2025年口腔頜面外科實(shí)際操作模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下關(guān)于下頜下腺炎的敘述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.多為涎石造成唾液排出受阻繼發(fā)感染所致B.反復(fù)發(fā)作者下頜下腺可呈硬結(jié)性腫塊C.雙手觸診應(yīng)從導(dǎo)管前部向后進(jìn)行D.少數(shù)涎石X線平片檢查可能不顯影2.口腔頜面部感染的主要途徑是（）A.牙源性B.腺源性C.損傷性D.血源性3.以下哪種囊腫屬于非牙源性囊腫（）A.根尖周囊腫B.含牙囊腫C.鼻腭囊腫D.角化囊腫4.口腔頜面部惡性腫瘤在我國(guó)最好發(fā)的是（）A.牙齦癌B.上頜竇癌C.腭癌D.舌癌5.以下關(guān)于智齒冠周炎的處理，錯(cuò)誤的是（）A.局部沖洗上藥B.切開引流C.拔除智齒D.全身應(yīng)用抗生素6.下頜骨骨折的好發(fā)部位不包括（）A.正中聯(lián)合B.頦孔區(qū)C.下頜角D.髁突頸部7.以下哪種情況不宜行即刻種植（）A.外傷導(dǎo)致的牙齒折斷B.牙周炎導(dǎo)致的牙齒松動(dòng)C.拔牙窩內(nèi)有急性炎癥D.牙槽骨骨量充足8.以下關(guān)于口腔頜面部間隙感染的敘述，正確的是（）A.均為化膿性感染B.感染來(lái)源以腺源性為主C.多為需氧菌和厭氧菌混合感染D.治療以保守治療為主9.口腔頜面部損傷患者，有昏迷史，清醒一段時(shí)間后出現(xiàn)頭痛加劇、不安，進(jìn)而嗜睡，再次進(jìn)入昏迷，應(yīng)首先考慮（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.硬腦膜外血腫10.以下關(guān)于唇腭裂的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.唇腭裂是一種多基因遺傳性疾病B.環(huán)境因素對(duì)唇腭裂的發(fā)生也有影響C.唇腭裂的治療需要多學(xué)科聯(lián)合治療D.唇腭裂患者的語(yǔ)音功能一般不受影響二、多項(xiàng)選擇題1.以下哪些是口腔頜面部腫瘤的治療原則（）A.手術(shù)治療B.放射治療C.化學(xué)治療D.免疫治療E.綜合治療2.以下關(guān)于牙源性角化囊性瘤的敘述，正確的是（）A.具有較高的術(shù)后復(fù)發(fā)傾向B.囊壁上皮具有特征性的不全角化層C.可含牙或不含牙D.多發(fā)生于下頜骨磨牙區(qū)及升支部E.與成釉細(xì)胞瘤不易鑒別3.以下哪些是下頜下腺切除術(shù)的適應(yīng)證（）A.下頜下腺炎反復(fù)發(fā)作，保守治療無(wú)效B.下頜下腺良性腫瘤C.下頜下腺惡性腫瘤D.下頜下腺導(dǎo)管結(jié)石位于腺體內(nèi)E.下頜下腺導(dǎo)管結(jié)石位于導(dǎo)管前段4.以下關(guān)于口腔頜面部創(chuàng)傷的急救處理，正確的是（）A.首先處理窒息B.止血時(shí)應(yīng)盡量采用結(jié)扎止血法C.如有休克，應(yīng)先糾正休克D.對(duì)開放性損傷，應(yīng)盡早清創(chuàng)縫合E.對(duì)骨折患者，應(yīng)盡早進(jìn)行復(fù)位固定5.以下哪些是口腔種植手術(shù)的禁忌證（）A.患有嚴(yán)重的心血管疾病B.患有未控制的糖尿病C.口腔衛(wèi)生不良D.長(zhǎng)期服用抗凝藥物E.精神疾病患者三、填空題1.口腔頜面部感染的局部治療包括_____、_____、_____。2.下頜骨骨折的愈合過(guò)程包括_____、_____、_____三個(gè)階段。3.口腔頜面部腫瘤的檢查方法包括_____、_____、_____、_____等。4.智齒冠周炎的治療原則是_____、_____、_____。5.唇腭裂的序列治療包括_____、_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.口腔頜面部感染最常見(jiàn)的病原菌是金黃色葡萄球菌。（）2.牙源性角化囊性瘤屬于良性腫瘤，術(shù)后不易復(fù)發(fā)。（）3.下頜下腺導(dǎo)管結(jié)石多發(fā)生于導(dǎo)管后段。（）4.口腔頜面部損傷患者，如有腦脊液鼻漏或耳漏，應(yīng)立即進(jìn)行填塞。（）5.種植體周圍炎是種植修復(fù)失敗的主要原因之一。（）6.口腔頜面部惡性腫瘤的治療應(yīng)以手術(shù)治療為主，輔以放療和化療。（）7.下頜骨骨折的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和X線檢查。（）8.智齒冠周炎的主要病因是智齒萌出不全或阻生。（）9.唇腭裂患者的正畸治療應(yīng)在腭裂修復(fù)術(shù)后進(jìn)行。（）10.口腔頜面部間隙感染的治療原則是早期切開引流。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述口腔頜面部感染的特點(diǎn)。六、案例分析患者，男性，25歲，因“右側(cè)下頜后牙區(qū)腫痛3天”就診?；颊?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右側(cè)下頜后牙區(qū)腫痛，逐漸加重，伴有張口受限，無(wú)發(fā)熱、頭痛等不適。檢查：右側(cè)下頜第三磨牙萌出不全，遠(yuǎn)中牙齦紅腫，有壓痛，可探及盲袋，袋內(nèi)有膿性分泌物溢出。