇標準步驟。2.答案：指壓止血法、加壓包扎止血法、止血帶止血法解析：常見的現(xiàn)場止血方法。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：應立即呼叫急救人員同時進行心肺復蘇。2.答案：×解析：有機磷農(nóng)藥中毒一般用清水洗胃，敵百蟲忌用堿性溶液。3.答案：×解析：休克患者應根據(jù)病情合理補液，避免過快過多。4.答案：×解析：應先固定骨折，避免搬運過程中加重損傷。5.答案：×解析：高熱患者應先評估病情，避免冰敷引起寒戰(zhàn)等不良反應。6.答案：√解析：急性心肌梗死患者需絕對臥床以減少心肌耗氧量。7.答案：√解析：過敏性休克應立即皮下注射腎上腺素。8.答案：√解析：昏迷患者頭偏向一側(cè)可防止誤吸。9.答案：×解析：燒傷早期不宜大量使用抗生素，以免引起菌群失調(diào)等。10.答案：×解析：胸痛原因眾多，需綜合判斷，不能首先考慮心絞痛或心肌梗死。五、簡答題（答案）1.答：休克患者護理要點包括：快速建立靜脈通路，補充血容量；保持呼吸道通暢，給氧；密切觀察生命體征、神志、尿量等變化；采取中凹臥位；做好心理護理等。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷：右側(cè)額葉腦挫裂