2025年實驗室醫(yī)學檢驗質控考核答案及解析一、單項選題1.以下哪種物質不是血糖的來源（）A.食物中的糖類B.肝糖原分解C.肌糖原分解D.糖異生2.正常人尿液中不會出現的成分是（）A.蛋白質B.葡萄糖C.紅細胞D.尿素3.臨床常用的血清酶測定中，用于診斷心肌梗死的酶是（）A.丙氨酸氨基轉移酶B.天門冬氨酸氨基轉移酶C.堿性磷酸酶D.乳酸脫氫酶4.下列哪種細胞不屬于白細胞（）A.中性粒細胞B.淋巴細胞C.紅細胞D.單核細胞5.能使血糖降低的激素是（）A.胰島素B.胰高血糖素C.腎上腺素D.糖皮質激素6.以下哪種方法可用于檢測血型（）A.免疫比濁法B.凝集試驗C.酶聯免疫吸附試驗D.放射免疫分析法7.糞便隱血試驗陽性提示（）A.上消化道出血B.下消化道出血C.胃腸道腫瘤D.以上都有可能8.用于診斷甲狀腺功能亢進的指標是（）A.甲狀腺素B.三碘甲狀腺原氨酸C.促甲狀腺激素D.以上都是9.以下哪種細菌是引起化膿性感染的常見病原菌（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.肺炎鏈球菌D.以上都是10.藥敏試驗中，抑菌圈直徑越大表示（）A.細菌對藥物越敏感B.細菌對藥物越耐藥C.藥物的抗菌活性越強D.藥物的濃度越高二、多項選題1.影響檢驗結果準確性的因素有（）A.標本采集B.標本運輸C.檢驗方法D.儀器設備E.操作人員2.以下哪些屬于臨床化學檢驗項目（）A.血糖B.血脂C.肝功能D.腎功能E.甲狀腺功能3.尿液分析中，可用于檢測尿蛋白的方法有（）A.磺基水楊酸法B.干化學試帶法C.加熱乙酸法D.免疫比濁法E.染料結合法4.以下哪些是細菌的基本結構（）A.細胞壁B.細胞膜C.細胞質D.核質E.莢膜5.免疫檢驗中，常用的標記物有（）A.熒光素B.酶C.放射性核素D.化學發(fā)光劑E.膠體金三、填空題1.血液由_____和血細胞組成。2.血紅蛋白的主要功能是運輸_____和二氧化碳。3.常用的抗凝劑有_____、_____、_____等。4.革蘭染色的步驟包括_____、_____、_____、_____。5.免疫球蛋白分為_____、_____、_____、_____、_____五類。四、判斷題（√/×）1.所有的酶都是蛋白質。（）2.正常人的白細胞計數為（4～10）×10?/L。（）3.尿糖陽性一定意味著患有糖尿病。（）4.細菌的芽孢具有很強的抵抗力。（）5.免疫電泳技術可用于分離和鑒定蛋白質。（）6.血糖的正常參考范圍是3.9～6.1mmol/L。（）7.糞便中出現紅細胞提示下消化道出血。（）8.堿性磷酸酶主要存在于肝臟、骨骼等組織中。（）9.藥敏試驗可以指導臨床合理選用抗生素。（）10.免疫反應具有特異性和敏感性。（）五、簡答題1.簡述臨床實驗室質量控制的目的和意義。六、案例分析患者，男，56歲，因“反復咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息2天”入院?；颊?0年前開始出現咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，每年發(fā)作3個月以上。2天前因受涼后咳嗽、咳痰加重，為黃色膿痰，伴有喘息，活動后明顯。查體：體溫37.8℃，脈搏100次/分，呼吸25次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在哮鳴音及濕啰音。血常規(guī)：白細胞12×10?/L，中性粒細胞80%。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：肌糖原不能直接分解為葡萄糖補充血糖。2.答案：B解析：正常人尿液中一般無葡萄糖。3.答案：D解析：乳酸脫氫酶可用于診斷心肌梗死。4.答案：C解析：紅細胞不屬于白細胞。5.答案：A解析：胰島素是唯一能降低血糖的激素。6.答案：B解析：凝集試驗可用于檢測血型。7.答案：D解析：糞便隱血試驗陽性可見于多種情況。8.答案：D解析：甲狀腺素、三碘甲狀腺原氨酸、促甲狀腺激素均可用于診斷甲狀腺功能亢進。9.答案：D解析：金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、肺炎鏈球菌均是引起化膿性感染的常見病原菌。10.答案：A解析：抑菌圈直徑越大表示細菌對藥物越敏感。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：標本采集、運輸、檢驗方法、儀器設備、操作人員等均會影響檢驗結果準確性。2.答案：ABCDE解析：血糖、血脂、肝功能、腎功能、甲狀腺功能均屬于臨床化學檢驗項目。3.答案：ABCDE解析：磺基水楊酸法、干化學試帶法、加熱乙酸法、免疫比濁法、染料結合法均可用于檢測尿蛋白。4.答案：ABCD解析：細胞壁、細胞膜、細胞質、核質是細菌的基本結構，莢膜是特殊結構。5.答案：ABCDE解析：熒光素、酶、放射性核素、化學發(fā)光劑、膠體金均是免疫檢驗中常用的標記物。三、填空題（答案）1.答案：血漿解析：血液由血漿和血細胞組成。2.答案：氧氣解析：血紅蛋白主要功能是運輸氧氣和二氧化碳。3.答案：肝素、枸櫞酸鈉、草酸鹽解析：常用抗凝劑有肝素、枸櫞酸鈉、草酸鹽等。4.答案：初染、媒染、脫色、復染解析：革蘭染色步驟包括初染、媒染、脫色、復染。5.答案：IgG、IgA、IgM、IgD、IgE解析：免疫球蛋白分為IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五類。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：有少數酶是RNA。2.答案：√解析：正常人白細胞計數為（4～10）×10?/L。3.答案：×解析：尿糖陽性不一定是糖尿病，還可能有其他原因。4.答案：√解析：細菌芽孢抵抗力強。5.答案：√解析：免疫電泳技術可分離和鑒定蛋白質。6.答案：√解析：血糖正常參考范圍是3.9～6.1mmol/L。7.答案：√解析：糞便中出現紅細胞提示下消化道出血。8.答案：√解析：堿性磷酸酶主要存在于肝臟、骨骼等組織。9.答案：√解析：藥敏試驗可指導合理選抗生素。10.答案：√解析：免疫反應具有特異