右側(cè)下頜下淋巴結(jié)腫大，壓痛。張口度約1cm。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的治療方案。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：C解析：雙手觸診應(yīng)從導(dǎo)管后部向前進(jìn)行。2.答案：A解析：牙源性是口腔頜面部感染的主要途徑。3.答案：C解析：鼻腭囊腫屬于非牙源性囊腫，其他選項(xiàng)均為牙源性囊腫。4.答案：D解析：舌癌是口腔頜面部惡性腫瘤中最好發(fā)的。5.答案：C解析：智齒冠周炎急性期不宜拔除智齒，應(yīng)先控制炎癥。6.答案：D解析：下頜骨骨折的好發(fā)部位包括正中聯(lián)合、頦孔區(qū)、下頜角等，髁突頸部骨折較少見(jiàn)。7.答案：C解析：拔牙窩內(nèi)有急性炎癥時(shí)不宜行即刻種植，應(yīng)先控制炎癥。8.答案：C解析：口腔頜面部間隙感染多為需氧菌和厭氧菌混合感染。9.答案：D解析：患者有昏迷史，清醒后再次昏迷，應(yīng)首先考慮硬腦膜外血腫。10.答案：D解析：唇腭裂患者的語(yǔ)音功能常受影響，需要進(jìn)行語(yǔ)音治療。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：口腔頜面部腫瘤的治療原則包括手術(shù)、放療、化療、免疫治療及綜合治療。2.答案：ABCD解析：牙源性角化囊性瘤具有較高的術(shù)后復(fù)發(fā)傾向，囊壁上皮具有特征性的不全角化層，可含牙或不含牙，多發(fā)生于下頜骨磨牙區(qū)及升支部，與成釉細(xì)胞瘤可通過(guò)病理檢查鑒別。3.答案：ABCD解析：下頜下腺切除術(shù)的適應(yīng)證包括下頜下腺炎反復(fù)發(fā)作、良性腫瘤、惡性腫瘤、導(dǎo)管結(jié)石位于腺體內(nèi)等，導(dǎo)管結(jié)石位于導(dǎo)管前段可通過(guò)手術(shù)取出結(jié)石，保留下頜下腺。4.答案：ACDE解析：口腔頜面部創(chuàng)傷的急救處理首先應(yīng)處理窒息，如有休克應(yīng)先糾正休克，對(duì)開放性損傷應(yīng)盡早清創(chuàng)縫合，對(duì)骨折患者應(yīng)盡早進(jìn)行復(fù)位固定。止血時(shí)應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的止血方法，如壓迫止血、結(jié)扎止血等。5.答案：ABCDE解析：口腔種植手術(shù)的禁忌證包括患有嚴(yán)重的心血管疾病、未控制的糖尿病、口腔衛(wèi)生不良、長(zhǎng)期服用抗凝藥物、精神疾病患者等。三、填空題（答案）1.答案：局部清潔、局部用藥、物理治療解析：口腔頜面部感染的局部治療包括保持局部清潔、局部應(yīng)用藥物、物理治療等。2.答案：血腫機(jī)化期、骨痂形成期、骨痂改建期解析：下頜骨骨折的愈合過(guò)程包括血腫機(jī)化期、骨痂形成期、骨痂改建期三個(gè)階段。3.答案：視診、觸診、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查解析：口腔頜面部腫瘤的檢查方法包括視診、觸診、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查等。4.答案：消炎、止痛、建立引流解析：智齒冠周炎的治療原則是消炎、止痛、建立引流。5.答案：唇裂修復(fù)術(shù)、腭裂修復(fù)術(shù)、正畸治療、語(yǔ)音治療解析：唇腭裂的序列治療包括唇裂修復(fù)術(shù)、腭裂修復(fù)術(shù)、正畸治療、語(yǔ)音治療等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：口腔頜面部感染最常見(jiàn)的病原菌是金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌。2.答案：×解析：牙源性角化囊性瘤具有較高的術(shù)后復(fù)發(fā)傾向。3.答案：×解析：下頜下腺導(dǎo)管結(jié)石多發(fā)生于導(dǎo)管前段。4.答案：×解析：口腔頜面部損傷患者如有腦脊液鼻漏或耳漏，應(yīng)避免填塞，以免引起顱內(nèi)感染。5.答案：√解析：種植體周圍炎是種植修復(fù)失敗的主要原因之一。6.答案：√解析：口腔頜面部惡性腫瘤的治療應(yīng)以手術(shù)治療為主，輔以放療和化療。7.答案：√解析：下頜骨骨折的診斷主要依靠臨床表現(xiàn)和X線檢查。8.答案：√解析：智齒冠周炎的主要病因是智齒萌出不全或阻生。9.答案：×解析：唇腭裂患者的正畸治療應(yīng)在唇裂修復(fù)術(shù)后盡早進(jìn)行。10.答案：×解析：口腔頜面部間隙感染的治療原則是根據(jù)病情采取局部治療和全身治療相結(jié)合的方法，早期不一定需要切開引流。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：口腔頜面部感染的特點(diǎn)包括：①感染途徑多，以牙源性感染為主；②口腔頜面部潛在間隙多，感染易擴(kuò)散；③顏面部血運(yùn)豐富，感染易引起全身癥狀；④口腔頜面部腔竇多，易發(fā)生感染；⑤口腔頜面部感染多為需氧菌和厭氧菌混合感染。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷是右側(cè)下頜第三磨牙冠周炎