2025年兒科急診常見(jiàn)病癥處理技巧考核卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.小兒高熱驚厥的首選藥物是（）A.苯巴比妥B.地西泮C.丙戊酸鈉D.卡馬西平2.小兒腹瀉最常見(jiàn)的病原體是（）A.輪狀病毒B.大腸桿菌C.空腸彎曲菌D.金黃色葡萄球菌3.小兒肺炎最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.發(fā)熱、咳嗽、氣促B.發(fā)熱、咳嗽、咳痰C.發(fā)熱、咳嗽、胸痛D.發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難4.小兒哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，喘息發(fā)作的次數(shù)至少為（）A.3次B.4次C.5次D.6次5.小兒急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是（）A.血尿、蛋白尿、水腫、高血壓B.血尿、蛋白尿、水腫、少尿C.血尿、蛋白尿、高血壓、腎功能不全D.血尿、蛋白尿、水腫、氮質(zhì)血癥6.小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過(guò)（）A.10分鐘B.15分鐘C.20分鐘D.30分鐘7.小兒過(guò)敏性休克的首選藥物是（）A.腎上腺素B.糖皮質(zhì)激素C.抗組胺藥D.血管活性藥物8.小兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖低于（）A.2.2mmol/LB.2.8mmol/LC.3.3mmol/LD.3.9mmol/L9.小兒驚厥的常見(jiàn)病因中，感染性病因最常見(jiàn)的是（）A.顱內(nèi)感染B.顱外感染C.中毒性腦病D.代謝性疾病10.小兒腹瀉脫水的程度分為（）A.輕度、中度、重度B.輕度、中度、極重度C.中度、重度、極重度D.輕度、重度、極重度二、多項(xiàng)選題1.小兒高熱驚厥的特點(diǎn)包括（）A.多見(jiàn)于6個(gè)月至5歲小兒B.驚厥多發(fā)生于高熱開(kāi)始后12小時(shí)內(nèi)C.驚厥發(fā)作時(shí)間短，一般不超過(guò)10分鐘D.驚厥發(fā)作后意識(shí)恢復(fù)快2.小兒腹瀉的治療原則包括（）A.調(diào)整飲食B.預(yù)防和糾正脫水C.合理用藥D.加強(qiáng)護(hù)理3.小兒肺炎的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.控制體溫C.密切觀察病情D.給予營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的飲食4.小兒哮喘的治療原則包括（）A.長(zhǎng)期、持續(xù)、規(guī)范、個(gè)體化治療B.控制發(fā)作C.預(yù)防復(fù)發(fā)D.避免接觸過(guò)敏原5.小兒急性腎小球腎炎的護(hù)理措施包括（）A.休息B.飲食管理C.觀察病情D.預(yù)防感染6.小兒驚厥的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.防止受傷C.控制驚厥發(fā)作D.密切觀察病情7.小兒過(guò)敏性休克的護(hù)理措施包括（）A.立即停藥，就地?fù)尵菳.保持呼吸道通暢C.立即皮下注射腎上腺素D.密切觀察病情8.小兒低血糖的護(hù)理措施包括（）A.立即口服或靜脈注射葡萄糖B.密切觀察病情C.尋找病因D.預(yù)防復(fù)發(fā)三、填空題1.小兒驚厥的急救處理原則是_____、_____、_____、_____。2.小兒腹瀉的脫水性質(zhì)分為_(kāi)____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.小兒高熱驚厥一般不會(huì)留有后遺癥。（）2.小兒腹瀉時(shí)應(yīng)立即使用止瀉藥。（）3.小兒肺炎的治療主要是抗感染治療。（）4.小兒哮喘的發(fā)作與過(guò)敏原有關(guān)。（）5.小兒急性腎小球腎炎的預(yù)后一般較好。（）6.小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是一種危急重癥，需要及時(shí)處理。（）7.小兒過(guò)敏性休克的死亡率較高。（）8.小兒低血糖的癥狀與血糖水平有關(guān)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述小兒高熱驚厥的處理方法。六、案例分析患兒，男，2歲，因發(fā)熱、咳嗽3天，驚厥1次入院?；純?天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，伴咳嗽，為陣發(fā)性干咳，無(wú)咳痰，無(wú)喘息。今日上午患兒突然出現(xiàn)驚厥，表現(xiàn)為雙眼上翻，四肢抽搐，意識(shí)喪失，持續(xù)約1分鐘后自行緩解?；純杭韧懈邿狍@厥史1次。查體：T39.0℃，P120次/分，R30次/分，BP90/60mmHg。神志清楚，精神欠佳，咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅰ度腫大。雙肺呼吸音粗，未聞及干濕啰音。心腹未見(jiàn)異常。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)異常。問(wèn)題1：該患兒最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：應(yīng)如何進(jìn)一步檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：地西泮是小兒高熱驚厥的首選藥物，具有起效快、作用時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)。