2025年檢驗醫(yī)學(xué)血液常規(guī)檢測操作考核答案及解析一、單項選擇題1.下列哪種抗凝劑最常用于血常規(guī)檢測（）A.肝素B.草酸鹽C.乙二胺四乙酸鹽（EDTA）D.枸櫞酸鹽2.正常成人外周血白細(xì)胞計數(shù)范圍是（）A.（4.0～10.0）×10?/LB.（3.5～10.0）×10?/LC.（4.0～11.0）×10?/LD.（3.0～12.0）×10?/L3.紅細(xì)胞計數(shù)的單位是（）A.×10?/LB.×10?/LC.×10?/LD.×10?/L4.血紅蛋白的英文縮寫是（）A.RBCB.WBCC.HbD.PLT5.血小板計數(shù)的參考范圍是（）A.（100～300）×10?/LB.（50～150）×10?/LC.（150～400）×10?/LD.（200～500）×10?/L6.外周血涂片瑞氏染色后，正常紅細(xì)胞的形態(tài)是（）A.雙凹圓盤形，直徑7～8μmB.球形，直徑6～9μmC.橢圓形，直徑8～10μmD.靶形，直徑9～10μm7.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)的臨床意義不包括（）A.反映骨髓造血功能B.貧血療效觀察C.診斷溶血性貧血D.診斷再生障礙性貧血8.中性粒細(xì)胞增多最常見的原因是（）A.急性感染B.急性中毒C.大面積燒傷D.惡性腫瘤9.淋巴細(xì)胞增多常見于（）A.病毒感染B.細(xì)菌感染C.寄生蟲感染D.過敏反應(yīng)10.血小板減少可見于（）A.原發(fā)性血小板減少性紫癜B.慢性粒細(xì)胞白血病C.脾切除后D.急性失血二、多項選擇題1.影響血液常規(guī)檢測結(jié)果的因素有（）A.標(biāo)本采集B.標(biāo)本運輸C.儀器校準(zhǔn)D.試劑質(zhì)量E.操作人員技術(shù)水平2.下列哪些屬于紅細(xì)胞的異常形態(tài)（）A.球形紅細(xì)胞B.橢圓形紅細(xì)胞C.靶形紅細(xì)胞D.口形紅細(xì)胞E.鐮形紅細(xì)胞3.白細(xì)胞分類計數(shù)時，需要注意的事項有（）A.分類部位B.分類細(xì)胞數(shù)量C.細(xì)胞形態(tài)識別D.染色質(zhì)量E.儀器準(zhǔn)確性4.血小板的功能包括（）A.黏附功能B.聚集功能C.釋放功能D.促凝功能E.血塊收縮功能5.下列哪些疾病可導(dǎo)致白細(xì)胞減少（）A.再生障礙性貧血B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.傷寒D.瘧疾E.化療后三、填空題1.血液常規(guī)檢測中，常用的抗凝劑是_____。2.紅細(xì)胞的主要功能是_____。3.白細(xì)胞分為_____、_____、_____、_____、_____五類。4.血小板在止血過程中起著重要作用，其止血機(jī)制包括_____、_____、_____、_____。5.網(wǎng)織紅細(xì)胞是介于_____和_____之間的過渡型紅細(xì)胞。四、判斷題（√/×）1.血液常規(guī)檢測標(biāo)本采集后應(yīng)盡快送檢，一般不超過2小時。（）2.白細(xì)胞計數(shù)時，若白細(xì)胞總數(shù)過高，可適當(dāng)稀釋后再計數(shù)。（）3.紅細(xì)胞計數(shù)時，若紅細(xì)胞數(shù)過低，可采用高倍鏡計數(shù)。（）4.血紅蛋白測定的方法有多種，目前常用的是氰化高鐵血紅蛋白法。（）5.血小板計數(shù)時，若血小板數(shù)過低，可采用手工計數(shù)法。（）6.外周血涂片瑞氏染色后，白細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)中毒顆粒提示可能有感染。（）7.中性粒細(xì)胞核左移提示骨髓造血功能旺盛。（）8.淋巴細(xì)胞增多常見于病毒感染，而單核細(xì)胞增多常見于細(xì)菌感染。（）9.血小板功能異常可導(dǎo)致出血傾向。（）10.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)可反映骨髓紅細(xì)胞的造血功能。（）五、簡答題1.簡述血液常規(guī)檢測的臨床意義。六、案例分析患者，男，25歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天，加重伴呼吸困難1天。查體：T39.5℃，P120次/分，R30次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，急性面容，呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及濕啰音。血常規(guī)：WBC15.0×10?/L，N0.85，L0.10，Hb120g/L，PLT200×10?/L。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：EDTA抗凝劑對血細(xì)胞形態(tài)和血小板計數(shù)影響較小，是血常規(guī)檢測最常用的抗凝劑。2.