2025年白血病治療技術(shù)進(jìn)展研討考試答案及解析一、單項(xiàng)選擇題1.以下哪種白血病類(lèi)型發(fā)病率最高？（）A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性髓系白血病C.慢性淋巴細(xì)胞白血病D.慢性髓系白血病2.白血病的主要治療方法不包括（）。A.化療B.放療C.手術(shù)D.造血干細(xì)胞移植3.對(duì)于急性淋巴細(xì)胞白血病患兒，常用的誘導(dǎo)緩解方案是（）。A.DA方案B.HA方案C.VP方案D.CHOP方案4.白血病患者化療期間，最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是（）。A.惡心、嘔吐B.脫發(fā)C.骨髓抑制D.口腔潰瘍5.造血干細(xì)胞移植后，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）。A.移植物抗宿主病B.感染C.出血D.復(fù)發(fā)6.以下哪種藥物可用于治療慢性髓系白血?。浚ǎ〢.伊馬替尼B.柔紅霉素C.阿糖胞苷D.潑尼松7.白血病患者的飲食護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）。A.高熱量B.高蛋白C.高維生素D.高脂肪8.白血病患者出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是（）。A.物理降溫B.藥物降溫C.應(yīng)用抗生素D.查找發(fā)熱原因9.白血病患者的心理護(hù)理，不包括（）。A.關(guān)心、體貼患者B.鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受C.向患者隱瞞病情D.幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心10.白血病患者出院后，應(yīng)定期復(fù)查的項(xiàng)目不包括（）。A.血常規(guī)B.骨髓穿刺C.肝腎功能D.心電圖二、多項(xiàng)選擇題1.白血病的病因包括（）。A.病毒感染B.化學(xué)因素C.物理因素D.遺傳因素E.免疫功能異常2.急性白血病的臨床表現(xiàn)有（）。A.發(fā)熱B.貧血C.出血D.肝脾淋巴結(jié)腫大E.骨骼疼痛3.白血病患者化療期間的護(hù)理措施包括（）。A.飲食護(hù)理B.口腔護(hù)理C.心理護(hù)理D.預(yù)防感染E.觀察藥物不良反應(yīng)4.造血干細(xì)胞移植的適應(yīng)證包括（）。A.急性白血病B.慢性白血病C.惡性淋巴瘤D.再生障礙性貧血E.地中海貧血5.白血病患者的健康指導(dǎo)包括（）。A.休息與活動(dòng)B.飲食指導(dǎo)C.預(yù)防感染D.定期復(fù)查E.心理調(diào)適三、填空題1.白血病是一類(lèi)造血干細(xì)胞的_____疾病。2.急性白血病的診斷主要依靠_____、_____和_____。3.白血病患者化療期間，應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量應(yīng)達(dá)到_____ml以上。4.造血干細(xì)胞移植按其來(lái)源可分為_(kāi)____、_____和_____。5.白血病患者的心理狀態(tài)可分為_(kāi)____、_____、_____和_____四個(gè)階段。四、判斷題（√/×）1.白血病是一種良性疾病，不會(huì)危及生命。（）2.急性白血病患者的骨髓象中，原始細(xì)胞和幼稚細(xì)胞的比例通常超過(guò)30%。（）3.白血病患者化療期間，應(yīng)避免使用抗生素，以免影響化療效果。（）4.造血干細(xì)胞移植后，患者需要長(zhǎng)期服用免疫抑制劑。（）5.白血病患者的飲食應(yīng)避免食用辛辣、刺激性食物。（）6.白血病患者出現(xiàn)出血癥狀時(shí)，應(yīng)立即給予止血藥物治療。（）7.白血病患者的心理護(hù)理對(duì)治療效果沒(méi)有影響。（）8.白血病患者出院后，可以正常工作和生活，不需要注意休息。（）9.白血病患者的病情緩解后，就不需要再進(jìn)行治療了。（）10.預(yù)防白血病的關(guān)鍵是避免接觸有害物質(zhì)，增強(qiáng)體質(zhì)，提高免疫力。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述白血病的治療原則。六、案例分析患者，男性，35歲，因發(fā)熱、乏力、鼻出血1周入院。查體：體溫38.5℃，貧血貌，皮膚散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：Hb70g/L，WBC1.2×10?/L，PLT20×10?/L。骨髓象：原始細(xì)胞占80%，POX染色（-），PAS染色（+）。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的主要護(hù)理診斷及相應(yīng)的護(hù)理措施。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：B解析：急性髓系白血病發(fā)病率最高。2.