2025年燒傷整形科化膿性軟組織感染處理技巧考察答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種細(xì)菌是燒傷整形科化膿性軟組織感染最常見的病原菌（）A.金黃色葡萄球菌B.大腸埃希菌C.銅綠假單胞菌D.白色念珠菌2.對于燒傷整形科化膿性軟組織感染的患者，以下哪項(xiàng)處理措施是錯誤的（）A.及時清創(chuàng)B.早期應(yīng)用抗生素C.傷口保持干燥D.加強(qiáng)營養(yǎng)支持3.燒傷整形科化膿性軟組織感染患者的傷口換藥頻率一般為（）A.每天一次B.每2-3天一次C.每4-5天一次D.每周一次4.以下哪種抗生素對金黃色葡萄球菌具有較好的抗菌活性（）A.青霉素B.頭孢呋辛C.環(huán)丙沙星D.阿奇霉素5.燒傷整形科化膿性軟組織感染患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，以下處理措施正確的是（）A.立即給予退熱藥物B.先觀察，暫不處理C.給予物理降溫D.加大抗生素劑量6.對于燒傷整形科化膿性軟組織感染的患者，以下哪種敷料不適合用于傷口換藥（）A.凡士林紗布B.銀離子敷料C.藻酸鹽敷料D.泡沫敷料7.燒傷整形科化膿性軟組織感染患者的傷口分泌物培養(yǎng)出銅綠假單胞菌，以下哪種抗生素可作為首選（）A.頭孢他啶B.頭孢曲松C.阿莫西林D.克林霉素8.以下哪種情況提示燒傷整形科化膿性軟組織感染可能已發(fā)展為敗血癥（）A.傷口紅腫加重B.體溫持續(xù)升高C.出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、皮疹等全身癥狀D.傷口分泌物增多9.燒傷整形科化膿性軟組織感染患者在應(yīng)用抗生素治療過程中，出現(xiàn)腹瀉、腹痛等癥狀，可能的原因是（）A.抗生素過敏B.腸道菌群失調(diào)C.病情加重D.藥物不良反應(yīng)10.對于燒傷整形科化膿性軟組織感染的患者，以下哪項(xiàng)是預(yù)防感染的關(guān)鍵措施（）A.嚴(yán)格無菌操作B.合理使用抗生素C.加強(qiáng)傷口護(hù)理D.提高患者免疫力二、多項(xiàng)選題1.燒傷整形科化膿性軟組織感染的常見病因包括（）A.燒傷創(chuàng)面污染B.皮膚破損C.局部血液循環(huán)障礙D.患者免疫力低下2.以下哪些是燒傷整形科化膿性軟組織感染的臨床表現(xiàn)（）A.傷口紅腫、疼痛B.發(fā)熱C.傷口分泌物增多D.局部淋巴結(jié)腫大3.對于燒傷整形科化膿性軟組織感染的患者，以下哪些檢查有助于明確診斷（）A.血常規(guī)B.傷口分泌物培養(yǎng)C.血培養(yǎng)D.藥敏試驗(yàn)4.燒傷整形科化膿性軟組織感染患者在應(yīng)用抗生素治療時，應(yīng)遵循的原則包括（）A.早期、足量、足療程B.根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇抗生素C.聯(lián)合應(yīng)用抗生素D.避免濫用抗生素5.以下哪些措施有助于預(yù)防燒傷整形科化膿性軟組織感染的發(fā)生（）A.加強(qiáng)燒傷創(chuàng)面的護(hù)理B.及時處理皮膚破損C.合理安排患者的住院環(huán)境D.對患者進(jìn)行營養(yǎng)支持三、填空題1.燒傷整形科化膿性軟組織感染的治療原則包括_____、_____、_____。2.燒傷整形科化膿性軟組織感染患者的傷口換藥時，應(yīng)注意觀察傷口的_____、_____、_____等情況。四、判斷題（√/×）1.燒傷整形科化膿性軟組織感染患者的傷口換藥時，應(yīng)先清潔傷口，再消毒。（）2.對于燒傷整形科化膿性軟組織感染的患者，只要應(yīng)用抗生素就可以控制感染。（）3.燒傷整形科化膿性軟組織感染患者的傷口分泌物培養(yǎng)結(jié)果陰性，說明沒有感染。（）4.燒傷整形科化膿性軟組織感染患者在應(yīng)用抗生素治療過程中，不需要監(jiān)測藥物的不良反應(yīng)。（）5.燒傷整形科化膿性軟組織感染患者的傷口出現(xiàn)異味，說明感染可能比較嚴(yán)重。（）6.對于燒傷整形科化膿性軟組織感染的患者，傷口換藥時可以使用刺激性較大的消毒劑。（）7.燒傷整形科化膿性軟組織感染患者的傷口愈合后，不需要進(jìn)行康復(fù)治療。（）8.燒傷整形科化膿性軟組織感染患者在治療過程中，應(yīng)注意休息，避免勞累。（）9.燒傷整形科化膿性軟組織感染患者的傷口換藥時，應(yīng)根據(jù)傷口的情況選擇合適的敷料。（）10.對于燒傷整形科化膿性軟組織感染的患者，只要傷口沒有滲液，就可以不換藥。（）五、簡答題1.簡述燒傷整形科化膿性軟組織感染的處理流程。六、案例分析患者，男性，30歲，因燒傷后皮膚感染入院。患者燒傷面積為30%，深Ⅱ度燒傷，傷后未及時處理，導(dǎo)致傷口感染。入院時患者體溫39℃，傷口紅腫、疼痛，有大量膿性分泌物，血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：請列出該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：金黃色葡萄球菌是燒傷整形科化膿性軟組織感染最常見的病原菌。2.答案：C解析：燒傷整形科化膿性軟組織感染的患者傷口應(yīng)保持濕潤，有利于傷口愈合。3.