答案：A解析：正常成人外周血白細(xì)胞計數(shù)范圍是（4.0～10.0）×10?/L。3.答案：D解析：紅細(xì)胞計數(shù)的單位是×10?/L。4.答案：C解析：血紅蛋白的英文縮寫是Hb。5.答案：A解析：血小板計數(shù)的參考范圍是（100～300）×10?/L。6.答案：A解析：外周血涂片瑞氏染色后，正常紅細(xì)胞呈雙凹圓盤形，直徑7～8μm。7.答案：D解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)主要用于反映骨髓造血功能、貧血療效觀察和診斷溶血性貧血等，對再生障礙性貧血的診斷價值不大。8.答案：A解析：中性粒細(xì)胞增多最常見的原因是急性感染，尤其是化膿性感染。9.答案：A解析：淋巴細(xì)胞增多常見于病毒感染，如傳染性單核細(xì)胞增多癥、病毒性肝炎等。10.答案：A解析：原發(fā)性血小板減少性紫癜是一種自身免疫性疾病，可導(dǎo)致血小板減少。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：標(biāo)本采集、運輸、儀器校準(zhǔn)、試劑質(zhì)量和操作人員技術(shù)水平等因素均可影響血液常規(guī)檢測結(jié)果。2.答案：ABCDE解析：球形紅細(xì)胞、橢圓形紅細(xì)胞、靶形紅細(xì)胞、口形紅細(xì)胞和鐮形紅細(xì)胞均屬于紅細(xì)胞的異常形態(tài)。3.答案：ABCD解析：白細(xì)胞分類計數(shù)時，需要注意分類部位、分類細(xì)胞數(shù)量、細(xì)胞形態(tài)識別和染色質(zhì)量等事項。4.答案：ABCDE解析：血小板具有黏附、聚集、釋放、促凝和血塊收縮等功能。5.答案：ABCDE解析：再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、傷寒、瘧疾和化療后等均可導(dǎo)致白細(xì)胞減少。三、填空題（答案）1.答案：乙二胺四乙酸鹽（EDTA）解析：EDTA是血液常規(guī)檢測中最常用的抗凝劑。2.答案：運輸氧氣和二氧化碳解析：紅細(xì)胞的主要功能是運輸氧氣和二氧化碳。3.答案：中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞解析：白細(xì)胞分為中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞五類。4.答案：黏附、聚集、釋放、促凝解析：血小板的止血機(jī)制包括黏附、聚集、釋放和促凝等過程。5.答案：晚幼紅細(xì)胞、成熟紅細(xì)胞解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞是介于晚幼紅細(xì)胞和成熟紅細(xì)胞之間的過渡型紅細(xì)胞。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：血液常規(guī)檢測標(biāo)本采集后應(yīng)盡快送檢，一般不超過2小時，以免影響檢測結(jié)果。2.答案：√解析：白細(xì)胞計數(shù)時，若白細(xì)胞總數(shù)過高，可適當(dāng)稀釋后再計數(shù)，以保證計數(shù)結(jié)果的準(zhǔn)確性。3.答案：×解析：紅細(xì)胞計數(shù)時，若紅細(xì)胞數(shù)過低，應(yīng)采用顯微鏡計數(shù)法，而不是高倍鏡計數(shù)。4.答案：√解析：氰化高鐵血紅蛋白法是目前血紅蛋白測定的常用方法，具有操作簡單、結(jié)果準(zhǔn)確等優(yōu)點。5.答案：√解析：血小板計數(shù)時，若血小板數(shù)過低，可采用手工計數(shù)法，以提高計數(shù)結(jié)果的準(zhǔn)確性。6.答案：√解析：外周血涂片瑞氏染色后，白細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)中毒顆粒提示可能有感染。7.答案：×解析：中性粒細(xì)胞核左移提示骨髓造血功能旺盛或感染等情況，不一定是骨髓造血功能旺盛。8.答案：×解析：淋巴細(xì)胞增多常見于病毒感染，而單核細(xì)胞增多常見于某些細(xì)菌感染、寄生蟲感染或血液病等。9.答案：√解析：血小板功能異?？蓪?dǎo)致出血傾向，如血小板無力癥、血小板第三因子異常等。10.答案：√解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)可反映骨髓紅細(xì)胞的造血功能，是貧血診斷和療效觀察的重要指標(biāo)之一。五、簡答題（答案）1.答：血液常規(guī)檢測的臨床意義主要包括以下幾個方面：（1）診斷和鑒別診斷血液系統(tǒng)疾病，如貧血、白血病、血小板減少性紫癜等。（2）評估感染和炎癥狀態(tài)，如白細(xì)胞計數(shù)和分類可反映感染的類型和程度。（3）監(jiān)測疾病的治療效果，如化療后白細(xì)胞和血小板計數(shù)的變化可反映治療的療效。（4）篩查和診斷其他系統(tǒng)疾病，如紅細(xì)胞計數(shù)和血紅蛋白測定可用于診斷貧