答案：C解析：白血病主要治療方法為化療、放療、造血干細(xì)胞移植，手術(shù)不是主要治療方法。3.答案：C解析：VP方案是急性淋巴細(xì)胞白血病患兒常用誘導(dǎo)緩解方案。4.答案：C解析：化療期間最常見(jiàn)不良反應(yīng)為骨髓抑制。5.答案：A解析：造血干細(xì)胞移植后最嚴(yán)重并發(fā)癥是移植物抗宿主病。6.答案：A解析：伊馬替尼用于治療慢性髓系白血病。7.答案：D解析：白血病患者飲食應(yīng)避免高脂肪。8.答案：D解析：白血病患者發(fā)熱應(yīng)先查找原因。9.答案：C解析：不應(yīng)向患者隱瞞病情。10.答案：D解析：白血病患者出院后定期復(fù)查項(xiàng)目不包括心電圖。二、多項(xiàng)選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：白血病病因包括病毒感染、化學(xué)因素、物理因素、遺傳因素、免疫功能異常等。2.答案：ABCDE解析：急性白血病臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、貧血、出血、肝脾淋巴結(jié)腫大、骨骼疼痛等。3.答案：ABCDE解析：化療期間護(hù)理措施包括飲食、口腔、心理、預(yù)防感染、觀察藥物不良反應(yīng)等。4.答案：ABCDE解析：造血干細(xì)胞移植適應(yīng)證包括急性白血病、慢性白血病、惡性淋巴瘤、再生障礙性貧血、地中海貧血等。5.答案：ABCDE解析：健康指導(dǎo)包括休息與活動(dòng)、飲食、預(yù)防感染、定期復(fù)查、心理調(diào)適等。三、填空題（答案）1.答案：惡性克隆性解析：白血病是造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病。2.答案：臨床表現(xiàn)、血常規(guī)、骨髓象解析：急性白血病診斷依靠臨床表現(xiàn)、血常規(guī)、骨髓象。3.答案：2000解析：化療期間鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量2000ml以上。4.答案：自體造血干細(xì)胞移植、異基因造血干細(xì)胞移植、臍血造血干細(xì)胞移植解析：造血干細(xì)胞移植按來(lái)源分自體、異基因、臍血造血干細(xì)胞移植。5.答案：否認(rèn)期、憤怒期、妥協(xié)期、接受期解析：白血病患者心理狀態(tài)分否認(rèn)、憤怒、妥協(xié)、接受期。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：白血病是惡性疾病，可危及生命。2.答案：√解析：急性白血病骨髓象原始細(xì)胞和幼稚細(xì)胞比例通常超30%。3.答案：×解析：化療期間可根據(jù)情況合理使用抗生素。4.答案：√解析：造血干細(xì)胞移植后需長(zhǎng)期服免疫抑制劑。5.答案：√解析：白血病患者飲食應(yīng)避免辛辣刺激性食物。6.答案：×解析：出血時(shí)應(yīng)先明確原因再治療。7.答案：×解析：心理護(hù)理對(duì)治療效果有影響。8.答案：×解析：出院后仍需注意休息。9.答案：×解析：病情緩解后可能還需鞏固治療等。10.答案：√解析：預(yù)防白血病關(guān)鍵是避免接觸有害物質(zhì)等。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：白血病的治療原則包括：①化療：是白血病治療的重要手段，通過(guò)使用化學(xué)藥物殺死白血病細(xì)胞。②放療：用于治療局部白血病或緩解癥狀。③造血干細(xì)胞移植：是根治白血病的方法之一，通過(guò)移植健康的造血干細(xì)胞來(lái)重建患者的造血和免疫功能。④支持治療：包括輸血、抗感染、營(yíng)養(yǎng)支持等，以維持患者的生命體征和身體功能。⑤心理治療：幫助患者緩解心理壓力，提高生活質(zhì)量。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是急性淋巴細(xì)胞白血病。2.答：主要護(hù)理診斷及護(hù)理措施如下：-護(hù)理診斷：①有感染的危險(xiǎn)：與白細(xì)胞減少、免疫功能低下有關(guān)。②有出血的危險(xiǎn)：與血小板減少有關(guān)。③活動(dòng)無(wú)耐力：與貧血有關(guān)。④營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量，與食欲減退、化療副作用有關(guān)。⑤焦慮：與對(duì)疾病的恐懼、治療費(fèi)用高等有關(guān)。-護(hù)理措施：①預(yù)防感染：保持病室清潔，定期消毒；嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作；避免患者與感染源接觸；指導(dǎo)患者注意個(gè)人衛(wèi)生，如勤洗手、勤換衣等。②預(yù)防出血：避免患者劇烈活動(dòng)，防止碰撞；保持皮膚清潔，避免搔抓；指導(dǎo)患者正確刷牙，避免牙齦出血；密切觀察患者有無(wú)出血傾向，如鼻出血、牙齦出血、皮膚瘀斑等，如有異常及時(shí)處理。③活動(dòng)無(wú)耐力：指導(dǎo)患者休息，避免勞累；根據(jù)患者