2.答案：A解析：輪狀病毒是小兒腹瀉最常見(jiàn)的病原體，主要引起秋季腹瀉。3.答案：A解析：小兒肺炎最主要的臨床表現(xiàn)是發(fā)熱、咳嗽、氣促，肺部可聞及固定的中細(xì)濕啰音。4.答案：A解析：小兒哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，喘息發(fā)作的次數(shù)至少為3次，且有其他相關(guān)癥狀和檢查支持。5.答案：A解析：小兒急性腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎功能不全。6.答案：D解析：小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥發(fā)作持續(xù)時(shí)間超過(guò)30分鐘，或兩次發(fā)作間歇期意識(shí)不能完全恢復(fù)者。7.答案：A解析：腎上腺素是小兒過(guò)敏性休克的首選藥物，可迅速緩解過(guò)敏性休克的癥狀。8.答案：B解析：小兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血糖低于2.8mmol/L，可出現(xiàn)多汗、心慌、手抖等癥狀。9.答案：B解析：小兒驚厥的常見(jiàn)病因中，感染性病因最常見(jiàn)的是顱外感染，如高熱驚厥、中毒性腦病等。10.答案：A解析：小兒腹瀉脫水的程度分為輕度、中度、重度，根據(jù)脫水的程度給予相應(yīng)的治療。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：小兒高熱驚厥多見(jiàn)于6個(gè)月至5歲小兒，驚厥多發(fā)生于高熱開(kāi)始后12小時(shí)內(nèi)，發(fā)作時(shí)間短，一般不超過(guò)10分鐘，發(fā)作后意識(shí)恢復(fù)快，一般不留后遺癥。2.答案：ABCD解析：小兒腹瀉的治療原則包括調(diào)整飲食、預(yù)防和糾正脫水、合理用藥、加強(qiáng)護(hù)理等。3.答案：ABCD解析：小兒肺炎的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、控制體溫、密切觀察病情、給予營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的飲食等。4.答案：ABCD解析：小兒哮喘的治療原則包括長(zhǎng)期、持續(xù)、規(guī)范、個(gè)體化治療，控制發(fā)作，預(yù)防復(fù)發(fā)，避免接觸過(guò)敏原等。5.答案：ABCD解析：小兒急性腎小球腎炎的護(hù)理措施包括休息、飲食管理、觀察病情、預(yù)防感染等。6.答案：ABCD解析：小兒驚厥的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、防止受傷、控制驚厥發(fā)作、密切觀察病情等。7.答案：ABCD解析：小兒過(guò)敏性休克的護(hù)理措施包括立即停藥，就地?fù)尵?，保持呼吸道通暢，立即皮下注射腎上腺素，密切觀察病情等。8.答案：ABCD解析：小兒低血糖的護(hù)理措施包括立即口服或靜脈注射葡萄糖，密切觀察病情，尋找病因，預(yù)防復(fù)發(fā)等。三、填空題（答案）1.答案：保持呼吸道通暢、控制驚厥發(fā)作、降低體溫、病因治療解析：小兒驚厥的急救處理原則是保持呼吸道通暢，防止窒息；控制驚厥發(fā)作，可使用地西泮等藥物；降低體溫，可采用物理降溫或藥物降溫；病因治療，針對(duì)驚厥的病因進(jìn)行治療。2.答案：等滲性脫水、低滲性脫水、高滲性脫水解析：小兒腹瀉的脫水性質(zhì)分為等滲性脫水、低滲性脫水、高滲性脫水，根據(jù)脫水的性質(zhì)給予相應(yīng)的治療。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：小兒高熱驚厥一般不會(huì)留有后遺癥，但如果驚厥持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或頻繁發(fā)作，可能會(huì)對(duì)大腦造成損傷。2.答案：×解析：小兒腹瀉時(shí)不應(yīng)立即使用止瀉藥，應(yīng)根據(jù)腹瀉的原因進(jìn)行治療。如果是感染性腹瀉，應(yīng)使用抗生素治療；如果是消化不良引起的腹瀉，可使用益生菌等藥物調(diào)節(jié)腸道菌群。3.答案：√解析：小兒肺炎的治療主要是抗感染治療，根據(jù)病原體的不同選擇合適的抗生素或抗病毒藥物。4.答案：√解析：小兒哮喘的發(fā)作與過(guò)敏原有關(guān)，如花粉、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等。避免接觸過(guò)敏原可減少哮喘的發(fā)作。5.答案：√解析：小兒急性腎小球腎炎的預(yù)后一般較好，大多數(shù)患兒可在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)恢復(fù)正常。6.答案：√解析：小兒驚厥持續(xù)狀態(tài)是一種危急重癥，需要及時(shí)處理，否則可能會(huì)對(duì)大腦造成不可逆的損傷。7.答案：×解析：小兒過(guò)敏性休克的死亡率較低，但如果不及時(shí)治療，可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。8.答案：√解析：小兒低血糖的癥狀與血糖水平有關(guān)，血糖越低，癥狀越嚴(yán)重。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：小兒高熱驚厥的處理方法如下：-保持呼吸道通暢：將患兒頭偏向一側(cè)，及時(shí)清除口鼻腔分泌物，防止窒息。-控制驚厥發(fā)作：可使用地西泮等藥物靜脈注射或直腸給藥，也可采用針刺人中、合谷等穴位的方法。-降低體溫：可采用物理降溫或