答案：B解析：燒傷整形科化膿性軟組織感染患者的傷口換藥頻率一般為每2-3天一次。4.答案：B解析：頭孢呋辛對金黃色葡萄球菌具有較好的抗菌活性。5.答案：C解析：燒傷整形科化膿性軟組織感染患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，可先給予物理降溫，如體溫持續(xù)升高或伴有其他不適癥狀，再給予退熱藥物。6.答案：A解析：凡士林紗布不具有抗菌作用，不適合用于燒傷整形科化膿性軟組織感染患者的傷口換藥。7.答案：A解析：頭孢他啶對銅綠假單胞菌具有較好的抗菌活性，可作為首選。8.答案：C解析：燒傷整形科化膿性軟組織感染患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、皮疹等全身癥狀，提示可能已發(fā)展為敗血癥。9.答案：B解析：燒傷整形科化膿性軟組織感染患者在應(yīng)用抗生素治療過程中，可能會出現(xiàn)腸道菌群失調(diào)，導(dǎo)致腹瀉、腹痛等癥狀。10.答案：A解析：嚴(yán)格無菌操作是預(yù)防燒傷整形科化膿性軟組織感染的關(guān)鍵措施。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：燒傷創(chuàng)面污染、皮膚破損、局部血液循環(huán)障礙、患者免疫力低下等都是燒傷整形科化膿性軟組織感染的常見病因。2.答案：ABCD解析：燒傷整形科化膿性軟組織感染的臨床表現(xiàn)包括傷口紅腫、疼痛、發(fā)熱、傷口分泌物增多、局部淋巴結(jié)腫大等。3.答案：ABCD解析：血常規(guī)、傷口分泌物培養(yǎng)、血培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)等檢查都有助于明確燒傷整形科化膿性軟組織感染的診斷。4.答案：ABD解析：燒傷整形科化膿性軟組織感染患者在應(yīng)用抗生素治療時，應(yīng)遵循早期、足量、足療程，根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇抗生素，避免濫用抗生素的原則。5.答案：ABCD解析：加強(qiáng)燒傷創(chuàng)面的護(hù)理、及時處理皮膚破損、合理安排患者的住院環(huán)境、對患者進(jìn)行營養(yǎng)支持等措施都有助于預(yù)防燒傷整形科化膿性軟組織感染的發(fā)生。三、填空題（答案）1.答案：清創(chuàng)、抗感染、促進(jìn)傷口愈合解析：燒傷整形科化膿性軟組織感染的治療原則包括清創(chuàng)、抗感染、促進(jìn)傷口愈合。2.答案：紅腫、滲液、有無異味解析：燒傷整形科化膿性軟組織感染患者的傷口換藥時，應(yīng)注意觀察傷口的紅腫、滲液、有無異味等情況。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：燒傷整形科化膿性軟組織感染患者的傷口換藥時，應(yīng)先消毒，再清潔傷口。2.答案：×解析：對于燒傷整形科化膿性軟組織感染的患者，應(yīng)用抗生素只是治療的一部分，還需要結(jié)合清創(chuàng)、傷口換藥等措施。3.答案：×解析：燒傷整形科化膿性軟組織感染患者的傷口分泌物培養(yǎng)結(jié)果陰性，不能說明沒有感染，可能是由于培養(yǎng)方法不正確或細(xì)菌數(shù)量較少等原因?qū)е碌摹?.答案：×解析：燒傷整形科化膿性軟組織感染患者在應(yīng)用抗生素治療過程中，需要監(jiān)測藥物的不良反應(yīng)，如過敏反應(yīng)、肝腎功能損害等。5.答案：√解析：燒傷整形科化膿性軟組織感染患者的傷口出現(xiàn)異味，說明感染可能比較嚴(yán)重，需要及時處理。6.答案：×解析：燒傷整形科化膿性軟組織感染患者的傷口換藥時，應(yīng)避免使用刺激性較大的消毒劑，以免損傷傷口周圍的皮膚。7.答案：×解析：燒傷整形科化膿性軟組織感染患者的傷口愈合后，可能會留下疤痕或功能障礙，需要進(jìn)行康復(fù)治療。8.答案：√解析：燒傷整形科化膿性軟組織感染患者在治療過程中，應(yīng)注意休息，避免勞累，以促進(jìn)身體的恢復(fù)。9.答案：√解析：燒傷整形科化膿性軟組織感染患者的傷口換藥時，應(yīng)根據(jù)傷口的情況選擇合適的敷料，如傷口滲液較多時可選擇吸水性較強(qiáng)的敷料。10.答案：×解析：燒傷整形科化膿性軟組織感染患者的傷口即使沒有滲液，也需要定期換藥，以觀察傷口的愈合情況。五、簡答題（答案）1.答：燒傷整形科化膿性軟組織感染的處理流程如下：-清創(chuàng)：及時清除傷口內(nèi)的壞死組織和異物，減少細(xì)菌滋生。-抗感染：根據(jù)傷口分泌物培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果，選擇合適的抗生素進(jìn)行治療。-傷口換藥：定期更換傷口敷料，保持傷口清潔、濕潤，促進(jìn)傷口愈合。-加強(qiáng)營養(yǎng)支持：提高患者的免疫力，促進(jìn)身體的恢復(fù)。-觀察病情：密切觀察患者的體溫、傷口情況等，如有異常及時處理。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷為燒傷后皮膚感染。2.答：該患者的治療原則如下：-清創(chuàng)：徹底清除傷口內(nèi)的壞死組織和膿性分泌物，用生理鹽水或碘伏沖洗傷口。-抗感